Что вас беспокоит?
Болит шея и голова
Инга,46 лет. Здравствуйте.Позавчера я проснулась с болью в шее, думала, что отлежала. Встала и сильно заболела голова, выпила Пенталгин - не помогло, днем на работе снова пила его - безрезультатно. Боль в голове сильная, пульсирующая, спасалась только в положении лёжа. Моё давление обычно 90 на 60,а тут поднималось до 128 на 80.На приёме терапевт назначил :Налгезин, Карбомазепин и витамины группы В. За сутки никаких улучшений не было, с помощью дочери ходила в туалет, держа голову набок и с подушкой. Позвонили в скорую, пришёл врач молодой из неотложки, отменил Карбомазепин и Налгезин, назначил Нимесулид и Сирдалуд на ночь 1т..Давление поднимается до 120на 80,сама принимаю Андипал. Сегодня 3 день, голова побаливает и лёжа, а сидя и стоя также пульсирует, боль в шее при кашле, сморкании. Читала информацию и разговаривала с мамой, у которой шейный остеохондроз, не очень похоже. У меня раньше побаливала иногда шея, часто слышен хруст, туго поворачивалась в стороны, но само проходило и не было головной боли. По описанию похоже на шейную мигрень, боль сзади от шеи поднимается вверх, пульсирует в висках, в вертикальном положении находится мучительно. Через день, в понедельник иду на рентген. Очень хотелось бы не запустить заболевание, обследоваться и выявить причину, но терапевты к неврологу не отправляют. Что можете посоветовать? Что надо обязательно сделать, кроме рентген? Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген малоинформативен.
Желательно пройти МРТ головного мозга с сосудами, МРТ шейного отдела позвоночника, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина, когда я лежу голова болит немного, как только встаю, то для меня на 9-10 баллов, потому что так никогда не болела голова. Когда сажусь, шея как будто натягивается сзади, боль насквозь в голову до верха и сидя и стоя больно поворачивать и наклонять голову. Сейчас дочь сфотографировала сзади, по фото кажется, что припухло в районе холки или шейных позвонков. Может уже надо срочно к врачам, а то до понедельника ждать страшно.
Алина, тошнота появляется от боли, когда встаю. Звуки тоже раздражают, когда боль сильная, свет яркий не включаю
По описанию это действительно может быть мигрень.
Но необходимо дообследоваться для исключения других причин Ваших жалоб.
Пройдите рекомендованные обследования.
Если состояние ухудшается, то стоит вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что это впервые возникший эпизод, то про шейную мигрень думаем только при исключении других органических причин, надо обязательно дообследоваться- сделать МРТ головного мозга и сосудов ( артерии плюс вены) гол.мозга , а также шейного отдела позвоночника, с этими рез-тами к неврологу. Есть ещё вариант, что если не будет легче сгдн или завтра, то вызвать скорую, сказать что головная боль возникла внезапно, и настаивайте чтоб вас отвезли в дежурную больницу и сделали там КТ головы и шеи по экстренным показаниям
Татьяна, добрый, вечер, КТ и МРТ - это разное? Да, скорее всего вызову завтра скорую. Это может быть что-то очень опасное? Прикрепила фото на всякий случай, дочь только что сфоткала, кажется, что около шеи припухло в районе позвонков. А рентген тогда для чего мне назначили, если он неинформативен?
Лучше МРТ, но острые состояния хорошо исключает и КТ, в приемных отделениях дежурных больниц как правило делают КТ, т к.это быстрее и доступнее, рентен вообше ни о чем, ничего по нему ясно не будет ??♀️
Татьяна, сейчас вот померяла температуру, не было до этого, а сейчас 37,2. Хотя я и принимаю Нимесулид. Может тогда уже сегодня скорую вызвать, не ждать? До этого температуры не было.
Да, вызывайте,лучше перебдеть,чем недобдеть
Татьяна, спасибо за ответ
Татьяна, добрый день. Вызывала скорую, ночью возили в больницу, сделали КТ, но, как потом оказалось, проверили только голову, шею не проверяли. Так отчего болит голова, мне так и не сказали. Лечитесь дальше у терапевта. Я спросила, так а что с шеей, ведь от неё, наверно голова болит, мне ответили, можете сделать УЗИ шеи и лечитесь у терапевта. Так я и не поняла, если изменения в позвонках, если остеохондроз, что-то может передавливает артерии, то они мне это и не посмотрели, получается. Сделали укол трамадола, он мне не помог, еле домой доехала в сидячем положении. Завтра к терапевту пойду с ответами, просить, чтоб УЗИ сделали? МРТ шеи теперь мне никто, наверно, делать уже не будет. Да и вредно это наверно часто делать. Написали принимать мидокалм 150 по 1 и 3 раза в день, а я принимала до этого 1 табл Сирдалуд на ночь 2 мг. Теперь мне что из этого тогда лучше принимать, если сильные боли в голове и шее. Когда лежу, мне хорошо, как только сажусь, встаю-боли. Результаты анализов и выписку из больницы прикрепляю.
