Что вас беспокоит?
Болит в области ВНЧС справа
Здравствуйте. Стала невыносимо болеть область ВНЧС справа. Заметная асимметрия верхней челюсти-справа меньше, справа мышцы на щеке втянуты. Боль иррадиирует в глаз, ухо. 6 лет назад сняла брекеты, был перекрёстный прикус, лечение проводили 3 года, результат лечения не 100 %. Постоянно напряжены мышцы шеи справа. Подскажите пожалуста с чего начать. К какому специалисту идти.
Принятый ответ
Только по описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Но в любом случае проблемы описанные выше, появляются в следствии особенностей строения прикуса или неверного ортодонтического лечения. Тут в первую очередь нужна консультация ортодонта. Поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное сарафанное радио лучший источник информации, грамотного опытного стоматолога ортодонта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Доктор все проверит сделает необходимые обследования и будет понятно что происходит и что делать. Как временная мера может помочь снять острое воспаление, это мазать область суставов височнонижнечелюстных бутадионовой мазью или мелоксикамом хорошо снимает воспаление,но не решит проблему в целом. Посмотрите что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте внимательно инструкцию чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Есть ли в Вашем городе гнатолог? Или может, среди ортодонтов можете поискать. Многие ортодонты занимаются ещё и гнатологией. Обычно план лечения составляют такой:
1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
Вы делали МРТ ВНЧС? Конечно, хорошо бы провести диагностику: нужно смотреть именно МРТ суставов: на ней смотреть расположение диска, размеры суставной щели, хорошо бы- с открытым и закрытым ртом, или можно сделать зонографию ВНЧС.
В дополнительную диагностику входит: гнатодинамометрия (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилография (графическое изображение движения головок ВНЧС).
Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит. Здоровья Вам)
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 23 Июля 20182 ответа
- 20 Октября 20182 ответа
- 25 Ноября 20182 ответа