Консультация педиатра /

Жидкий стул — вопрос №2278591

176 просмотров

Ребенку 2,5 месяца на ив, кушаем с роддома нутрилон премиум 1, кормила грудью недели 1,5 всего и докармливала смесью ,потом перешли полностью. Наверное с 3 недель(или месяц) жизни начала потихоньку срыгивать, в 1,5 стала давать нутрилон антирефлюкс, стало вроде меньше, столбиком всегда носим и всё равно иногда срыгивает а если не срыгивает издает такой звук будто срыгнула и обратно проглатила. Сейчас нам 2,5 месяца я решила убрать антирефлюкс потому вроде перестала так сильно срыгивать только вот звук остался когда столбиком держу. Ночью когда кушает никогда не срыгивать и столбиком тоже не держу но это только ночью. Сейчас у нас стал жидкий стул, до этого недели 2 она сначала какала плотным а потом в конце жидким с водичкой. Нам говорят что похоже на алергию белока коровьего молока, но она хорошо набирает иногда вообще не срыгивает, так только течёт чучуть. Ещё иногда бывает когда кушает журчит в животе , так бывает когда не ест часа 3 , а так мы обычно кушаем через 2-2,5 часа. Срыгивание есть после каждого кормление, всегла про разному то много то чучуть, и перевареной тоже срыгивает. А вот уже 3 день у нас жидкий стул был темно зеленый ,сегодня днём был жёлтый с комоками, есть слизь и были немного прожилки крови совсем чучуть один раз. И вот я не знаю то ли это правда алергия на белок то-ли нет, не хочется просто мучить ребёнка этой горькой смесью

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, есть фото стула?
Вообще для Абкм по описанию не характерно
Нет конкретного анализа, для выявления абкм

Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, анализы сдали будут готовы в пятницу ,попозже я вам скину. А ещё хотела бы спросить, мы проходят комитет в месяц и у нас увеличена правая доля печени 7,75 ( норма 4,83-5,89) а правая 3,46*2,75 (норма 2,19 -3,65) и вот в пятницу мы были у врача она потрогал и сказала что она и сейчас до сих пор увеличена с чем это может быть связана? И как это лечить? На узи пойдём в четверг только

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, мы сдавали кровь сказали повышены лейкоциты, сказали идёт воспаления. Могли это быть из-за того что я помыла бутылочке в воде а у нас просто не хорошая, может это от неё какая то зараза подцепилась а ещё я перестала давать английский могли ли это повлиять на стул?
Педиатр, Детский кардиолог
Прикрепить анализы и протокол узи
посмотрю.

