Консультация психиатра /

Антидепрессант и КОК — вопрос №2276222

269 просмотров

Здравствуйте! Принимаю полгода Венлафаксин при тревожно-депрессивном расстройстве и эмоциональной неустойчивости,плюс Ламотриджин. До этого пила Золофт, на нем депрессия ушла,но тревога осталась. Перешла на Велаксин, настроение нормализовалось, тревога стала уходить, спустя месяц вообще хорошо было. . Но когда добавила КОК Диану-35, спустя 2 недели стали происходить необьяснимые вещи! Начала уходить в депрессию, потом пошли дикие скачки настроения,появилась плаксивость,агрессия,на ровном мпсте порцгалась с мамой, начала ей угрожать тюрьмой и тп, теперь в ссоре. Перешла на Ярину,чуть получше стало но все равно пипец! Состояние какой то безысходности,плаксивость,агрессия перепады настроения! И это на максимальной дозе Велаксина! Верно ли я принимаю,что это от КОК? В ПОБОЧКАХ ВРОДЕ УКАЗАНО ПРО ДЕПРЕССИЮ И ЭМОЦ.НЕСТАБИЛЬНОСТЬ....

Возраст: 34

Хронические болезни: Тревожная депрессия, эмоц.нестабильное расстройство, синдром Туретта
Вопрос закрыт
депрессия
эмоциональная неустойчивость
ламотриджины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, немного мешают они друг другу работать, снижается эффективность кок, хотя в тоже время и эмоциональную систему расшатывают.если дозировка венлафаксина максимальная, то можно ламотриджен увеличить. И разграничивайте прием, не все в один раз, кок отдельно от всего, в одно и тоже время, с промежутком в 2-3 часа от остальных препаратов
Например , вы венлафаксин и ламотриджен принимаете утро/вечер, тогда кок-обед.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я разграничивпю,бестолку. С КОКОВ пошла плаксивость. Веоно понимаю, что это реакция на гормоны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ламотриджин он на лепрессивную фазу неплохо действует,на манию и агрессию не очень. А у меня именно импульсивность и агрессия пошла....
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, на горомонах пошел откат.
Велаксин прям 375 принимаете? А ламотриджен какая дозировка?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да. Ламотриджин 100мг в день. Но он при депрессии в основном. А у меня именно перепады и исткрики)). Отменю КОК,с него пошло,как климакс блин)). Качает туда-сюда
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Вообще ламотриджен отличный нормотимик , на перепады и истерики тоже отлично влияет, но если можно отменить кок, то лучше так и сделать.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, видимо да. Мне явно КОК не подходит,побочка пошла((. А ламотриджин в какой дозе принимать,чтобы убрать эмоц.качели?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня еще синдром Туретта, тики нервные обострились, что дополнительно добавить? Нейролептик? Если да,то какой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это индивидуально надо подбирать, по 25 мг в неделю прибавлять.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а кветиапин как нейролептик для стабилизации Туретта и эмоц лабильности можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Сразу кучу препаратов не надо вводить, начать с коррекции доз ламотриджен
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, по ночам еще плохо сплю, всю ночь ревела от этих КОКов
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня Туретта и импульсиыность...Поэтому думала про нейролептик. И сплю плохо
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Можно Кветиапин, но если увеличение ламотр и отмена кок не даст улучшения
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, велаксин 375 мг,на нем нормализовалось давление,ушла слабость,появилась бодрость
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мне тики мешают! Ибез всяких КОК, В детстве лечили малой дозой Галоперидола! Кветиапин при Туретта и нервных тиках нормальный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Можно его, но лучше рисперидон взять.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на рисперидон спала как сурок,встать не могла(( на минимальной дозе
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а кветиапин чем плох?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Ничем, просто рисперидон удобнее подбирать, дозировать в таком случае; если с 0,5 мг рисперидона плохо, то тогда кветиапин
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, какую дозу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
С 25 мг перед сном начинать и далее уже подбирать индивидуально, с врачом. По 25 мг в 3-4 дня прибавлять, не чаще.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 25 это минималка. Акатизии не будкт? Сонливости?))
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это минимальная доза, хотя можно правда и 12,5 мг начать.
Сонливость и аткатизия -это может быть всегда и на любом нейролептике, но на этих дозировках не должно быть такого.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сколько должно времени пройти с момерта отмены КОК, чтобы состояние нормализовалось?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Около месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день, Элеонора, скорее всего это действительно побочный эффект КОКов, такой эффект им свойственен.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Айше, да,меня прям ушатывает! Себя не узнаю. Дикая амбивалентность пошла,агрессия, скандалы устраивпю на ровном месте,неусидчивость. Булу отменять...
Пожаловаться
Клиент
Айше, сколько должно времени пройти с момерта отмены КОК, чтобы состояние нормализовалось?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Вы все верно понимаете, все это связано с приемом КОК.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, а почему КОК так влияет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Гормоны в коках влияют на работу ЦНС.
Это их побочный эффект.
Исследования проводились, действительно было доказано, что женщины, которые применяли кок чувствовали себя в эмоциональном плане хуже.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, сколько должно времени пройти с момерта отмены КОК, чтобы состояние нормализовалось?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
15-30 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Элеонора.
При депрессии КОК не желательно приримать, потому что они подавляют действие антидепрессанта и у Вас ухудшается состояние.
Либо подбирать КОК, на котором не будет так из побочек, либо искать другой способ контрацепции.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне это не для контрацепции надо было,а для лечерия небольшой гиперандрогении. Но оно того не стоит с такими перепадами настроения))
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сколько должно времени пройти с момерта отмены КОК, чтобы состояние нормализовалось?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
В среднем одна-две недели
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а почему даже Венлафаксин не купировал депрессию на КОК? Когда я только его принимала,было все хорошо,а присоединив КОК пошьи перепады..
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте, Элеонора!
Да, это эффект КОКов
Рекомендую повысить дозировку ламотриджина.
Почему вы считаете, что у вас мании? Может тогда всетаки это БАР?
При тиков вместо кветиапина можно рассмотреть гуанфацин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Николай Александрович, то есть на КОК могут быть перепады настроения?
Пожаловаться
Клиент
Николай Александрович, про манию я в общем сказала. Ибо согласно клин.рекомендациям, Ламотриджин хорошо действует именно на депрессивную фазу,а не на импульсивность и агрессию! А у меня именно агрессия идет,тогда как может ламотриджин помочь? Тут лучше Карбамащепин,но у меня на него аллергия!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
А, в общем сказали. Понял!)

