Что вас беспокоит?
Назначение лечения
Добрый день. Как лечить анализы такие? Получается споры грибов обнаружены и уреаплазма или я ошибаюсь? Есть иногда зуд, выделения с запахом имеются постоянные, особенно после мочеиспускания. Все остальное по анализам в норме. Не сделаю ли хуже каким то лечением? Врач назначила лечение уреплазмы это свечи таржифорд и после них лактонорм. Этого будет достаточно или посоветуете что -то другое !?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ
Екатерина Александровна, прикрепила
Учитывая жалобы Используйте Юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней и одновременно вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Екатерина Александровна, прокомментируйте еще фемофлор мой. Там энтеробактерии есть вроде и вообще информативен ли такой анализ? там красный квадрат наверху
Да энтеробактерии и уреаплазма в низком титре, но мы лечение назначаем на основе жалоб, это главное
Екатерина Александровна, а может это быть связано как то с мочевым? Потому что запах сильнее посла мочеиспускания появляется. И не наврежу ли лечением себе, так как все остальное в норме, лишь уреплазма? Но зуд и главное запах вообще ужасный постоянно. А как энтеробактреии эти лечить?
Это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, Как лечить написано выше
Екатерина Александровна, если начинаю лечение и не успеваю все пройти так как начнутся месячные, что делать?
Продолжить лечение после менструации, Или начать свечи после завершения выделений
Принятый ответ
Добрый день! Пропейте доксициклин 1т два раза в день, флюконазол 50мг 1 раз в день, свечи «Гексикон» вагинально на ночь. Лечение 10 дней
Илона Альбертовна, посмотрите фемофлор, что делать с энтеробактериями? А грибок только флюконазолом лечиться больше никак?
Энтерококки в допустимом титре, их лечить не надо. У Вас в фемофлор не найдена кандида, в обычном мазке только споры. Флюконазол назначается, чтобы не было молочницы при приеме антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте, помимо назначенных свечей добавьте Юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сут внутрь-7 дней и однократно Флуконазол 150 мг вместе с партнёром. Пересдать анализ через 14 дней после лечения
Юлия Олеговна, прокомментируйте еще фемофлор мой. Там энтеробактерии есть вроде и вообще информативен ли такой анализ? там красный квадрат наверху
Юлия Олеговна, то есть таржифорд и лактонорм оставляю?
Сначала ставлю таржифорд, пью таблетки, после всего лактонорм?
Красный квадрат это контроль, т. е тот титр который является нормой условной, энтеробактерии это условно-патогенная микрофлора, которая в норме есть во влагалище, у вас в незначительном титре, поэтому лечение не нужно. А вот уреаплазма уреалитикум это патогенная флора, её обязательно лечить.
Юлия Олеговна, если начинаю лечение и не успеваю все пройти так как начнутся месячные, что делать?после них продолжить или заново начать?
Да, после продолжить сколько осталось. Или начать курс после менструации, чтобы не прерывать.
Принятый ответ
Здравствуйте.можно выпить доксициклин по 1 таб 2 раза в день,свечи Полижинакс 10 дней,флуконазол 150 мг 1 и 3 день,и потом начать вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней
Жала, то есть таржифорд и лактонорм оставляю?
Сначала ставлю таржифорд, пью таблетки, после всего лактонорм?
Да можно так
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная микрофлора,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить.
На уреаплазму можно подействовать только антибиотиком стстемным(через рот), например Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + пробиотик по типу линекса вместе с разницей 2-3 часа и 3 недели после.
Во влагалище на выбор Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней или Нео-пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней или Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
после вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э.
Не очень люблю свечи с глюкокортикостероидами(таржифорт, тержинан, эльжина), работают отлично, но снижают местный имунитет на слизистых и повышается риск рецидива.
Екатерина Николаевна, спасибо. То есть сначала антибиотик пить, параллельно Линекс, плюс в это время параллельно ставить свечи, а после всего этого свечи с лактобактериями уже? Правильно понимаю?
В водоёмах во время лечения купаться можно?
Да, все так, параллельно и таблетки и свечи, сначала антибактериальные затем для восстановления микрофлоры . Если моча с неприятным запахом, то еще до начала лечения сдайте общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительностью к антибиотикам .
Кураться можно
Екатерина Николаевна, подскажите еще, биопсию шейку матки где берется маленький кусочек может любой гинеколог сделать?
Смотрите, нужно в любом случае тогда нормализовать микрофлору сначала, на фоне воспаления нельзя делать цитологию, кольпоскопию и биопсию , так как результат может казаться хуже, чем есть на самом деле.
Сначала сдать цитологию, если она не в порядке(не NILM), тогда сделать кольпоскопию с биопсией, может сделать любой гинеколог из поликлиники, если есть оборудование. Это совсем не больно, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов.
Екатерина Николаевна, мне до сдачи всех анализов, то есть я еще не знала о уреплазме сделали кольпоскопию, без цитологии. Цитологию точнее сначала взяли, и после нее сразу кольпоскопию сделали. Где показало ацб и йоднегатив, потом пришла цитология nilm.но сказали надо все равно делать биопсию
Екатерина Николаевна, впч на сто раз проверили и качественно и количественно 21 тип, их нет
Скорее всего на фоне воспаления колтпоскопия хуже, чем есть на самом деле, пройдите лечение, повторите жидкостную цитологию и кольпоскопию, если неокрашенные участки останутся, нужно сразу взять с них биопсию, это можно сделать прям сразу, совершенно ничего не почувствуете.
