Что вас беспокоит?
Гипертиреоз, тиреотоксический зоб 1 степени
Дд! В середине декабря 2023г. Был впервые выявлен и диагностирован гипертиреоз. Изначально дозировка тирозола составляла 20мг, постепенно дозировка уменьшалась и вот спустя пол года пью по 2,5мг через день. Но по анализам я уже месяца 3 нахожусь в гипотиреозе из-за передозировки тирозола. (Поэтому сейчас 2,5мг пью). Вообще дозировка 2,5мг имеет смысл? Если таблетки тирозола уже вызывали у меня гипотиреоз, какой смысл продолжать пить эту таблетку даже в маленькой дозировке?(ведь изначально лечили гипертиреоз) Почему мне не прекратят лечение этим препаратом? Может моя щитовидка уже и без тирозола будет работать в нормальном режиме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какой уровень ат к р ттг был в декабре и сейчас?
Узи щж прикрепите
Софико Бежановна, дд!
В начале декабря ат к р ттг = 3,19 МЕ/л (при норме 0,00-1,75)
На 10.06.24 ат к р ттг = 1,59 МЕ/л (при норме 0,00-1,75)
Софико Бежановна,
По узи узлов нет
Просто диффузные изменения в железе
Дело в том,что терапия тиреостатиками минимум год,даже при нормализации гормонов
Т.е до декабря эту микродозу лучше подержать,если на её фоне будет повышаться ттг,то добавить тироксин и перейти на схему блокируй-замещай
Если тирозол отменить раньше срока,то большая вероятность развития рецидива. А грейвс и со строгим лечением 12-24мес,может выдать.рецилив. при развитии рецидива уже медикаментозная терапия выбирается редко,тк тиреостатики тоже могут давать осложнение.
Собственно поэтому вас и держат на тирозоле
Софико Бежановна, спасибо за ответ и полное объяснение!
Еще вопрос: когда можно планировать беременность при моем диагнозе?
Собственно планировать уже можно. Но в идеале дождаться полной отмены тиреостатика
Здравствуйте.
Даже при развитии гипотиреоза при терапии болезнь Грейвса всё равно необходимо принимать минимальную дозу тирозола, так как при данном состоянии без соблюдения достаточно длительной терапии не менее 1 года, в некоторых случаях 1,5 года велика вероятность рецидива данного заболевания. Затем после года лечения тиреостатиками пробуем отменить препараты, если всё хорошо и рецидив не происходит, то в таком случае показано наблюдение. Если возникает рецидив, то ситуация решается радикально, либо радиойодтерапия, либо оперативное лечение. Поэтому с отменой препараты не торопимся, стараемся по возможности исключить радикальную терапию.
Елена Валерьевна, спасибо большое!
У меня получается болезнь Грейвса? Или это то же самое, что и гипертиреоз?
Всё верно, болезнь Грейвса и гипертиреоз это одно и то же.
Елена Валерьевна, пролактин может повышаться при болезни грейвса?
У меня сейчас повышен пролактин
Так же вес прибавился, это тоже может быть связано с тирозолом?
И какой вообще процент успешности лечения в моем случае?
Как правило при болезни Грейвса не повышается пролактин. Это достаточно стрессовый показатель. Какая цифра пролактина у вас?
Повышение веса возможно, чтобы связано с болезнью Грейвса.
Вероятность рецидива достаточно низкая, так как антитела к рецепторам у вас повышены некритично.
Елена Валерьевна, 8.04.24 пролактин был 32.8 нг/мл (при норме 4,8-23,3)
На 10.06 пролактин 66,9 нг/мл (норма прописана выше)
Назначен препарат от пролактинемии (название не помню) по 1/4 таблетки 1 раз в неделю на протяжении 2 месяцев
При данном уровне пролактина терапия не показана. Лечение назначается только при значениях пролактина больше 1000 - 2000. Вам вероятно назначили достинекс, либо каберголин, это одно и тоже, но он вам не показан.
Елена Валерьевна, и последний вопрос)
Когда можно беременеть при моем диагнозе?
Принятый ответ
Желательно планировать беременность после отмены тиреостатика.
Здравствуйте!
Нужно 12 месяцев точно пропить тирозол, если рано его отменить, то может произойти рецидив, при рецидиве уже выбирается более радикальное лечение.
Перед отменой нужно будет проверить АТ к рецепторам ТТГ, чтобы проверить риск рецидива есть или нет.
Добрый день
Потому что если это действительно болезнь Грейвса ,то это аутоимунный процесс и он не подавится за полгода
И как только отмените начнется рецидив
Вы в начале лечения антитела к рецептору ттг сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202415 ответов
- 26 Августа 202423 ответа
- 11 Декабря 20248 ответов
- 10 Февраля 202511 ответов