При лечении БАР стабилизаторы настроения играют основную роль в терапии. Они уравнивают, стабилизируют, кто-то статистически (и клинически) больше на депресивные фазы, кто-то статистически (и клинически) на маниакальные. Например, ламотриджин может не так заметно действовать на мании (хотя в исследованиях на большой выборке этот эффект тоже есть), но на депрессии обычно более субъективно для человека видный эффект.


При лечении тревожно-депрессивного расстройство венлафасином в максимальной дозе и сопутствующем лечении КОКами
если Вы для аугментации получаете ламотриджин, то для стабилизации состояния повысить ламотриджин тоже имеет смысл, даже если Вы замечали эффект только при депрессии (Иногда про ламотриджин в этой связи говорят, что он достаточно "мягко" действует)
А карбамазепин вам не подходит.

А в целом совместное лечение КОКами и психотропными препаратами достаточно малоисследованная область и трудная для клинициста



Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, к сожалению, могут быть такие перепады(
Пожаловаться
Клиент
Николай Александрович, сколько должно времени пройти с момерта отмены КОК, чтобы состояние нормализовалось?
Пожаловаться
Клиент
Николай Александрович, я так поняла,что КОКусиливают депрессию,да? Они ведь влияют на гормоны и на нейромедиаторы в мозге в том числе?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-07-21 01:07:03
21 июля 2024
Николай Пучков, 21 июля 2024
Да, Элеонора, усиливают депрессию. Влияют на гормоны и на нейромедиаторы.
К сожалению, на первый вопрос тяжело ответить, это может быть очень индивидуально. Вряд ли ограничивается только 2-5 периодами полувыведения
Обычно эндокринолог может лучше ответить на такой вопрос. У нее консультировались на этот счет?
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Работа антидепрессантов
3 ответа
2 ноября 2022
Олег, Клин
Вопрос закрыт
Анализ на щитовидку
5 ответов
25 июня 2023
Любовь, Ждановский
Вопрос закрыт
Нестабильная эмоциональность
1 ответ
7 июня 2024
Эда
Вопрос закрыт
Переход на другие препараты
3 ответа
28 июня 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пролактин, дофамин и эглонил
1 ответ
19 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Какие проверить проверить гормоны, при наличии сильной раздражительности и гнева?
0 ответов
25 января
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Ирина Одегова
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Илья Федин
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com