Что вас беспокоит?
Побочные после применения лекарст
Мой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение таргентное вемурафениб 960мг 2р в сутки и кобиметиниб 60мг 1р в сутки.Лечение расчитано на 5 лет, лечусь второй год. Из-за токсичности на глаза отменили кобиметиниб 60мг 1р в сутки месяца 2 назад. В июне 2024года начался сильный зуд и боли мышечные, до кожи не дотронуться. Врач назначил дексаметазон табл.0,5 по 2 т утром и 2 т в обед до 15.00 и участки сильного зуда мазать преднизолоновой мазью. я пять дней пропила дексаметазон и перестала, препарат тяжелый решила не усугублять, вроде все терпимо. Вот уже третью неделю испытываю адские головные боли, четыре дня как начался сильный отек век и давление стало то падать то повышаться, разговаривать стала в нос. ничего не могла понять, а сегодня вычитала, что это может быть синдром отмены дексаметазона. хотя 5 дней маленький срок. Прошу вас порекомендовать как справиться с головными болями-это самое что меня просто мучает, не могу спать.Отеки как я понимаю постепенно пройдут. Лечение онкоболезни помогает, ПЭТ КТ без очагов.
Здравствуйте
На такой дозе Дексаметазона и при таком коротком курсе синдром отмены крайне маловероятен!
Боли начались совершенно чётко после отмены Дексаметазона? через сколько дней?
Владислав, c 24/06/24 я стала пить дексаметазон. пять дней пропила. боли начались головные с 2 июля ориентировочно. с 12 июля начался отек век.боли жуткие больно на виски давить даже, больно рот открыть
какое артериальное давление во время эпизода головной боли?
Владислав, 116/80,120/80. 14 июня резко упало 96/70, потом к обеду 114/80 и к вечеру пришло в норму. Сегодня 15 июня утром было 150/76, сейчас в норме 120/80 Но голова болит
если честно, не сильно похоже на синдром отмены
обычно он проявляется выраженной гипотонией, слабостью
но не болями
понять синдром отмены это или нет можно только одним путём - начните приём каждое утро 5 мг Преднизолона
если это отмена - Вам в тот же день станет легче
Потом можно будет уйти с Преднизолона, это легче, чем с Дексаметазона
Преднизолон принимайте 5 дней
Далее смотрим по эффекту
но повторюсь, если это синдром отмены - резко станет легче уже после первой дозы
Владислав, поняла
Владислав, если не полегчает, не пить?
да
если эффекта не будет - я бы выполнил МРТ ГМ с контрастом
Владислав, не стала пока пить преднизолон. утром вчера выпила 2 таблетки дексаметазона 0,5 вобще никаких улучшений. вчера вычитала про триптановые препараты купила суматриптан выпила одну таблетку в 17.00 боль отступила и вернулась ночью.В 4 утра выпила еще одну таблетку суматриптана. СЕЙЧАС БОЛИТ НО ПОКА ТЕРПИМО. Невролог назначил уколы для подпитки сосудов головного мозга. Завтра онкологи назначили МРТ головного мозга.
Принятый ответ
если нет улучшений - это однозначно НЕ в пользу синдрома отмены - как и писал выше
возможно, это сосудистая неврологическая реакция или мигрень
обязательно выполните МРТ
Здравствуйте!
Дексаметазон повышает давление, нужно измерить АД, если оно повышено принять каптоприл, при нормальном АД, попробовать купировать болевой синдром спазганом +пенталгин.
Если через 3-4 дня такая симптоматика не купируется нужно обращаться к лечащему врачу.
По поводу вемурафениба, если побочные выраженные его можно заменить на дабрафениб+траметиниб.
Юлия Бабековна, давление контролирую ежедневно. спазмалгон, пенталгин на время прекращает боль потом опять
Тогда можно попробовать перейти на таблетированную форму дексаметазона 0,5 мг ( 4 таблетки) и отменять препарат каждые 3 дня по 1/4 таблетки , но при курсе 5 дней в инъекциях синдрома отмены не должно быть. Когда Вы проходили мрт головного мозга?
Юлия Бабековна, Я В ТАБЛЕТКАХ И ПИЛА. МРТ ДЕЛАЛА 1,5 ГОДА НАЗАД
Тогда нужно попробовать переключиться на преднизолон, если головные боли не купируются нужно повторно проходить мрт головного мозга.
Либо начать повторно принимать таблетки дексаметазона, но отменять постепенно каждые 3-4 дня.
Юлия Бабековна, ПРЕДНИЗОЛОН Т-КИ 5 МГ УТРОМ? КАКОЙ ПЕРИОД ПРИНИМАТЬ?
Да, 5 мг , через 3 дня уходите на 2,5 и еще через 3 в ноль.
Здравствуйте
Маловероятно что за такой короткий курс приема дексаметазона может быть синдром отмены. С целью обследования необходимо выполнить мрт головного мозга с контрастом. Сейчас можете попробовать принять преднизолон если после первой таблетки будет улучшение то продолжайте прием и постепенно снижайте дозу.
Здравствуйте
Можно попробовать вернуться к дексаметазону и отменять постепенно. Посмотреть изменится ли самочувствие.Надо обратиться к неврологу и пройти мрт головы с контрастом.