Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2279916

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста МРТ

Здравствуйте, месяц ноет слева бок( сзади где ребра) Сделал МРТ, диагноз пожалуйста расшифруйте и куда обращаться за консультацией? Анадизы и мрт прилагаю

Гематит с
49 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 96·П

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ есть застой желчи, в анализе крови повышение общего билирубина вероятнее всего за счёт прямой фракции. Рекомендую рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан 10 мг на кг веса в сутки 3 месяца (дозу делим на 2 приема, в обед и на ночь).

Выявлена гемангиома, это сосудистое доброкачественное образование. Никаких жалоб не даёт. За ней просто наблюдаем. 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости (контроль роста). Консервативного лечения гемангиомы не имеют.
Повышены ферменты печени незначительно.
Уточните, пожалуйста, гепатит С пролечен?
ПЦР РНК качественный какой результат?

По общему анализу крови признаков воспалительного процесса нет.

Как дела обстоят со стулом? Вздутие живота?
Какой у Вас рост и вес?

Инна Сергеевна,здравствуйте. Гератит пролечен 2 года назад.в мае сдавали только анти HCV total кп= 5,0.
Стул переодически жидкий. Месяц назад прокалывали гептрал 10 инъекций и пил ессенциале.
УЗИ дел месяц назад, гемангиому не обнаруживали( видимо не увидели)

Рост 182, вес 89 кг

Инна Сергеевна, почему болит бок?

Инна Сергеевна, может ли гемангиома быть связана из за злоупотребление алкоголем?

По поводу гепатита сдача одних антител не информативна.
Необходимо сдать ПЦР РНК качественный, в случае положительного результата досдать генотип вируса и выполнить фиброскан для оценки степени фиброза печени. Далее, по результатам обследования решение вопроса о лечении.
Повышение ферментов печени может быть связано как с самим гепатитом, так и с лишним весом, учитывая что есть небольшое повышение мочевой кислоты, идёт нарушение пуринового обмена.
Здесь коррекция диета+физическая активность (ходьба).
Гемангиома небольших размеров, могли не заметить на УЗИ, с приемом алкоголя не будет связана, причины образований гемангиом недостаточно изучены.
На счёт причины боли, по части гепатологии ее дать ничего не может учитывая Ваши обследования.
На МРТ описание хронического панкреатита, к тому же беспокоит жидкий стул, я думаю искать причину нужно в этом направлении, необходимо дообследование у гастроэнтеролога.
Сейчас в качестве помощи организму дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

Инна Сергеевна, благодарю а урсосан можно пить 500 мг в обед и 500 вечером?

Да, все верно.
Начните постепенно, с 500 мг на ночь 1 неделю, чтобы организм привык (т.к. он тоже может давать послабление стула), потом на 2й неделе добавьте ещё 250 мг в обед, с 3й недели уже попробуйте всю дозу по весу 500 мг в обед и 500 мг на ночь.
Если будет всё-таки беспокоить стул жидкий, то оставьте на ночь 500 мг на весь курс лечения, этого тоже должно хватить, учитывая не такой выраженный застой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли с печенью не связаны.
Общая кровь спокойная, чуть повышены ферменты печени.
Возможно есть проблема с желудком, позвоночником
Дополнительно стоит сделать фгдс с уреазным тестом, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, посетить невролога.
Гепатит С сдать генотип, Фиброскан и провести лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт описывают гемангиомы- это доброкачественные образования, нужен контроль в динамике через 6 месяцев (мрт с контрастом)
Боль скорее всего связана с застоем желчи, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь, курс 3 месяца
По анализам небольшое воспаление в печени, но на фоне урсосана тоже должно пройти
Дополнительно кровь на HbsAg, антиHCV

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.