Что вас беспокоит?
Откуда такие боли изнуряющие, не могу ничего делать плохо становится
Тревожное расстройство , ПА, ВСД, и плюс ко всему этому дичащие боли, под вопросом фибромиалгия,мышечно тонический синдром, невралгия и грудной остеохондроз,ПА уже ежедневно. Никто точного диагноза поставить не может, а я все мучаюсь сильнее и сильнее. Боли в ребрах под мол железами и между мол железами дотронуться не могу, при нажатии сильная боль. Боли между лопаток изнуряющие. Никакие мидокалмы, сердалуды, и прочее, не помогают. Плаванье, курс массажа, тоже в пустую Заходить на антидепрессанты? Серената вместе с амитриптилином советует врач, подойдет? Прикрытие тиралиджен. Как пить и в какое время эти препараты? Чувство паники внутри, дух захватывает, страх, шевеления в сердце, будто замирает все. Среди сна ночью испуг и бешеное сердцебиение от этого. Апное Целый букет И диагноза нет, у нас в деревне такие врачам что.., 🤦🏻♀️ Сердце проверяла, пульс ночью во сне 164 бывал по холтеру Кт грудной клетки делала Мол железы проверяла Мрт делала, там ничего особенного, говорят по МРТ нет ничего что могло бы вызывать такие боли И главный вопрос, может ли так мучать эта фибромиалгия и мышечно тонический??? Они ли это, боли все хуже и сильнее, ПА ежедневные уже. И действительно ли все это последствия тревожного расстройства? При приеме алкоголя становится легче.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так себя ведет тревожно-депрессивное расстройство
Лучший выбор это серената+ атаракс
Алена Алексеевна, а если атаракс мне слаб, пила его. Вообще никакого толка
Серената без амитриптелина не уберет боль?
Серената убирает болевой синдром на фоне депрессии
Атаракс для прикрытия , чтобы не так проявлялись побочные действия антидепрессанта
Если серенаты будет недостаточно , добавить амитриптилин
Алена Алексеевна, а прикрытие можно тиралиджен? И могу ли я со всеми этими препаратами пить сердалуд?
Тералиджен подойдет для прикрытия
Сирдалуд совместим с антидепрессантом
Рекомендую добавить когнитивно-поведенческую терапию
Алена Алексеевна, в какое время мне принимать эти препараты? Серената, тиралиджен, сердалуд.
Серената утром
1-3 дня по 25 мг
4-6 дни 50 мг
7-9 75 мг
С 10 го дня выход на рабочую дозировку 100 мг
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Тералилжен 5 мг по 1 т 2 р в день 1 мес
Алена Алексеевна, забыла спросить сегодня впервые проснулась с болями в области пресса,низ живота болит при втягивании живота ничего не делала накануне чтобы растянуть мышцы эти. Это что может быть, мышечно тонический?
Алена Алексеевна, просто боюсь уже такие боли хоть бы не рак кишечника или желудка не дай Бог
Если боль мышечная , вероятнее мышечно-тонический синдром
Вы обследовались на онко? Исключили патологию ЖКТ?
Алена Алексеевна, нет не обследовалась
Этого и боюсь
Только кт делала три мес назад
Успокаивает то, что при пальпации боль сильная а наши врачи из этого делают вывод что мышцы болят. Так ли это?
Лучше выполнить диагностику , чтобы исключить органическую природу боли
Алена Алексеевна, какую именно? Я обследовала сердце, грудь, и делала кт грудной клетки брюш полости, но боли между лопаток появились уже после кт, тогда болело только в грудной клетке,неужели делать кт снова спустя 3 месяца?
Если выполняли кт грудной клетки и брюшной полости , значит образования исключили
Повторно выполнять не нужно
Алена Алексеевна, но болеть в спине стало позднее кт
Вот и переживаю теперь
Выполните МРТ позвоночника .
Ежедневно выполняйте лфк, гимнастику
Плавание 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фибромиалгия действительно может быть следствием генерализованного тревожного расстройства
И здесь действительно помогут только антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин)
Серената не подойдет
Также кроме этого обычно назначают антиконвульсант(габапентин или прегабалин), если эффект от антидепрессанта будет слабым
Марина Алексеевна, а то что мне выписали бесполезно? Серената и амитриптилин?
Амитриптилин считается старым антидепрессантом, лучше рассмотреть венлафаксин или дулоксетин, они меньшими побочными эффектами обладают.
Серената не является препаратом выбора в лечении фибромиалгии
И одновременно 2 антидепрессанта сразу не назначают
Только в исключительных случаях, тк высок риск серотонинового синдрома
Марина Алексеевна, не является выбором в лечении фибромиалгии, а в лечении тревожного расстройства? Не понимаю почему куча врачей советуют Серената и что она снимает боль
Я уже запуталась
Марина Алексеевна, вчера в моем вопросе здесь же на этом сайте два врача назначают два антидепрессанта разом именно эти
Я уже не понимаю что делать и кого спрашивать до слез уже запуталась
В лечении изолированного тревожного расстройства да, препарат выбора серената
Если фибромиалгия или фибромиалгия+тревога это венлафаксин или дулоксетин
Марина Алексеевна, главная проблема ТР и ПА они со мной уже третий год мучаюсь
А боли( с подозрением на фибромиалгию или мышечно тонический синдром) появились только 2-3 месяца как
Препаратами выбора при тревоге и фибромиалгии являются венлафаксин или дулоксетин, так как они купируют и тревогу и болевой синдром, конечно, под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен)
Марина Алексеевна, читаю отзывы о венлафаксин, пишут что сильнейшее привыкание и после отмены все возвращается вдвойне так ли это?
