Консультация гастроэнтеролога /

Смешанный гастрит, эзофагит — вопрос №227956

1203 просмотра

Добрый день. Очень долго лечу заболевпние желудка. По сегодняшнему результату рефлюкс эзофагит, смешанный гастрит и поверхностеый дуеденит. Дыхательный тест на хеликобактер положительный. До этого пила омез очень долго, и нольпазу,фосфалюгель, ранитидин на ночь. Как дальше лечиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро!Прикрепите протокол ФГС
Клиент
Яна, загрузила там же положит тест на хеликобактер

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, врач эндоскопист посоветовала препарат макмирор пропить от хелико. Стоит ли? Мне нужна грамотная схема лечения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стандартная схема эрадикации включает в себя Амоксицилин по1000мг 2р/день и Кларитромицин 500мг * 2 р/день 10 дней, а не Макмирор.Вам так же нужно будет принимать Де-год, который оказывает антибактериальное действие на НР и защитное действие на слизистую желудка.Его следует принимать по 2драже 2 раза в день до еды в течении месяца наряду с антибиотиками.Дополнительно Нексиум 40 мг утром натощак -1месяц.После лечения через три месяца контроль ФГС и хелика.Тошнота и другие жалобы есть?УЗИ не делали?
Клиент
Яна, может блоаторы кислотности еще добавить? Все таки гастрит и дуеденит в одном флаконе
Клиент
Яна, по узи неоднород структура поджелудочной
Терапевт, Гастроэнтеролог
«Блокаторы кислотности»-это Нексиум.Дополнительно, учитывая эзофаготомия-Ганатон,, по 1 три раза в день до еды-14 дней.Этого будет достаточно.Он будет регулировать моторику верхних отделов ЖКТ.По возможности сдайте копрограмму
Клиент
Яна, есть ли аналог у нексиума? Не могу найти нексиум?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно заменить Эманерой
Педиатр
Здравствуйте! Нужнго 2 нед пропить амоксиклав 1000х2 рд
кларитромицин 500х2 рд
эзомепразол 20х2 рд
Между приемами пищи пепсан р 1х3 рд месяц
строгая диета
Клиент
Яна, хорошо. А ганатон можно заменить домперидоном я просто ганатон недавно пропивала месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Де -Нол*
Клиент
Яна, а что насчет эзофагита? Мотилиум нужен?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Эзофагит, простите.Автозамена
Клиент
Яна, Как эзофпгит лечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я вам выше все расписала!
Педиатр
Мотилиум за 30 мин до еды ( лучше лингвал) 1х3 рд 2 нед.
Клиент
Яна, скажите эманеру 40 мг один раз или лучше будет 2 раза применять? И чем ганатон можно заменить и как принимать до или после еды?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ганатон заменить мотилиумом.Принимать за 15 минут до еды.Эманеру пить один раз-40мг.
Принятый ответ
Клиент
Яна, можно ли эманеру в обед пить а не утром?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Эзофагит у вас существует не «сам по себе», а в совокупности со всем остальным диагнозом !Почитайте ещё раз
Хирург
Здравствуйте, Светлана !
Смешанный гастрит не тяжелая патология , встречается очень часто , к осложнениям не ведёт ! Признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса заслуживают внимания !
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, - это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , - из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , - в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии, гастроэзофагиального пролапса, признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, - проведение рентгеноскопии пищевода для исключения (или подтверждения) ГПОД !
Вам с этой же целью необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо проводит лечение против хеликобактера. Для этого применяются антибактериальные средства (Кларитромицин + Амоксициллин) в течение 14 дней, также в течение 14 дней Нольпаза 40 х 2р, затем 20х 2р еще месяц, денол 1 х 3 и 1 на ночь в течение 21 дня. Обязательное соблюдение диеты, режима питания
Клиент
Нина, хорошо спасибо
Педиатр
Здравствуйте эрадикационная терапия нужна
Амоксициллин Кларитромицин 10 дней
Омез де нол 3 месяца
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!




Клиент
Марина, скажите а эманеру допустим можно сразу принимать один раз в день но 40 мг?
Клиент
Марина, скажите а можно ли эманеру принимать сразу 40 мг в обед так скажеи?а не по 20 мг?
Клиент
Марина, и можно ли эманеру принимать в обед а не с утра потому сто с утра денол идет и мотилиум??? Слишком много лекпрств утром будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эзофаготомия и СГПОД
18 июня 2019
Андрей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Как правильно принимать таблетки для желчного пузыря?
12 марта 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа, гэрб, дуоденит, эзофагит
28 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина