Что вас беспокоит?
Кашель 2 месяца
Заболел в начале мая. Был сухой кашель , который перешел в продуктивный. Во время лечения делал ингаляции пкльмикорта и берадула + пропил антибиотик клацид 5 дней. Кашель ушел но осталось ощущение, что постоянно хочется откашляться. Так продолжалось почти месяц, после чего заболело горло и кашель вернулся сразу отхаркивающие. Сделали рентген грудной клетки и пазухой носа все в норме. ОАК в норме. Опять назначили антибиотик клацид порошок флуифорт и изофоа в нос. Основные симптомы ушли но опять осталось ощущение что хочется откашляться и тяжесть в груди и иногда в лопатке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вероятно повысилась чувствительность кашлевых рецепторов и даже вдыхание воздуха провоцирует их активацию. Тяжесть в груди и под лопаткой вероятнее всего связана с мышечно -тоническим синдромом( спазм мускулатуры грудиной клетки из за -длительного кашля).
Антигистаминные средства в какой то степени снижают чувствительность кашлевых рецепторов. Попробуйте фексофенадин 180 мг 1т на ночь. ( не садитесь за руль после приема). Миорелаксант для снятия спазма мышц Медокалм 250 мг 1т 2 раза в день.
Если ощущения будут сохранятся обратитесь на прием к неврологу и пульмонологу
Здравствуйте. Вы курите, аллергия есть?
Анализы крови сдавали?
Прососите Исмиген 1 т в день 10 дней, Реглисам 50 мг 2 т 3 р в день 10 дней.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Екатерина Сергеевна, ОАК в норме , другие анализы не сдавал.
Сбайте кровь на хронические инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, методом ИФА.
Здравствуйте.
Возможно это атипичный возбудитель, который повторно вызвал заболевание. Рекомендую сдать иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидие пневмоние. Эти бактерии живут внутри клетки. И действуют на определённые группы препаратов.
Если кашеля с отхождением мокроты нет, тогда Флуифорт принимать больше не нужно. Тяжесть в груди и лопатке связана с мышечно-тоническим синдромом.
Выполняете ежедневно дыхательную гимнастику по Стрельниковой, попробуйте упражнения для тренововки голоса, некоторым пациентам они помогают убрать чувство дискомфорта, тяжести и першение в горле.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, сдал дополнительно анализы на аллергию иммуноглобулин ige показатель 0.3, сдал анализ мокроты из повышенных лейкоциты 15-20 (на слизи 40) , бактерии смешанные в умеренном количестве. Дополнительно сделали функциональный тест ФВД. Результат вентиляционная способность легких не снижена. Остается небольшое отхаркивание утром, кашля как такового нет.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Вы прошли прекрасное обследование.
Иммуноглобулин в норме, значит нет связи с аллергическим кашлем.
По мокроте в норме могут бактерии, это условно- патогенная микрофлора. Из лечить не нужно. Так как повышены лейкоциты , клетки воспаления. Можно сделать несколько ингаляции с пульмикортом, на 3 дня.
ФВД отличная.
Вы идете на поправку ?
Здравствуйте.
Сдайте кровь на атипичную флору (igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Это внутриклеточная флора, она может переходить в персистирующую форму.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов (на рентгене видно строение бронхов. У вас все хорошо, Спирометрия покажет их функцию).
Для предотвращения рецидива воспаления можно пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 19 Марта 201821 ответ
- 26 Июня 201911 ответов
- 12 Января 202025 ответов