Грыжа позвоночника — вопрос №2279811

Question

Грыжа позвоночника — вопрос №2279811

Наталья

296 просмотров

17 июля 2024

Здравствуйте, появились боли в спине, обратилась к терапевту. Назначили ДДТ, Ксефокам 8 мг 5 раз, комболипен 5 раз. Не помогло, добавили смесь Бойко. Наступило через время улучшение. Длилось недолго, боль стала отдавать в ногу, обратилась к неврологу, назначил витамины комплекс, габапентин по схеме, кеторол при боли, поставили укол дипроспана в/м. Боль усилилась. МРТ показало грыжи. В 2020 году делали операцию по удалению, появились снова. На МРТ показало воспаление. Сил нет, нога болит, ходить с трудом. После визита к терапевту прошёл месяц, у невролога вчера была. Что можно ещё сделать, что облегчить боль?

Возраст: 41

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

боль

терапевт

труд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Романовна, образование я буду оперировать уже после того, как решится вопрос с грыжами. Сейчас мне очень больно передвигаться. На следующей неделе буду делать УЗИ и пойду к гинеколооу

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 17 июля 2024

Невролог

Образование грыж- это нормальный возрастной процесс. Они в этом возрасте есть у всех. Но не у всех болит спина. К болям в спине приводит обычно отсутствие занятий лечебной физкультурой, длительное нахождение в одной позе, нелеченное плоскостопие. Стандарт лечения при обострении боли в спине это миорелаксант+ НПВС. Остальное вспомогательные методы. После курса лечения боль часто возвращается снова через короткий промежуток времени, если человек не устранил провоцирующий фактор.

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите я пью кеторол, налгезин сильнее? И что такое симбалта?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 июля 2024

Невролог

Симбалта антидепрессант для лечения хронической боли. Кому-то лучше помогает налгезин форте 550 мг. При сильной боли

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, боль идёт от ягодицы до пятки, сзади и переходит в бок, где косточка снизу на ноге. Габапентин по схеме, 1т в ночь 3 дня, потом утро вечер 3 дня, потом 3 раза в день 14 дней, потом на отмену. Габапентин начала вчера пить после приёма врача. Просто если воспаление, надо наверное ещё что-то колоть, а не только боль убирать. А врач ничего не сказал мне.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 июля 2024

Невролог

Ксефокам, который вы кололи, как раз противовоспалительный. В смеси по Бойки тоже противовоспалительный препарат содержится. Болей синдром скорее всего из-за грыжевого семестра. В идеале массаж и физиолечение нужно, но из-за гинекологии вам не особо можно.

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, значит сейчас я могу дополнительно ксефокам проколоть?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 июля 2024

Невролог

Его можно до 10 дней.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 июля 2024

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ требует внимания грыжа диска на уровне L5-S1 - 7 мм, довольно не маленькая, описывают наличие грыжевого секвестра около 1 крестцового позвонка крупного размера 1,7 на 1,4 см, это кусочек грыжи который отделился от диска и сместился, при наличии секвестра показано обязательное оперативное лечение. Рекомендую Вам в ближайшее время показаться нейрохирургу с диском МРТ.

Что касается медикаментозного лечения боли, при таких болях показаны антиконвульсанты ( габапентин), если эффект на нём слабый то добавляем противоболевые антидепрессанты ( амитриптилин или дулоксетин). Уточните пожалуйста в какой дозе по какой схеме принимаете габапентин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмания

4 ответа

16 декабря 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T07:20:47+03:00

Здравствуйте! Можно увеличить габапентин до 1800мг в сутки с медленной титрацией по 300мг в день. При неэффективности попробуйте добавить противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны при лечении хронической боли.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Препарат только по рецепту

Назарова Ольга Романовна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T07:21:43+03:00

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 17 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. Да можно уменьшить боли. Образование в матке когда будете оперировать?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T07:49:32+03:00

Здравствуйте.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Схема габапентина:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
И добавьте еще
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T07:58:50+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. Наталья. Боль в ноге по какой поверхности и ло куда идёт? Габапентив какой дозе сейчас принимаете?

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T08:42:35+03:00

Здравствуйте! в случае неэффективности Габапентина рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.