Здравствуйте! Хорошо , что по КТ головы всё чисто, по ОАК лейкоцитоз , что говорит о наличии острого воспалительного процесса. Получается по клинике у вас либо невралгия затылочного нерва, либо защемило нервный корешок на фоне грыжи диска в шейном отделе, либо миозит шейного отдела. Нужно делать планово МРТ шейного отд позвоночника ( это абсолютно безопасный метод , облучения нет). А по лечению пока можно проколоть дексаметазон 8мг в.м утром 3-5дней, мидокалм 150мг 2,р.д., местно на шею пластырь Версатис или Вольтарен днём, носить воротник Шанца 3дня , когда не лежите
Татьяна, здравствуйте. Я сделала УЗИ шеи, сказали, что все нормально.(фото прилагаю) Только что-то не так с щитовидной, но это уже другой вопрос. Боль у меня стала меньше, баллов на 7. Завтра записана на МРТ шейного отдела, потом тоже прикреплю ответ. К неврологу в поликлинике у нас так и нет записи, поэтому консультируюсь здесь. Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ.
Здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи все хорошо, дело точно не в проблеме с кровоснабжением, ждём МРТ шейн.отд позв.
Татьяна, добрый день. Приложила результаты МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте!Необходимо пройти мрт головного мозга и мрт шейного отдела позвоночника,узи сосудов шеи и головы ,осмотр офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва По клинике похоже на Мигрень необходимо пройти данные обследования
Нонна, здравствуйте, КТ головного мозга мне сделали, скорая возила в БСМП, изменений нет. Сегодня была у терапевта, записали только к офтальмологу, а к неврологу записи нет, поэтому ни на МРТ не попасть, ни на Узи. Я пришла домой и платно пришлось записаться везде. ?Такой вопрос, если я буду делать МРТ шеи, то УЗИ шеи нужно ли? Или там разное смотрят?
Нет это разное исследование мрт шеи смотрят позвонки ,а узи шеи сосуды
Всё это бесплатно можно взять направление в поликлинике по месту жительства ?
Нонна, к сожалению, на приёме у терапевта мне не дали даже направления к неврологу, сказали, сейчас нет записи к нему вообще, у нас невролог 1 на две поликлиники. Соответстаенно, не дали направления ни на Узи, ни МРТ, так как их выдаёт только невролог. Пришлось везде записываться платно, и к неврологу тоже. Я, конечно, написала в наш Минздрав, но ждать, пока ответят, нет времени, здоровье дороже. Сейчас ещё стала плохо спать ночью, столько лежу, что не знаю, уже, как и лечь, терапевт предложила принимать амитроптилин, не знаю, поможет ли.
Терапевт по закону должна была дать все направления которые есть у невролога если трудно в течение месяца попасть на приём или бесплатное направление к другому неврологу в другое учреждение
Амитриптиллин как назначен ?
В какой дозе ?
Нонна, доброго дня. Амитриптилин по 1/4 на ночь, пока не принимала, сказали, что тоже боль снимает. Принимать или нет?
Боль стала поменьше, если по шкале, то была первые 3 дня точно 10 баллов, сегодня 6 день - могу поставить 7 баллов,. Сделала сегодня УЗИ шеи , документ приложила здесь. Сосуды, сказали, в порядке, но надо проверить щитовидку. Принимаю сейчас Сирдалуд, 1 таблетку на ночь четвёртый день и Нимесулид 100мг 2 раза в день. Сколько дней мне тогда их принимать? Терапевт мне уже итак сказала не пить НПВП, но я решила , что дней 5 попью точно. Потому что потихонечку становится полегче. Давление сейчас не прыгает до 140 на 85, как в первые дни болезни, до 120 на 80 поднимается. Моё давление всегда 90 на 60,редко когда 110. Купила витамины группы В от Здравсити, принимать их или нет? В четверг иду на МРТ шеи, всё же хочу понять, от чего у меня болит шея и голова.
Т Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней
Да Амитриптиллин необходимо наращивать дозу поможет
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас как самочувствие?.
Алана, здравствуйте. Самочувствие не очень. Голова чуть меньше болит, но немного похожу по дому, все сильнее пульсирует, шея болит и как будто что-то натягивается, когда в вертикальном положении, вперёд голову наклонять проблематично. Пока принимаю только Сирдалуд и Нимесулид уже 7 дней. Теперь я думаю, что по МРТ все понятно, отчего всё болит. Документы обследований приложила
Принятый ответ
Здравствуйте,я бы вам рекомендовала пройти УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника.
Татьяна, добрый день. Мне сделали КТ головы, платно я прошла УЗИ шеи и сегодня сделала МРТ шейного отдела, вот по МРТ изменения есть. Документы здесь все прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202115 ответов
- 27 Января 202114 ответов
- 18 Декабря 202319 ответов
- 5 Декабря 202421 ответ