СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2279168

Что вас беспокоит?

Консультация по узи

Добрый день. Ранее муж был у дерматолога, ему ставят псориаз (раздражение в паху, на коже головы, на груди). Прописала лечение, фото прикладываю. Параллельно врач отправил к гастроэнтерологу. Подскажите, пожалуйста, есть ли что-то на узи, что может быть связано с псориазом?

Мужу 43, гипертония
39 лет
16 Июля 2024·Просмотров: 104·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
загрузите обследования.
вес и рост?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария Александровна, добрый вечер. Рост 185, вес примерно 97

есть измениния в печени-жировой гепатоз.
изменения в поджелудочной.

изменения на фоне лишнего веса.

стоит сдать
кровь на вирусные гепатиты в и с.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

что-то сейчас принимате?
псориаз давно?

среди пациентов с псориазом наблюдается повышенная распространенность метаболического синдрома, который сочетает висцеральное ожирение, инсулинорезистентость, дислипидемию и артериальную гипертонию.
как раз жировой гепатоз-это одно из проявлений метаболического синдрома.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария Александровна, принимали то, что дерматолог назначал. Вроде стало легче. Но сейчас ещё больше раздражение

анализы увидела.
повен алт.

повышен гемоглобин и гематокрит.
пейте больше жидкости -30 мл на кг массы тела.

гемоглобин всегда такой?

из гепатопротекторов Вам больше подходит урсосан.

урсосан 500 мг 2 р\д-3 месяца(начните с приема 500 мг на ночь 7 дней, потом на 2 р\д).

через 1 месяц сдайте алт, аст, щф, ггтп, о. билирубин.

также сдайте кровь на вирусные гепаиты в и с.

диета средиземномоская.
плавное снижение веса

выше написала рекомендации

Здравствуйте! Нет, вас направили к гастроэнтерологу из-за сопутствующего заболевания печени. Судя по приложенным документов, у супруга есть гепатит, о чем говорит увеличение печени на УЗИ и увеличение печеночных показателей в биохимическом анализе крови (приложите, пожалуйста, если есть на руках).

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Евгеньевна, добавила

Вероятнее всего изменения печеночных показателей связаны со стеатогепатитом (клетки печени накапливают жиры и организм реагирует воспалением). Изменения минимальные, но стоит дообследоваться, как минимум сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg+antiHCV). С псориазом это не связано

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите еще биохимический анализ крови, пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Денисовна, добрый вечер, прикрепила

Посмотрела. Какие препараты муж принимает на постоянной основе?
Повышение в целом не страшное, до 100-120 ед мы обычно спокойны
За счет жирового гепатоза такое вполне могло возникнуть, с псориазом тут связи нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По УЗИ есть Жировой гепатоз- это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Также есть
Нужно сдать
Биохимию( АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин ЛПНП ЛПВП ТГ глюкоза креатинин мочевина амилаза)
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Здоровья вам!

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
По УЗИ увеличение печени за счет отложения жировых клеток на поверхности и воспаление в печени на этом фоне.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
4. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
5. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
Контроль биохимии крови через 1 месяц лечения.
Ничего страшного у мужа нет. Изменения по печени с псориазом никак не связаны.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ увеличение печени по типу метаболических нарушений - жирового гепатоза, что может приводить к повышению печеночной трансаминазы. Какой вес тела у мужа7 какие лекарственные препараты принимает на постоянной основе? Проблемы со стулом, отрыжка, метеоризм есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.