Консультация эндокринолога /

ТТГ повышен, ферритин снижен — вопрос №2280334

183 просмотра

Добрый день. По УЗИ ЩЖ выявлена "неоднородная структура". По результатам анализов ТТГ 4.5, ферритин 19.9, при этом гемоглобин 130
Самочувствие хорошее, но есть гормональные нарушения по гинекологии.
Какие обследования стоит ещё пройти и что принимать при таких показателях

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Беременность не планируете ?
Эндокринолог
Ферритин низкий, он может влиять на ттг
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать его
Дополнительно вит д поверить нужно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, пока не планирую. Витамин D 31 по анализу, принимаю Вигантол 3000 ед
Эндокринолог
Тогда снижать ттг не нужно
Контроль через 2 мес
Вит д 2000 ме длительно
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам у вас субклинический гипотиреоз- снижение функции щитовидной железы, если на данный момент не планируете беременность, то принимать гормональные препараты, для коррекции ТТГ не нужно, только при ТТГ более 10.
ТТГ, т4св нужно будет повторить через 3 месяца

Неоднородность структуры щитовидной железы бывает на фоне йододефицита, для его профилактики используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, также причиной может быть аутоиммунный процесс- необходимо сдать анализ на АТ-ТПО, чтобы исключить этот момент
Узи-контроль раз в год.

Также имеется латентный железодефицит- ферритин в норме должен быть более 45, именно ферритин отражает истинный запас железа, не гемоглобин, поэтому начните принимать препарат Тардиферон по 1 в день в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, железодефицит может быть причиной повышения ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3- если показатель будет меньше 30, необходим прием витамина л3, так как от также влияет на работу щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуете, у вас субклинический гипотиреоз, если вы в ближайшие месяцы не планируете беременность, терапия вам не нужна, только наблюдение в динамике, контроль ттг через 2 месяца
Низкий ферритин так же надо лечить, начните прием ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль уровня ферритина
Эндокринолог
Добрый день!
Неоднородная структура щитовидной железы это ничего опасного. Главное нет узлов, объем железы в норме.
Ттг 4,5 это субклинический гипотиреоз, который не требует лечения.
Лечение назначается про ттг выше 10.
Вам нужно поднять уровень ферритина и пересдать потом ттг , ферритин.
Так как дефицит ферритина влияет на его повышение.
Для восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 2 месяца или ферретаб.
важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипертиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ттг больше 10. Скорее всего на повышение ттг повлияло снижение запасов железа в организме. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Ттг проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно сдайте анализ на анти к тпо, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Проверьте уровень витамина Д3. Он должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы имеются признаки недостатка йода. В пище используйте йодированную соль.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно досдать антитела к тпо и витамин Д
Но в любом случае,если вы не планируете беременность-гормональная коррекция не нужна
Надо восполнить дефициты железа и вит Д
Начинайте пить феррум лек одну таблетку на ночь
Через три месяца сдать ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Послеродовой тереоидит
15 января 2019
Александра, Воронеж
Вопрос закрыт
ТТГ увеличено в 2 раза
18 апреля 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Низкий ттг при грудном вскармливании
7 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ожирение 1 степени
14 апреля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Слабость тахикардия сонливость
21 апреля 2024
Марина, Кимовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел