Что вас беспокоит?
Боли в животе, расстройство желудка
От гастроэнтерологов нет ответа, поэтому дублирую сюда: Началось все примерно месяца полтора назад, ребёнок чем-то заболел, 3 дня его рвало по 10-15 раз в день, потом меня рвало раз 5 за ночь + диарея и сильная боль в животе, температура. Через неделю все более менее прошло, но ребёнок начал кашлять, без любых других симптомов, ему назначили много разных анализов, в итоге повышенные эозинофилы и подозрение на токсокароз, врач посоветовала выпить пол таблетки мебендазола ребёнку и по таблетке взрослым. Я выпил и в первую же ночь почувствовал очень сильную тянущую боль в животе слева сверху и сильное жжение, с диареей, на следующей день диарея прошла, но живот слабее болеть не стал, я вызывал врача, уезжал в больницу, где мне взяли все анализы крови, рентген, узи, в итоге отпустили, сказали ничего серьёзного, острый гастрит. В заключении узи было написано, что узи осложнено пневматозом кишечника, остальные анализы в норме Сильная боль продолжалась недели 2 суммарно Пошёл ко врачу, он назначил нексиум и ребагит, неделю их пил особо ничего не изменилось, только добавились другие неприятные ощущения Перестал пить любые таблетки, день пил разные чаи из трав, боль вроде прошла Сделал гастроскопию, снова анализы, на гастроскопии (в платной клинике) сказали что у меня "ужасное воспаление, это острый гастрит и острый панкреатит и нужно срочно идти к платному гастроэнтерологу, желательно в их же клинике, потому что бесплатный скажет что все в порядке, в итоге через пару дней пришли результаты биопсии, на них хронический не активный, слабовыраженный гастрит Пошёл к платному гастроэнтерологу, он назначил урсосан, нейронтин, альфазокс, фестал и альфа нормикс в первый же день мне от этого лечения стало хуже, в итоге выпил смекту и перестал пить лекарства, сейчас пью линекс и соблюдаю диету, но боли в животе периодически появляются + расстройство желудка через день, когда лежу на спине иногда колющая боль появляется, при переворотах с бока на бок тоже, сегодня с утра снова появилась тянущая боль в животе слева сверху + расстройство. Что это может быть? По узи в поджелудочной есть слабовыраженный небольшие включения, все остальное в пределах нормы, анализы крови все в пределах нормы, только на одном был повышен гематокрит и гемоглобин (на 3 день боли в животе, так как похудел на 3 кг за эти 3 дня), скорее всего от обезвоживания и на крайнем лимфоциты 1,16 при нижней норме 1,39, все остальное (С реактивный белок, липаза, холестерин и тд) в норме, эозинофилы в норме Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите результаты узи и ФГДС
Евгения Сергеевна, готово
Измения по ФГДС не критичея, но имеют место для лечения. Грыжа- требует ежегодного наблюдения ( если не будет увеличиваться, то с ней ничего не делают?
По узи все хорошо.
Сколько раз в день стул и где больше боли? Есть ли повышенное урчание?
Евгения Сергеевна, стул 1 раз в день, но странный и относительно светлый, урчания нет, есть жжение и боль 3х видов, тянущая в районе желудка иногда появляется, резкая и острая, когда лежу на спине, при перевороте на левый бок, реже на правый, в районе пищевода или ближе к спине и жжение, но не как изжога, а как будто дотрагиваешься до содранной кожи при царапине, но только внутри
Боли , которые вы описываете , могут иметь мышечный характер( после перенесённой вирусной инфекции могут быть воспаления и спазмы мышц грудного отдела позвоночника)
Грыжа может давать боли, но боли будут связаны с приемом пищи.
По стулу: стул светлый т.к нарушена работа желчного пузыря : Урсосан 250 мг вечером 1 месяц
Дюспаталин 200 мг по 1т 3 раза в сутки , до еды 1 месяц( нормализация ритма ЖКТ)
Так же есть Эрмиталь 10000 по 1 т 3 раза в день ( есть недостаточность в работе поджелудочной железы) 7 дней
Нексиум 40мг/ Нольпаза 40 мг утром, для восстановления слизистой желудка 14-20 дней
Это минимум.
Так же хорошо бы Трихопол 250 мг по 1т 3 раза в день 5 дней( но с него тошнота)
А что сейчас с тревогой? При стрессе усиливается боль?
Евгения Сергеевна, тревога есть, да, постоянная, при стрессе усиливается боль и при минимальных физ нагрузках как будто холодом обдает в животе
Вот. И это состояние усугубилось у вас после перенесённой вирусной инфекции, к сожалению.
Сейчас необходимо добавить успокоительное: Новопассит по 1т 3 раза в день на месяц.
Далее можно противотревожные препараты ( Атаракс/ Мебикар) но для них необходим рецепт.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста имеющиеся результаты обследования, стул как у Вас? Может быть кишечник или поджелудочная железа.
Вита Григорьевна, прикрепил
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Александр Юрьевич, прикрепил все что есть, емиас не работает сейчас выписки из госпитализации там, их позже если получится догружу
Описывают признаки панкреатита , рефлюкс эзофагит.
Рекомендую Вам пропить Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи, Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.
Придерживаться диеты без жаренного , солёного , копченого , крепкого кофе и чая.
Анализы крови в целом у Вас хорошие.
