Консультация гастроэнтеролога /

Алт снижен, повышена амилаза о чём это говорит? — вопрос №2273760

149 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Что означает снижение Алт и повышение амилазы? Неделю наверное чувствую иногда дискомфорт слева при приёме пищи особенно с утра, словно сейчас надо в туалет, потом все проходит, есть повышение темп к вечеру до 37.3 тоже не всегда, с утра температуры нет.
Направление на анализ дал терапевт, сдала оак, там все в порядке терапевт смотрел, еще надо пройти узи и гастро, но не успела пока. Насколько это серьёзно, о чем говорят данные анализы?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, снижение алт говорит о том, что вы едите мало белка. Но честно говоря, цифра 1 это больше похоже на какую-то ошибку в лаборатории.
Амилаза фермент, включает в себя панкреатическую и слюнную. В данном случае лучше пересдать именно панкреатическую амилазу и пройти узи обп. Амилаза может говорить о проблемах с поджелудочной, но острого характера
Клиент
Айгуль Атласовна, я худая, не могу вес удержать. Рост 169, вес около 47, к вечеру 48кг. Белок сдавала месяц назад 68 был.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Скорее всего, тут ошибка. На границе нормы идёт, больше белка добавьте, мясо, рыба, яйца, бобовые
Терапевт, Гастроэнтеролог
А со стулом как? Это ощущение потом проходит после акта дефекации или само по себе?
Клиент
Айгуль Атласовна, здравствуйте! Как правило поноет и проходит после туалета. Еще терапевт прописала креон 10000, 3 р/д, может от этого повышение амилазы? Пью также метилкобаламин 1000 для профилактики нехватки b12.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Креон такое дать не может
По кишечнику нужно дообследование-сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин
Клиент
Айгуль Атласовна, а почему кишечник? Что может быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для исключения воспаления внутри кишечника, т к боли связаны со стулом. Также срк может проявляться ,без анализов нельзя однозначно ответить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Печеночные трансаминазы в пределах референсных значений. С целью уточнения причины незначительного повышения амилазы, необходимы результаты копрограммы, ФГДС, УЗИ брюшной полости. Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Креон неделю 10000 3р/д и метилкобаламин 1000.
Гастроэнтеролог
Ок. Витамин В12 не влияет на результат анализа. Рекомендую дообследоваться..
Клиент
Марина Юрьевна, фгдс, узи и копрограмма были сделаны в марте, тк болел желудок. Подтвердили атрофический гастрит хранический, но без биопсии. Делала ифа кал на хеликобактер - отрицательный. Принимала омепразол, боли прошли.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Со стулом сейчас есть проблемы? Метеоризм, боли в животе, бурление в животе?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
Фгдс и УЗИ обязательно пройдите
По анализам:
Лучше сдать кровь на панкреатическую амилаза и кал на фекальную эластазу для исключения патологии поджелудочной железы
Также сдать кал на фекальный кальпротектин
И кал на скрытую кровь методом иха для исключения патологии кишечника
Алт можно попозже пересдать
Со стулом как у вас?
Боли только во время еды?
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Я сдавала в феврале фгдс(атрофический гастрит, лесила, прошли боли) , узи - было все хорошо. Сейчас стул не жидкий, оформленный, на той неделе был жидкий, после еды с утра тянет левый бок, но не всегда, потом иду в туалет и все проходит. Скажите, пожалуйста, а в данном случае повышение амилазы может ещё говорить о каких-то проблемах, кроме панкреатита, вроде алт и аст в норме? Лечила зубы, делала чистку зубов как раз 2 недели назад, до этого не беспокоил бок. После лечения появилась чувствительность зубов , как раз пару недель отходила от лечения. Или в моем случае это больше на панкреатит похоже?
Терапевт, Гастроэнтеролог
На панкреатит не похоже
Когда лечили зубы, антибиотики назначали?
Клиент
Анастасия Андреевна, нет. Но делали анастезию, лечила 3 зуба +при чистке анастезия, потом отек долго держался, остался синяк на лице, тяжело перенесла все это лечение и конечно есть неделю не могла, сводило зубы и жевать было больно, потом все эти проблемы с жкт появились.
Клиент
Анастасия Андреевна, завтра делаю узи БП, это будет информативным при панкреатите? Может амилазу, алт, аст еще раз пересдать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для начала пойдет и УЗИ обп( хотя бы могут увидеть острую картину, если она есть)
Пересдайте ещё раз показатели
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Узи еще врач не видела, но я так понимаю, что все хорошо. Подружку сейчас
Терапевт, Гастроэнтеролог
По УЗИ спокойно у вас
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
Снижение АЛТ ни о какой патологии не говорит, на это даже не обращаем внимания.
Амилаза повышена незначительно, такое повышение может говорить о минимальном воспалительном процессе в органах ЖКТ.
УЗИ у Вас в норме.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо. Подскажите, пожалуйста, а ориентироваться на февральскую гастроскопию нельзя, нужно обязательно новую? Тогда поставили атрофический хронический гастрит. Сейчас еще начались месячные, я так понимаю, нельзя все эти доп анализы проводить в этот период? Еще вопрос амилаза в крови и в моче - это равнозначный показатель? На будущее, можно было перепроверить амилазу с помощью мочи?
Гастроэнтеролог
Амилаза в моче показывает работу поджелудочной железы, а обычная амилаза по крови - воспаление в любом органе ЖКТ. Амилаза панкреатическая по крови - это работа поджелудочной железы. Поэтому если хотите проверить поджелудочную сдайте кровь на АМИЛАЗУ ПАНКРЕАТИЧЕСКУЮ.
Если есть свежее ЭГДС от февраля - повторять не нужно, ничего сильно критично измениться не могло.
Анализы и обследования, которые я указала лучше сдать после месячных, чтобы не было ошибки.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Можно вам прикрепить гастроскопию для консультации?
Клиент
Елена Сергеевна, и можно ли сдавать кровь на амилазу панкреатическую в период месячных?
Клиент
Елена Сергеевна, погрузила
Гастроэнтеролог
Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи, атрофия слизистой желудка, поверхностное воспаление слизистой 12-перстной кишки.
Атрофия не подтверждена, у Вас ее может не быть. Она обязательно должна быть подтверждена гистологически! И нужно выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Хеликобактер самая частая причина атрофии. При положительном результате бактерию нужно будет пролечить.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, я сделала тест, наверное через 2-3 недели после того как пропила омез. Какой способ самый информативный на хилпилбактери? В моем случае я сделала анализ правильно или надо было еще подождать после приема омеза?
Гастроэнтеролог
После Омеза надо ждать 2 недели, и кал на АГ хеликобактер пилори и с13-Уреазный дыхательный тест, оба очень информативны.
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю! значит если кал не подтвердил хелик, вероятней всего атрофии нет?
Клиент
Елена Сергеевна, и какое бы лечение вы назначили в моем случае при такой гастроскопии, спасибо!
Гастроэнтеролог
Если кал не подтвержден хеликобактер значит атрофия под вопросом.
Назначаются препараты:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 т/3 р/день за 20 минут до еды 1 месяц.
3. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
21 июля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Постковидные боли в мышцах и суставах
16 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
31 марта 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 мая 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура каждый день. Требуется расшифровка анализа.
16 декабря 2023
Liya, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови на аллергены
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий