Консультация невролога /

Откуда такие боли изнуряющие, не могу ничего делать плохо становится — вопрос №2275416

152 просмотра

Тревожное расстройство , ПА, ВСД, и плюс ко всему этому дичащие боли, под вопросом фибромиалгия,мышечно тонический синдром, невралгия и грудной остеохондроз,ПА уже ежедневно. Никто точного диагноза поставить не может, а я все мучаюсь сильнее и сильнее. Боли в ребрах под мол железами и между мол железами дотронуться не могу, при нажатии сильная боль. Боли между лопаток изнуряющие.
Никакие мидокалмы, сердалуды, и прочее, не помогают.
Плаванье, курс массажа, тоже в пустую
Заходить на антидепрессанты?
Серената вместе с амитриптилином советует врач, подойдет? Прикрытие тиралиджен. Как пить и в какое время эти препараты?
Чувство паники внутри, дух захватывает, страх, шевеления в сердце, будто замирает все. Среди сна ночью испуг и бешеное сердцебиение от этого. Апное
Целый букет
И диагноза нет, у нас в деревне такие врачам что.., 🤦🏻‍♀️
Сердце проверяла, пульс ночью во сне 164 бывал по холтеру
Кт грудной клетки делала
Мол железы проверяла
Мрт делала, там ничего особенного, говорят по МРТ нет ничего что могло бы вызывать такие боли