Бутылочка тут не причём.
Клиент
Надежда Александровна, а как здесь прикрепить фото а то у меня не получается?
Клиент
Надежда Александровна, всё прикрепили посмотрите пожалуйста
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила фото стула, он уже немного впитался правда но так он жидкий
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, по описанию на АБКМ не похоже, точного лабораторного подтверждения нет, опираемся на клиническую картину. Срыгивание до 2 стол ложек вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, иногда она срыгивает больше двух столовых ложек ,не фонтаном конечно но много. А может изменить стул если я перестала давать антирефлюкс, до этого получал месяц мы кушали на пополам нутрилон премиуи и половина нутрилон антирефлюкс ,а сейчас перестала давай антирефлюкс и вот так получилось а ещё у меня подозрение на воду, у нас просто плохая вода а я ей помыла бутылочки, могло это как то повлиять на стул?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, могло повлиять и вернуть прием антирефлюкса.
Клиент
Михаил Николаевич, тоесть продолжать давать антирефлюкс так же на пополам?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
так точно
Клиент
Михаил Николаевич, мы ещё сдавали кровь сказали повышены лет и сказала что идёт воспаление а из-за чего?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можете прикрепить анализ, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, а как здесь прикрепить фото?
Клиент
Михаил Николаевич, всё прикрепила фото посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть увеличение размеров печени, но не критично, нужен прием препарата Хофитол на 2-3 недели, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, а что на счёт лейкоцитов из-за чего может быть воспаление, я так понимаю воспаление в кишечнике раз у малышки жидкий стул как водичка?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для снятия воспаления принимать пробиотик Бак-сет бэби закрепляет стул
Клиент
Михаил Николаевич, извините я не тот анализ крови прикрепила старый, посмотрит сейчас я поменяла
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного, на референс взрослых не смотрим.
Педиатр
Здравствуйте! АБКМ можем ставить клинически , по описанию стула у вас нет данного диагноза .
Срыгивания объемом до 2 столовых ложек после каждого кормления вариант нормы .
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, я считаю необходимо дообследовать ребёнка, сделать узи привратника, консультация невролога по поводу срыгивания (если конечно не делали), копрограмму сдать и содержание углеводов в кале. Возможно, что все результаты будут в норме, и у ребёнка просто ферментативная незрелость, отсюда все эти симптомы. На АБКМ не похоже.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото стула.
Напишите какой вес при рождении и на данный момент?
К сожалению, нет точного анализа, который бы помог выявить аллергию на белок коровьего молока.
По консистенции норма стула от водянистого до кашицы.
Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы.
Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
При аллергии на белок коровьего молока прожилки будут в каждом стуле и их будет больше и больше- это кишечное проявление аллергии на белок коровьего молока.
Есть еще кожная форма- для этой формы характерны высыпания на теле малыша.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, фото стула прикреплена чуть позже пока нету, родилась с весом 3370 сейчас 5800-5900 взвешивались недели 2 назад. А еще она много пукает и иногда во время этого выходит жидкий стул немного
Педиатр
Набор веса прекрасный!
Такое тоже возможно в данном возрасте, ближе к 4-5 месяцем частота стула будет сокращаться.
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила фото стула посмотрите пожалуйста
Педиатр
На фото стул- это абсолютная норма для малыша.
Клиент
Дарья Вячеславовна, ну он жидкий и из за этого у неё попа раздражения. А воспаление тогда из-за чего может быть анализ крови прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр
Анализ крови:
- Лейкоциты-11,2 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты -79% преобладают над нейтрофилами- 14% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-112 г/ л это норма( нижняя граница нормы 90-95 г/л) , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 322 в норме( норма от 150 до 500)
Все референсные значения в анализе указаны для взрослых.
Педиатр
По УЗИ имеется увеличение печени, подскажите, пожалуйста, у ребенка не было в анамнезе желтушки? Резус конфилакта или конфликта по группе крови?
На счет покраснения в области ягодиц, попробуйте судокрем( этот препарат на основе цинка)- он создает барьер между кожей и жидким стулом.
Клиент
Дарья Вячеславовна, желтушки не было, про резус фактом мы не знаем. А если воспаления по крови нету , а почему тогда до сих пор жидкий стул иногда ка с водичкой уже сегодня 5 день , даю энторофурил 3р в день. Может смесь поменять? А то она у нас срыгивает постоянно
Педиатр
Здравствуйте!
Такая консистенция стула- это не признак воспалительной реакции.
Кроме жидкого стула, как чувствует себя ребенок, есть ли повышение температуры тела? Рвота?
Срыгивания после каждого кормления?
Клиент
