Консультация гематолога /

Нейторопения, Генез не ясен — вопрос №2275906

137 просмотров

Добрый вечер!Обращалась к гематологу по поводу низких лейкоцитов крови (2021-2024г.г. 3,8-3,52--3,29,2,65-2,45). Врач рекомендовала сдать анализы. В целом анализы нормальные(+/-), но в анализе на белковые фракции гамма-глобулин немного повышен 15,9. Насколько это страшно? Врач ещё сказала, что в таком случае, досдать ещё иммунофиксацию белков крови. Спид,гепатиты отрицательно. Есть антитела к ВЭБ,ВПГ,ЦМВ.

Возраст: 54

Хронические болезни: хронический холецистит без камней, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, как давно отмечаете снижение лейкоцитов ниже 3 тыс?
По анализам пока больше данных за перенесенную вирусную инфекцию.

Антитела к CMV показывают наличие иммунного ответа на вирус. При этом гамма- фракция может реагировать повышением на формирование иммуннитета к вирусу.
Какие ещё жалобы по здоровью?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, постепенное снижение лейкоцитов наблюдаю с 2021 года. Общее состояние в целом нормальное. Особых жалоб по общему состоянию нет, кроме анализов. Болею не часто простудными заболеваниями - 1- 3 раза в год, бывает ангина. Высыпание герпеса на губах бывает иногда, но тоже не часто -1-2 раза в год. УЗИ ОБП за апрель 2024 года - диффузные изм.печени по типу жирового гепатоза,умеренная гепатомегалия, деформация желчного пузыря,хронический некалькулёзный холецистит,диффузные изм.поджелудочной железы неспецифического характера. Есть небольшой узел левой доли щитовидной железы.Нормоволения.Tirads 2. Наблюдаюсь у эндокринолога по нарушению толерантности к глюкозе и по щитовидке.Наблюдаюсь у гинеколога -Менопауза МГТ. Миома тела матки. Принимаю сейчас витамины -омега,Д3,магний, витамин - С, форсигу, конкор, гептрал.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Возможно носительство вируса, аутоиммунные лёгким механизмы влияют на лейкоциты. Агрессивные болезни крови годами не будут тлеть.
Клиент
Анастасия Сергеевна, не поняла Вас? Кроме того, подскажите пожалуйста нужно ли ещё мне досдать анализ иммунофикация белков крови? Что он в себя включает? (М-градиент, типирование. Электрофорез сыворотки
крови и иммунофиксация с панелью антисывороток
(IgG/A/M/каппа/лямбда) c количественной оценкой М-градиента и М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и
иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и
количественной оценкой М-градиента) Обязательно сдавать эти два анализа?
Гематолог, Терапевт
Для исключения м-градиента достаточно сдать иммунохимию сыворотки крови. Уже будет ясно есть патологический белок или нет.
В вашем случае будет иметь место не опухоль, а другие иммунные процессы( вирусные инфекции в том числе). Данных за системное заболевание крови нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста как правильно называется этот анализ?
Гематолог, Терапевт
Электрофорез сыворотки и
иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и
количественной оценкой М-градиента.

Этот подойдёт для обнаружения м-градиента.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое! Поняла Вас!
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за консультацию!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна,если я сдам вот такой анализ? Это то, что необходимо? Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, м-градиет будет виден, но чем образован будет не ясно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла Вас. Спасибо большое!
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно ещё у Вас спросить? Скажите пожалуйста, а могли лейкоциты начать падать после перенесённого Ковида в 2021 году? Я сейчас посмотрела клинический анализ в апреле 2021 года. Все показатели у меня были в норме (лейкоциты 5,65, нейтрофилы -2,94). В октябре 2021 года я сильно переболела,была высокая температура,кашель,отсутствовали запахи и вкусы.После перенесенного заболевания сдавала анализы. Лейкоциты были в норме, но уже 4,69. В ноябре 2022 года лейкоциты уже 3,80 и на сегодняшний день стали 2,45. Могло это стать толчком для такого понижения лейкоцитов,нейтрофилов?
Гематолог, Терапевт
Да, коронавирусная инфекция могла быть и причиной лейкопении и дать дебют аутоиммуной патологии, так как вирус очень иммуногенный.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это как-то можно восстановить, поправить ситуацию с лейкоцитами и вообще в целом?
Гематолог, Терапевт
Специально подн мать лейкоциты не требуется. Главное получить все очаги инфекции, восполнить дефициты витаминов, если есть, наладить работу ЖКТ и желчеотток. Пересмотреть принимаемые препараты, если актуально , чтобы в побочках не было лейкопении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшивровка спермограммы
27 мая 2022
Полина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
3 февраля 2023
Маруся, Минск
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализов
30 марта 2023
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы повышение норы
17 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Менструальный цикл
19 апреля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна