Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2275906

Что вас беспокоит?

Нейторопения, Генез не ясен

Добрый вечер!Обращалась к гематологу по поводу низких лейкоцитов крови (2021-2024г.г. 3,8-3,52--3,29,2,65-2,45). Врач рекомендовала сдать анализы. В целом анализы нормальные(+/-), но в анализе на белковые фракции гамма-глобулин немного повышен 15,9. Насколько это страшно? Врач ещё сказала, что в таком случае, досдать ещё иммунофиксацию белков крови. Спид,гепатиты отрицательно. Есть антитела к ВЭБ,ВПГ,ЦМВ.

хронический холецистит без камней, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе
54 года
15 Июля 2024·Просмотров: 169·Елена, Троицк

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно отмечаете снижение лейкоцитов ниже 3 тыс?
По анализам пока больше данных за перенесенную вирусную инфекцию.

Антитела к CMV показывают наличие иммунного ответа на вирус. При этом гамма- фракция может реагировать повышением на формирование иммуннитета к вирусу.
Какие ещё жалобы по здоровью?

Анастасия Сергеевна, постепенное снижение лейкоцитов наблюдаю с 2021 года. Общее состояние в целом нормальное. Особых жалоб по общему состоянию нет, кроме анализов. Болею не часто простудными заболеваниями - 1- 3 раза в год, бывает ангина. Высыпание герпеса на губах бывает иногда, но тоже не часто -1-2 раза в год. УЗИ ОБП за апрель 2024 года - диффузные изм.печени по типу жирового гепатоза,умеренная гепатомегалия, деформация желчного пузыря,хронический некалькулёзный холецистит,диффузные изм.поджелудочной железы неспецифического характера. Есть небольшой узел левой доли щитовидной железы.Нормоволения.Tirads 2. Наблюдаюсь у эндокринолога по нарушению толерантности к глюкозе и по щитовидке.Наблюдаюсь у гинеколога -Менопауза МГТ. Миома тела матки. Принимаю сейчас витамины -омега,Д3,магний, витамин - С, форсигу, конкор, гептрал.

Возможно носительство вируса, аутоиммунные лёгким механизмы влияют на лейкоциты. Агрессивные болезни крови годами не будут тлеть.

Анастасия Сергеевна, не поняла Вас? Кроме того, подскажите пожалуйста нужно ли ещё мне досдать анализ иммунофикация белков крови? Что он в себя включает? (М-градиент, типирование. Электрофорез сыворотки
крови и иммунофиксация с панелью антисывороток
(IgG/A/M/каппа/лямбда) c количественной оценкой М-градиента и М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и
иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и
количественной оценкой М-градиента) Обязательно сдавать эти два анализа?

Для исключения м-градиента достаточно сдать иммунохимию сыворотки крови. Уже будет ясно есть патологический белок или нет.
В вашем случае будет иметь место не опухоль, а другие иммунные процессы( вирусные инфекции в том числе). Данных за системное заболевание крови нет.

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста как правильно называется этот анализ?

Электрофорез сыворотки и
иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и
количественной оценкой М-градиента.

Этот подойдёт для обнаружения м-градиента.

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое! Поняла Вас!

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за консультацию!

Всех благ!

Анастасия Сергеевна,если я сдам вот такой анализ? Это то, что необходимо? Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)

Здравствуйте, м-градиет будет виден, но чем образован будет не ясно.

Анастасия Сергеевна, поняла Вас. Спасибо большое!

Анастасия Сергеевна, можно ещё у Вас спросить? Скажите пожалуйста, а могли лейкоциты начать падать после перенесённого Ковида в 2021 году? Я сейчас посмотрела клинический анализ в апреле 2021 года. Все показатели у меня были в норме (лейкоциты 5,65, нейтрофилы -2,94). В октябре 2021 года я сильно переболела,была высокая температура,кашель,отсутствовали запахи и вкусы.После перенесенного заболевания сдавала анализы. Лейкоциты были в норме, но уже 4,69. В ноябре 2022 года лейкоциты уже 3,80 и на сегодняшний день стали 2,45. Могло это стать толчком для такого понижения лейкоцитов,нейтрофилов?

Да, коронавирусная инфекция могла быть и причиной лейкопении и дать дебют аутоиммуной патологии, так как вирус очень иммуногенный.

Анастасия Сергеевна, это как-то можно восстановить, поправить ситуацию с лейкоцитами и вообще в целом?

Специально подн мать лейкоциты не требуется. Главное получить все очаги инфекции, восполнить дефициты витаминов, если есть, наладить работу ЖКТ и желчеотток. Пересмотреть принимаемые препараты, если актуально , чтобы в побочках не было лейкопении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.