Дарья Вячеславовна, температуры нету, самочувствие нормальное, иногда может плакать когда отходят газики. Срыгивает после каждого кормления иногда чучуть а иногда прям сильно, может половину из того что съела. Вот сегодня начала плохо кушать раньше всегда сразу съедала порцию а сейчас половину съест а вторую половину еле как попозже съедает и то неохотна
Педиатр
Вы на данный момент даете обычную смесь, не антирефлюксную?
Или 50 на 50?
Вы самостоятельно решили уйти с антирефлюксной смеси на обычную или по рекомендации врача? В 1 месяц на УЗИ органов брюшной полости все в норме у малыша?
Если у ребенка была бы воспалительная реакция, то кроме жидкого стула присоединилась рвота, повышение температуры тела.
Клиент
Дарья Вячеславовна, сейчас даю только обычную смесь, до этого кушали 50 на 50. Решила сама перейти только на обычную, как раз после того как убрала на следующий день начался понос не знаю может это быть из-за этого? На антирефлюксная она всё равно срыгивала просто не так много как без него. Я вообще думаю может другую смесь попробовать только вот какую лучше не знаю
Педиатр
Здравствуйте!
Резкая смена смеси это огромный стресс для желудочно- кишечного тракта. Я бы рекомендовала Вам очно проконсультироваться с педиатром на счет смеси, возможно Вам придется вернуться 50 - этт обычная смесь, 50- антирефлюксная смесь.
Вам необходимо проконтролировать вес малыша, если малыш много срыгивает, может мало набирать.
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет она набирает хорошо. Мы ходили к педиатра она нам сказала попробовать гидродизованную смесь пепти гастро нутрилон, через сколько будет виден результат? И что можно давать от поноса мы пропили 5 дней энторофурил не помогло что можно ещё? Или смесь поможет?
Педиатр
Данную смесь применяют при подозрении на аллергии к белку коровьего молока.
Водянистый стул может быть и в норме, какая на данный момент частота стула?
Клиент
Дарья Вячеславовна, вот педиатор нам и сказала что у нас АБКМ но я не уверена, вчера с обеда и сегодня кормили стул был сегодня один раз темно зеленый со слизью фото прикорепила( там правда уже немного вытерла салфеткой)посмотрите пожалуйста должен ли быть такой на этой смеси ? И ещё она так же срыгивает на этой смеси как и на прошлых негидролизованых. До этого 5 дней был понос а сегодня вот такой стул на смесь перешли только вчера. Вчера 3 раза кормили этой смесь и после кормления она сильно психовать может не подходит?
Педиатр
Здравствуйте!
На фото цвет стула это абсолютная норма для малыша, наличие слизи тоже допустимо в стуле.
Даже при частичном гидролизате- чаще всего стул имеет темно- зеленый цвет.
Малышу планово делали УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц? Патологий не было выявлено?
Клиент
Дарья Вячеславовна, увеличена правая доля печени 7,57 это узи делали в месяц и вот недавно мы делали повторно 7.71 стало. Ещё мы сдавали анализы на этой недели нам сказали понижен гемоглобин может из-за него ребёнок срыгивает и поносил и печень изза него может быть увеличена я читала или у неё дизбактериоз (анализ сдалали а результаты не пришли ещё) . Я просто переживаю что ей не подходит эта смесь нутрилон пепти гастро и мы зря её дали потому что она стала плакать и тужиться после кормления не сразу а через минут 20-30 . До этого такого не было. А стул который на фото там не видно но там была одна слизь может воспаление какое нибудь идёт.
Педиатр
Здравствуйте!
На счет УЗИ главное, чтоб не было признаков пилоростеноза.
У деток нижняя норма гемоглобина до 6 месяцев-90-95г/л при условии, что все эритроцитарные индексы в нормы( МСV, MCH, MCHC)
Анализ на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, так как микрофлора желудочно кишечного тракта постоянно меняется. Сколько раз не сдавай, каждый раз будет разный результат
Как у вас самочувствие ребенка на данный момент?
Клиент
Дарья Вячеславовна, сегодня она с самого утра есть по 60мл почти каждый час-полтора, как проходит час она начинает плакать психовать потом сьест 60 покакает и нормально и так весь день.
А до этого она всегда она кушала 120мл 2-2,5часа
Стул был сегодня 3 раза сначала жидкий как понос темно зеленый, потом полностью со слизью тоже темно зеленый. Я думаю не не хорошо что у неё понос от этой смеси и полностью слизь, стала много пукать


Педиатр
Здравствуйте!
АБКМ ставится клинически и есть косвенные признаки по результатам копрограммы:
Клинические признаки :
1) прожилки крови в стуле
2)плохие прибавки в весе
По копрограмме:
Положительная скрытая кровь
Положительный белок

По вашему описанию у вас нет АБКМ
Но сдайте копрограмму .

Спрыгивание до двух столовых ложек это нормально . Не переживайте .

Будьте здоровы ❤️?
Клиент
Мария Алексеевна, срыгивает больше двух столовых ложек иногда даже может почти всё срыгнуть что съела один раз в день такое может быть, ещё мы сдавали анализ крови сказали повышены лейкоцыты есть воспаление а иззв чего это может быть? Вот у нас жидкий стул с комочками и на фоне его воспаление только из за чего? При алергии на белок коровьего молока могут быть повышены лецкоцы? Фото сюда почему то не могу прикрепить
Педиатр
Да лейкоциты могут быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Звуки к и г
8 апреля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать при треске в ухе?
12 февраля 2024
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
27 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Ребёнку 2 месяца, не реагирует на звук
2 апреля
800.00 р.
Ира, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал