Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2607579

Что вас беспокоит?

Результат мрт брюшной полости с контрастом

Здравствуйте. У меня сакроелит и я длительно принимаю аркоксиа 90. И поэтому я решила сделать узи брюшной полости, поскольку слежу за своим здоровьем. Результат узи прилагаю. Врач увидел конгламерат кист справа под рёбрами.направил на МРТ с контрастом. МРТ показало кисты в головке поджелудочной . Разве это справа под рёбрами ? Что теперь с этим делать ? Это лечится? Цистаденома это сильно страшно? Печень слегка увеличена из-за приёма НПВС? Как это лечить ? АЛТ 30, АСТ 34. Из жалоб - ничего не болит. Иногда редко покалывает справа от пупка (рядом) и все . Вцелом брюшная полость , поджелудочная никогда не беспокоили в течение жизни

Сакроилеит
42 года
8 Ноября 2024·Просмотров: 160·Марина, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер, Марина
Головка поджелудочной расположена в эпигастральной области , кистозное образование в головке железы, получается ближе к правому подреберье
Все верно описано
Это доброкачественное образование
Не опасно, требует ежегодного наблюдения
Печень увеличена не значительно , на 1 см КВР правой доли
обязательно обратиться к онкологу, так как образование обнаружено впервые

Нелли Фанисовна, а что онколог может сказать ? Тем более если с ваших слов это не опасно.... может мне пропить какие-то таблетки для печени ? Алт и аст почти у верхней нормы получаются

Нет
Не нужно таблеток, рекомендую показаться для определения сроков наблюдения
Иногда онколог сам назначает дополнительные анализы
В заключении МРТ даже написано- консультация онколога

Нелли Фанисовна, показаться очно в поликлинике? Или задать вопрос тут онкологу ? Печень со временем уменьшится сама ? Что-то с расторопшей может ? А для жёлчного не нужно ничего?

Лучше обратиться очно , препаратов расторопши не нужно
Мы оцениваем не только размеры , но и структуру органа, а также показатели крови

По желчном пузырю показан прием урсосана 250 мг 10 мг / кг веса вечером с едой до 3 месяцев ( 2-3 капсулы )

Нелли Фанисовна, спасибо большое за ответы. А ещё такой вопрос- справа от пупка кратковременно все же что может так колоть ? Я обратила внимание это после ужина , например, пока чай не выпью.
А есть какие-то аналоги урсосана может подешевле?

Справа около пупка тонкая кишка
Это могут быть газы
То есть когда есть вздутый живот- чувствуется боль

Нелли Фанисовна, А есть какие-то аналоги урсосана может подешевле?

Урсодезоксихолевая кислота в любом торговом названии
Но урсосан с доказательной базой
Эффективнее

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ описано истинная доброкачественная кистозная опухоль – цистаденома
Она требует обязательной морфологической верификации - рекомендуется проведение ее биопсии иглой под УЗ-контролем

Владислав, а как это происходит ? Это больно ? Отчего она возникла ?

Владислав, какие прогнозы дальше ? Если биопсия хорошая, какая тактика дальше? Очень нервничаю и хочу понять. Это можно вылечить ? Или на всю жизнь и все время переживать ?

Это простая процедура под местной анестезией

Здесь допустима как наблюдательная тактика - МР-контроль ежегодно, либо иссечение кисты хирургическим путем

Владислав, я читала, что очень опасно делать удаление кисты в поджелудочной. Или в головке не так опасно? То есть иссечение даже в случае хорошей биопсии ?

Иссечение кисты ПЖ - это не опасно

Владислав, тогда может в любом случае ее иссечь ? И ещё скажите , пожалуйста, от чего она возникла ? Это может быть после родов ? Перестройка организма когда происходит. Ведь меня никогда в плане жкт ничего не беспокоило. Спасибо вам большое за ответы

Псевдокисты - появляются в исходе панкреатита
А истинные кисты и цистаденомы - по неясным причинам
Роды тут ни при чем

Владислав, тогда может в любом случае ее иссечь ?

это вполне разумный вариант

Владислав, извините ещё за вопрос. А осложнения есть после таких удалений, вмешательств? Это общий наркоз ?лапороскопия ? страшно...

это общий наркоз - лапаротомия

Владислав, лапароскопия никак ? Даже в частных клиниках если

Хирургия поджелудочной железы - это почти всегда открытая хирургия

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Но описание уистозное образование должно подлежать морфологической верификации. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к абдоминальному хирургу и решать вопрос о биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным данным - выявлено кистозное образование поджелудочной железы.
Нужна обязательно биопсия. Поэтому обратитесь на консультацию онколога в онкологический диспансер для решения вопроса о биопсии образования.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описано доброкачественное новообразование - цистаденома. Здесь допустимы две равные по правильности тактики:
1) либо уже сейчас решать вопрос о биопсии образования под УЗИ-контролем
ИЛИ
2) Сдать онкомаркеры (анализ крови): АФП, СА-199 и если они в пределах нормы, повторять контрольное МРТ 1 раз в год и брать биопсию только в случае изменения в структуре конгломерата кист.

Софья Дмитриевна, если выбрать первый пункт, то биопсию сдавать каждый год ? А вообще вцелом рано или поздно все равно лучше удалить эту кисту? Чтоб не рисковать. Или она может остаться неизменнноц всю жизнь ? Но получается всю жизнь каждый год ее проверять ?
Можно ли ее удалить лапораскопией?
И подскажите , пожалуйста, какой образ жизни противопоказан ? Я имею ввиду можно ли бегать ,прыгать , сауны ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.