Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2274394

Что вас беспокоит?

Последствия полисинусита - боль в ушах

В начале апреля заболела – по ощущениям был гайморит, а к врачу попасть не могла, поэтому пропила амоксиклав в минимальной дозировке + изофра 5 дней (постоянно болела голова, температура 37,5, зеленые сопли). Через неделю после окончания лечения сильно заболел глаз – по ощущениям как будто тянули его внутрь. Сходила к одному окулисту – ничего. Ко второму – выявил синдром сухого глаза и сказал. Что это может быть последствием болезни. Выписал Гилан на месяц. В течение 3 недель все стабилизировалось, боли прошли. Но через две недели вернулись и стали еще сильней. Пошла на МРТ глаза. Врач выявил воспаление и отправили на консультацию к ЛОРу. ЛОР поставил полисинусит, выписал Амоксиклав 1000, монтлезир, ингаляции пульмикортом, назарел. Через неделю боли уменьшились, но не прошли, плюс стало закладывать уши и боль отдает в висок. На осмотре врач сказал, что внешне все хорошо, но нужно продолжить ингаляции (изофра, дексаметазон и что-то еще), назарел, монтлезир на неделю и полиоксидоний. Спустя неделю все вроде стало прекрасно – боль ушла, появились силы. Но спустя всего один день опять появилась боль в ушах, гул, боль в челюсти (не конкретный зуб болит, а как будто все сразу). К врачу сейчас возможности идти нет. Боль не сильная, но постоянная, неприятная и отвлекающая. Что можно сделать? Что нужно будет сдать? К какому врачу обращаться, если улучшений не будет?

Панкреатит
39 лет
15 Июля 2024·Просмотров: 270·Анастасия

Здравствуйте ⚕️
Необходимо кт придаточных пазух носа выполнить. Исключить синусит. Провести санацию зубов у стоматолога. Если по этим обследованиям все хорошо, то обращаться к неврологу, исключать невралгию

Екатерина Андреевна, Острый катаральный полисинусит - диагноз поставили две недели назад. Я об этом написала в вопросе

МРТ диагностирует катаральные явления в пазухах очень часто, даже у здоровых людей. Этот метод показывает только мягкие ткани.

Екатерина Андреевна, диагноз поставил ЛОР врач после очного осмотра и дополнительного рентгена. Зубы тоже в норме, как раз в этот период сделала последнюю пломбу

Здравствуйте
Вам нужно выполнить повторно ренген или КТ пазух носа
Выполнить аудиограмму и тимпанометрию - чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы

Боль в ушах может быть на фоне дисфункции слуховой трубы
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, т.е. даже не смотря на то, что внешне никаких проявлений нет - никакого отделяемого, заложенности носа и т.д. нет - нужно промывать нос и капать капли?

Принятый ответ

Это лечение для уха, а не для носа
Попасть в слуховую трубу можно только через нос
Да, это препараты нужны даже если дышит нос

Здравствуйте.
Нужно выполнить КТ пазух носа и посмотреть какого характера сейчас воспаление.
По его результатам определяться с дальнейшей тактикой.
Назарел ещё прыскаете?

Екатерина Валерьевна, нет,, сейчас все прекратила. Назарел врач назначал на неделю 2 раза в день, потом неделю - один раз в день. Сейчас как раз закончились 2 недели. Никакого отделения, ощущения заложенности, насморка нет и не было.

Тогда надо выполнять КТ пазух, и смотреть что там

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.