Екатерина Николаевна, хорошо, поняла вас, спасибо большое
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь?
Екатерина Николаевна, еще вот хотела спросить по поводу того, что вы пишите если нет зуда и жжения можно не лечить условно патогенные организмы, но он есть иногда и жжение есть иногда, в целом дискомфорт
Надо это как то лечить , помимо уреплазмы ?
Екатерина Николаевна, и что то у всех лактобактерий вагинальных отзывы плохие, что после них молочница. Как быть, не хочется все сделать еще хуже
Если жалобы есть лечение нужно, урепплазма это тоже условный патоген, может быть в малом количестве и не вызывать жалоб, избавиться от нее практически невозможно, так как это часть микрофлоры, если лактобактерии вводить сразу после антибактериального лечения, то возникновение молочницы минимальное, это происходит потому, что в состове препарата находится питательный субстрат для лактобактнрий, им же питаются и дрожжевые грибы, если при недолеченой молочнице вставить лактобактерии, то будет еще хуже
Екатерина Николаевна, поняла, спасибо. Можно еще такой вопрос . есть эндометриоз и бывают выделения кровяные в середине цикла не большие, но кровит коричневым, при этом можно ставить свечи от уреплазмы?
И так же при таких выделениях брали мазок на цитологию, могли ли они смазать картину мазка? Пришел тогда nilm
Можно не вставлять, оставьте только пробилтик через рот
Екатерина Николаевна, только Линекс и ничего не пить??
Сначала все антибактериальное лечение, а для восстановления микрофлоры только линекс, во влагалище лактобактерии можно не ставить.
Екатерина Николаевна, поняла но я имела ввиду что может сейчас в середине цикла немного на бумаге туалетной. При этом можно какие то свечи ставить?
Поняла, легкие кровянистые выделения не мешают свечам, не переживайте. Какие то препараты принимаете для лечения эндометриоза? Есть только мазня или еще обильные болезненные менструации со сгустками?
Екатерина Николаевна, на операцию собираюсь. Там он агрессивный . раньше болел. Как собралась на операцию перестал болеть. Терпеть не знаю что делать.
Но гормоны пить не буду, есть противопоказания
Золотой стандарт лечения это диеногест(визанна, зафрилла, алвовизан), если планируете оперативное лечение эндометриоза, за 6 месяцев до необходимо начать диеногест, во избежание рассеивания очагов во время операции. Если операции можно избежать, лучше ее не делать, если нельзя принимать препараты.
Екатерина Николаевна, документы все собрала. Но гинеколог мой пока молчит, видимо отправила но пока тишина. Там и кисты и миома и спайки и инфильтраты на кишках и тп
Раньше болел кишечник каждые месячные и обильные были , сейчас нет такого, просто идут мало и ничего не болит. Не понимаю что делать.
Екатерина Николаевна, нет. Гормоны я пить не могу и не буду ни до, ни после операции
Есть проблемы с сосудами и многим другим, усугублять не буду.
Попробуйте пропить курс растительного препарата индол-3 карбинола (лекарство индинол форто или бад фемодол) 6 месяцев, сдерживает любые разрастания в организме(эндометриоз, миома, кисты, фкм и т.д), при тазовом эндометриозе можно поставить спираль мирену, если в ближайшее время не планируете беременность, а так самая лучшая профилактика и лечение эндометриоза это беременность, так как выделяется огромное количество прогестерона, который его подавляет.
Екатерина Николаевна, да там до беременности думаю далеко. Разве можно с таким набором забеременеть, тем более когда спайки, труба с гидросальпинксом и яичники по типу целующихся написали. При этом при месячных боли были лишь кишечные и вот с февраля плюсом стало мазать между месячными. А сейчас болей кишечных нет. И месячные проходят легко. Не понимаю как так прошло само. И надолго ли. Только мазня осталась между месячными. Вот и не понимаю нужна ли операция. С кистами и гидросальпинксом наверное жить опасно, носить в себе бомбу замедленного действия.
Так просто не сказать нужно видеть узи, желательно МРТ с контрастированием, при эндометриозе важны больше жалобы, а не узи для решения вопроса о необходимости операции. Кисты меньше 3 см не трогаем. Единственное, что при гидросальпингсе труба не проходима.
Екатерина Николаевна, подскажите сколько ставить лактобактерии нужно будет? И если до месячных не успею поставить лактобактерии, получается будет хуже если после них начну ставить? Так как основное лечение до них пройду
Здравствуйте.Если есть склонность к молочнице, то лучше после менструации не вставлять лактобактерии, так как во время менструации во влагалище становится щелочная среда и первые дни после менструации слизистая самая уязвимая для размножения дрожжевых Грибов.
Екатерина Николаевна, я все лечение без лактобактериий успею поставить до месячных. Тогда после месячных через какое время ставить лактобактерии?
Или лучше вообще все лечение пройти после месячных? Но это ждать до месячных еще 11 дней.
Или вставлять сразу после антибактериального лечения лактобактерии на следующий день или вовсе не вставлять. Можно пройти все лечение после менструации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 5 Августа 202412 ответов