И главный вопрос, может ли так мучать эта фибромиалгия и мышечно тонический??? Они ли это, боли все хуже и сильнее, ПА ежедневные уже.
И действительно ли все это последствия тревожного расстройства? При приеме алкоголя становится легче.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
устала
помогите разобраться что со мной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Так себя ведет тревожно-депрессивное расстройство
Лучший выбор это серената+ атаракс
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а если атаракс мне слаб, пила его. Вообще никакого толка
Серената без амитриптелина не уберет боль?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Серената убирает болевой синдром на фоне депрессии
Атаракс для прикрытия , чтобы не так проявлялись побочные действия антидепрессанта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если серенаты будет недостаточно , добавить амитриптилин
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а прикрытие можно тиралиджен? И могу ли я со всеми этими препаратами пить сердалуд?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тералиджен подойдет для прикрытия
Сирдалуд совместим с антидепрессантом
Рекомендую добавить когнитивно-поведенческую терапию
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, в какое время мне принимать эти препараты? Серената, тиралиджен, сердалуд.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Серената утром
1-3 дня по 25 мг
4-6 дни 50 мг
7-9 75 мг
С 10 го дня выход на рабочую дозировку 100 мг
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Тералилжен 5 мг по 1 т 2 р в день 1 мес
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, забыла спросить сегодня впервые проснулась с болями в области пресса,низ живота болит при втягивании живота ничего не делала накануне чтобы растянуть мышцы эти. Это что может быть, мышечно тонический?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, просто боюсь уже такие боли хоть бы не рак кишечника или желудка не дай Бог
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если боль мышечная , вероятнее мышечно-тонический синдром
Вы обследовались на онко? Исключили патологию ЖКТ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нет не обследовалась
Этого и боюсь
Только кт делала три мес назад
Успокаивает то, что при пальпации боль сильная а наши врачи из этого делают вывод что мышцы болят. Так ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Лучше выполнить диагностику , чтобы исключить органическую природу боли
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, какую именно? Я обследовала сердце, грудь, и делала кт грудной клетки брюш полости, но боли между лопаток появились уже после кт, тогда болело только в грудной клетке,неужели делать кт снова спустя 3 месяца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если выполняли кт грудной клетки и брюшной полости , значит образования исключили
Повторно выполнять не нужно
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, но болеть в спине стало позднее кт
Вот и переживаю теперь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Выполните МРТ позвоночника .
Ежедневно выполняйте лфк, гимнастику
Плавание 2 раза в неделю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Фибромиалгия действительно может быть следствием генерализованного тревожного расстройства
И здесь действительно помогут только антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин)
Серената не подойдет
Также кроме этого обычно назначают антиконвульсант(габапентин или прегабалин), если эффект от антидепрессанта будет слабым
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а то что мне выписали бесполезно? Серената и амитриптилин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Амитриптилин считается старым антидепрессантом, лучше рассмотреть венлафаксин или дулоксетин, они меньшими побочными эффектами обладают.
Серената не является препаратом выбора в лечении фибромиалгии
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
И одновременно 2 антидепрессанта сразу не назначают
Только в исключительных случаях, тк высок риск серотонинового синдрома
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, не является выбором в лечении фибромиалгии, а в лечении тревожного расстройства? Не понимаю почему куча врачей советуют Серената и что она снимает боль
Я уже запуталась
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, вчера в моем вопросе здесь же на этом сайте два врача назначают два антидепрессанта разом именно эти
Я уже не понимаю что делать и кого спрашивать до слез уже запуталась
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
В лечении изолированного тревожного расстройства да, препарат выбора серената
Если фибромиалгия или фибромиалгия+тревога это венлафаксин или дулоксетин
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, главная проблема ТР и ПА они со мной уже третий год мучаюсь
А боли( с подозрением на фибромиалгию или мышечно тонический синдром) появились только 2-3 месяца как
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Препаратами выбора при тревоге и фибромиалгии являются венлафаксин или дулоксетин, так как они купируют и тревогу и болевой синдром, конечно, под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен)
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, читаю отзывы о венлафаксин, пишут что сильнейшее привыкание и после отмены все возвращается вдвойне так ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Так пишут о каждом из антидепрессантов
Это не так, лечение любым антидепрессантом длится не менее 6 месяцев, от 6 до 12
Также кроме медикаментозного лечения важно подключить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, сегодня впервые проснулась с болями в области пресса,низ живота болит при втягивании живота ничего не делала накануне чтобы растянуть мышцы эти. Это что может быть, мышечно тонический,
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я пила Серената 5 дней по 50мг без какого лито перекрытия
Глаза стали бешеные кровяные
Теперь не знаю из за отсутствия прикрытия и дозы сразу 50 или он мне не подошел вообще и не стоит начинать снова
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Мышечно-тонический синдром, да
Нельзя так антидепрессант принимать, без прикрытия и с дозировки 50 мг сразу, препарат начинают принимать с 1/4 таб и каждые 5 дней прибавляют по 1/4 до терапевтической дозировки
Это касается любого антидепрессанта
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, то есть по моим симптомам это мышечно тонический?
Боль между лопаток, боль при пальпации ребер грудной клетки и ребер под мол железами
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, по вашим симптомам это хронический болевой синдром связанный с мышечно-тоническим
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! При тревожном расстройстве и хронических болях, длящихся более 3 месяцев, препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, сегодня впервые проснулась с болями в области пресса,низ живота болит при втягивании живота ничего не делала накануне чтобы растянуть мышцы эти. Это что может быть, мышечно тонический?
Серената и тиралиджен мне не помогут верно?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна,то есть по моим симптомам это мышечно тонический?
Боль сильная между лопаток, боль при пальпации ребер грудной клетки и ребер под мол железами что задеть больно
Не может быть онко какое нибудь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Серената не обладает обезболивающим эффектом при хронических болях
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, мои симптомы на что похожи?
Тонический
Фибромалгию
Невралгию
Хандрос
Онко
По симптомам что это? Я устала по кругу ходить, все только предполагают, сотни врачей и все абы да кабы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это не онкология. Остеохондроз- это возрастные изменения, он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит. Т к боль длительная, это хроническая боль в спине. Если же есть боли в других частях тела, то нельзя исключить фибромиалгию.
+ тревожное расстройство с ипохондрией.
Все это лечится венлафаксином или дулоксетином
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня нестерпимые физические боли, она говорит ипохондрия у тебя, мол придумываешь сама себе болячки и крыша едет.
Слов нет.
У меня физические боли в грудной клетке и спине, жуткие. Я не придумываю болезнь. Я ищу причину болей. Но к сожалению образованного специалиста пока не встретила
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы не придумываете, это такая болезнь. На фибромиалгию не похоже. Больше данных за хроническую боль в спине. Начните принимать венлафаксин, эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, что значит хроническая боль в спине? Есть ведь причины для неё? Боль это следствие! Диагноз то есть какой то приблизительный хотя бы для моих мучений?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Основной диагноз - это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. На фоне него возникла хронизация боли в спине. Все хронические болевые синдромы лечатся противоболевыми антидепрессантами из группы СИОЗСН. При этом они доказанно эффективны и при тревожном расстройстве, паническом расстройстве, депрессии. Т е имеют большой спектр назначений. Вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу для выписки рецепта
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ГТР и ПА могут вызвать все эти боли, мышечно тонический и т.д я верно понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Изначально у вас было обострение боли в спине, обычно оно проходит на нпвс и миорелаксантах. Но с учётом доминирования ГТР и ПА эта боль не прошла и стала хронической. Т е это изначально были 2 отдельных заболевания, но одно ухудшило другое
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я просто сомневаюсь и боюсь чтобы это не оказалось что то иное
Неужели такие изнуряющие боли то в груди то в спине то в ребрах может вызвать ТР?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а в груди тогда что, а в ребрах , что задеть не могу? Тоже отдельное заболевание?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, изначально были ПА два года
Всех кардиологов обошла
Потом появились боли, боли раньше не было вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, нервы от спины проходят по межреберью, поэтому появляется опоясывающая боль. Хроническая боль с спине не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов. Венлафаксин помогает разорвать эту патологическую связь и возобновляет нормальную работу нейромедиаторов
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, точеная боль в ребрах тоже может быть? Именно точечно местами больно даже задеть ребра и грудной клетку
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, если я пью венлафаксин и тиралиджен, + сердалуд
Как и в какое время подскажите пожалуйста
И ещё важно, колю сейчас энлигрию для похудения стоит ли отменить её на время лечения или же можно колоть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Венлафаксин только по рецепту. Схему написала вам выше. Пить можно утром.
Сочетать с энлигрией можно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я понимаю что по рецепту, имею такие препараты дома как Тритико флуоксетин Серената тиралиджен и прочее я ведь не с луны упала, девушка
На мои вопросы не отвечаете, зато пишите и ребёнку знакомую информацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Да боли могут быть изнуряющие
Особенно хроническая боль.
Нужна профилактика дулоксетином или внлафаксином, габапентином
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне на лице всю жизнь ни чего не помогает
8 ответов
7 ноября 2022
Валентин
Вопрос закрыт
Устала от жизни
8 ответов
16 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com