Так пишут о каждом из антидепрессантов
Это не так, лечение любым антидепрессантом длится не менее 6 месяцев, от 6 до 12
Также кроме медикаментозного лечения важно подключить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Марина Алексеевна, сегодня впервые проснулась с болями в области пресса,низ живота болит при втягивании живота ничего не делала накануне чтобы растянуть мышцы эти. Это что может быть, мышечно тонический,
Марина Алексеевна, я пила Серената 5 дней по 50мг без какого лито перекрытия
Глаза стали бешеные кровяные
Теперь не знаю из за отсутствия прикрытия и дозы сразу 50 или он мне не подошел вообще и не стоит начинать снова
Мышечно-тонический синдром, да
Нельзя так антидепрессант принимать, без прикрытия и с дозировки 50 мг сразу, препарат начинают принимать с 1/4 таб и каждые 5 дней прибавляют по 1/4 до терапевтической дозировки
Это касается любого антидепрессанта
Марина Алексеевна, то есть по моим симптомам это мышечно тонический?
Боль между лопаток, боль при пальпации ребер грудной клетки и ребер под мол железами
Да, по вашим симптомам это хронический болевой синдром связанный с мышечно-тоническим
Принятый ответ
Здравствуйте! При тревожном расстройстве и хронических болях, длящихся более 3 месяцев, препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Анастасия Юрьевна, сегодня впервые проснулась с болями в области пресса,низ живота болит при втягивании живота ничего не делала накануне чтобы растянуть мышцы эти. Это что может быть, мышечно тонический?
Серената и тиралиджен мне не помогут верно?
Анастасия Юрьевна,то есть по моим симптомам это мышечно тонический?
Боль сильная между лопаток, боль при пальпации ребер грудной клетки и ребер под мол железами что задеть больно
Не может быть онко какое нибудь?
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Серената не обладает обезболивающим эффектом при хронических болях
Анастасия Юрьевна, мои симптомы на что похожи?
Тонический
Фибромалгию
Невралгию
Хандрос
Онко
По симптомам что это? Я устала по кругу ходить, все только предполагают, сотни врачей и все абы да кабы
Это не онкология. Остеохондроз- это возрастные изменения, он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит. Т к боль длительная, это хроническая боль в спине. Если же есть боли в других частях тела, то нельзя исключить фибромиалгию.
+ тревожное расстройство с ипохондрией.
Все это лечится венлафаксином или дулоксетином
Анастасия Юрьевна, у меня нестерпимые физические боли, она говорит ипохондрия у тебя, мол придумываешь сама себе болячки и крыша едет.
Слов нет.
У меня физические боли в грудной клетке и спине, жуткие. Я не придумываю болезнь. Я ищу причину болей. Но к сожалению образованного специалиста пока не встретила
Вы не придумываете, это такая болезнь. На фибромиалгию не похоже. Больше данных за хроническую боль в спине. Начните принимать венлафаксин, эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки
Анастасия Юрьевна, что значит хроническая боль в спине? Есть ведь причины для неё? Боль это следствие! Диагноз то есть какой то приблизительный хотя бы для моих мучений?
Основной диагноз - это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. На фоне него возникла хронизация боли в спине. Все хронические болевые синдромы лечатся противоболевыми антидепрессантами из группы СИОЗСН. При этом они доказанно эффективны и при тревожном расстройстве, паническом расстройстве, депрессии. Т е имеют большой спектр назначений. Вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу для выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, ГТР и ПА могут вызвать все эти боли, мышечно тонический и т.д я верно понимаю?
Изначально у вас было обострение боли в спине, обычно оно проходит на нпвс и миорелаксантах. Но с учётом доминирования ГТР и ПА эта боль не прошла и стала хронической. Т е это изначально были 2 отдельных заболевания, но одно ухудшило другое
Анастасия Юрьевна, я просто сомневаюсь и боюсь чтобы это не оказалось что то иное
Неужели такие изнуряющие боли то в груди то в спине то в ребрах может вызвать ТР?
Анастасия Юрьевна, а в груди тогда что, а в ребрах , что задеть не могу? Тоже отдельное заболевание?
Анастасия Юрьевна, изначально были ПА два года
Всех кардиологов обошла
Потом появились боли, боли раньше не было вообще
Нет, нервы от спины проходят по межреберью, поэтому появляется опоясывающая боль. Хроническая боль с спине не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов. Венлафаксин помогает разорвать эту патологическую связь и возобновляет нормальную работу нейромедиаторов
Анастасия Юрьевна, точеная боль в ребрах тоже может быть? Именно точечно местами больно даже задеть ребра и грудной клетку
Анастасия Юрьевна, если я пью венлафаксин и тиралиджен, + сердалуд
Как и в какое время подскажите пожалуйста
И ещё важно, колю сейчас энлигрию для похудения стоит ли отменить её на время лечения или же можно колоть?
Венлафаксин только по рецепту. Схему написала вам выше. Пить можно утром.
Сочетать с энлигрией можно
Анастасия Юрьевна, я понимаю что по рецепту, имею такие препараты дома как Тритико флуоксетин Серената тиралиджен и прочее я ведь не с луны упала, девушка
На мои вопросы не отвечаете, зато пишите и ребёнку знакомую информацию
Принятый ответ
Здравствуйте
Да боли могут быть изнуряющие
Особенно хроническая боль.
Нужна профилактика дулоксетином или внлафаксином, габапентином
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20211 ответ
- 26 Февраля 20243 ответа
- 22 Ноября 20241 ответ