Что вас беспокоит?
Почему болит поясница
Доброго времени суток. Посоветуйте пожалуйста, если есть возможность, вобщем болит поясница, при физической деятельности боль усиливается, отдает в ногу и промежностти. Стоять больно, напряжения в пояснице, сидеть тоже, лежа более менее могу найти положение чтобы не больно было. Болит в течение месяца, лечилась в/м кетопрофен, мильгамма. с кратковременным улучшением. ухудшение в течение 5 дней. в течение последних 2х лет боли в пояснице периодические, связанные с физической нагрузкой, с неудобным положением. Чем можно это вылечить? Описание Мрт прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Отдаёт в левую ногу? На данный момент боль выраженная, умеренная или лёгкая? Можете встать на пятки и на носки?
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Анастасия Юрьевна, боль умеренная когда в покое, и выраженная после ходьбы/стояния/сидения. Как чуть полежу, стает легче. На носки встать могу с ощущением боли умеренной в пояснице , на пятки тоже могу.
В таком случае можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание, в зависимости от того, что не вызывает обострений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одна из протрузий воздействует на нервный корешок, вызывая болевой синдром.
Также есть протрузии с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки.
Начните прием препарата от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга
Здравствуйте! возник корешковый синдром
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
после стихания боли:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202115 ответов
- 1 Апреля 202338 ответов
- 12 Апреля 202321 ответ
- 31 Августа 202311 ответов