Здравствуйте, прикрепите результаты эфгдс и анализов , пожалуйста ?
Здравствуйте, Роман! см. файлы.
Здравствуйте, смотрю файлы. Рекомендую к приёму Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию, при спазмах Бускопан. Для микрофлоры кишечника рекомендую пробиотик Флориоза - содержит лактобациллы бифидобактерии, инулин и витамины В. Насчёт грыжи - рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки песенной вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Лечение - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 5 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 4 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; по окончанию курса энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Вы перенесли с ребёнком кишечную вирусную инфекцию, вероятно.
После этого у Вас изменилась вегетативная регуляция функции органов пищеварения. Отсутствие значимых отклонений в анализах и при обследовании как раз характерно для функциональных изменений. а не органических.
Для их коррекции можно использовать тримедат по 1т 2 р в день. Это нормализует функцию кишечника и уменьшит боли.
Не переживайте!
Игорь Васильевич, может ли её последствие так долго проявляться? Уже больше месяца
Если не вносить коррекцию эти состояния могут затягиваться, протекать в периодами улучшений - ухудшений в зависимости от общего фона вегетативной нервной системы.
Игорь Васильевич, ещё выше писал, по поводу боли, может ли она такой быть:
стул 1 раз в день, но странный и относительно светлый, урчания нет, есть жжение и боль 3х видов, тянущая в районе желудка иногда появляется, резкая и острая, когда лежу на спине, при перевороте на левый бок, реже на правый, в районе пищевода или ближе к спине и жжение, но не как изжога, а как будто дотрагиваешься до содранной кожи при царапине, но только внутри
Изменение тонуса гладкой мускулатуры , работа желез пищеварительного тракта регулируется вегетативной нервной системой.
При преобладание симпатического звена , что характерно после перенесенной инфекции, могут иметь такой характер.
То лечение, которое у Вас вызывало ухудшение самочувствия , оно дополнительно могло стимулировать симпатическую активность.
Кроме тримедат можно использовать глицин. Это дополнительно смягчит эти проявления.
Игорь Васильевич, спасибо, надеюсь вы правы, потому что я уже не могу пить тысячи разных таблеток, ожидая от каждой из них свою побочку
Принятый ответ
Ваше состояние начнёт положительно отвечать на тримедат. Может быть не с первого дня. Курс терапии желательно около месяца. чтобы нормализовать вегетативную функцию.
Здоровья Вам!
Игорь Васильевич, плюс от креона и аналогов мне прям плохо становилось, ощущение как будто сам себя переварю, плюс тошнота, после ферментов не мог лежать, приходилось либо ходить либо смекту пить
Здравствуйте
Исходя из вашего описания и результатов обследований, возможные причины ваших симптомов могут включать следующее:
1. **Острый гастрит и панкреатит**: Диагностированные состояния могут вызывать сильные боли в верхней части живота, особенно после приема пищи. Несмотря на хронический характер гастрита, обострения могут быть значительно неприятными и требуют коррекции лечения.
2. **Пневматоз кишечника**: Указание на пневматоз кишечника на УЗИ может свидетельствовать о наличии воздуха в стенках кишечника, что иногда может быть связано с инфекционными процессами или другими патологиями кишечника.
3. **Диспепсия и функциональные расстройства желудка**: Эти состояния могут вызывать различные неспецифические боли и расстройства желудка, усугубленные стрессом или неправильным питанием.
4. **Обезвоживание**: Потеря веса и повышенные показатели гематокрита и гемоглобина могут свидетельствовать о дегидратации, которая может усиливать симптомы.
Для определения точного диагноза и корректного лечения рекомендуется:
- **Консультация с опытным гастроэнтерологом**: Поскольку предыдущее лечение не принесло значительного облегчения и даже ухудшило состояние, важно найти специалиста, который может более глубоко изучить вашу историю заболевания и результаты обследований.
- **Дополнительные обследования**: Могут включать КТ или МРТ для более детального изучения поджелудочной железы и кишечника, а также возможно гастродуоденоскопию для оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
- **Соблюдение диеты и режима**: Важно следовать рекомендациям по питанию и образу жизни, чтобы минимизировать обострения и улучшить общее состояние.
А пока начните прием гастролога суспензия альмагельА 3 раза в день за час до еды и таб и 1 ложка на ночь 10 дней( обволакивает и обезболивает, под защитной пленкой будет происходить заживление воспалений)
Таб фамотидин 40 мг 2 раза в день 10 дней ( снижает кислотность желудочного сока и его агрессивного действия на ЖКТ)
Капс Креон 3 раза в день с едой 10 дней( поджелудочной надо дать отдохнуть, чтобы она смогла восстановиться, так же на фоне ферментов уйдет вздцтие живота);
Таб Но-шпа - также освободит кишечник от газов и уберет спазмы .
И обязательно наладьте питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.
А по поводу токсокароза- если токсокара выявлена именно методом парасеп ч тогда стоит лечить. И там не одна таб альбендазода идёт, в 10 дней противоротозойные+ гепатопротекторы( надо защищать печень так как действие этих препаратов очень токсично) + адсорбенты чтобы выводить погибшую токсокару и не усугублять интоксикацию.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20182 ответа
- 17 Июля 20181 ответ
- 18 Марта 20194 ответа
- 2 Сентября 20201 ответ