Что вас беспокоит?
Тревожность
Добрый день! После ХТ готовлюсь к операции РМЖ. Очень беспокоит тревожность. Принимаю мебикар 2 т день. Был тревожный день пришлось выпить 3 таблетки в первой половине дня. Ввожу селектра 1/4 часть уже 4 дня. Может на ночь добавить атаракс или тералиджен или тритико? Или увеличить селектра? По утрам беспокойство, тревога, не могу найти себе место, а ведь надо работать и быть собранной, чтоб подготовиться к операции. Помогите пожалуйста откорректировать лечение. Именно по утрам тревожность, как паника продолжается 2-3-4 часа. Медитации, отвлекание, счет, ничего не помогает. Видимо мебикар привыкание вызвал и не помогает. Принимаю его пару месяцев все по рецепту врача. Fg090@yandex.ru
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревога усилилась после появления селектры или такая же была до? Атаракс 1/2 или тералиджен 1/4-1/2 можно добавить не только на ночь (если нарушен сон), но и в утренние часы, когда пик тревоги. Они прикроют это состояние. Мебикар вообще можно убрать
Принятый ответ
Здравствуйте, усиление идет на фоне ввода селектры, при начале лечения антидепрессантом , в первый месяц подбора доз, может быть усиление тревоги и нарушения сна; мебикар слишком слабенький для решения таких задач.
Атаракс хороший препарат, но его нельзя с селектрой, для сердца не безопасно, вам учитывая химию лучше с этим не экспериментировать;
Тритикко антидепрессант, опять же 2 ад принимать не безопасно.
Так что остается тералиджен. Ниже напишу, как дозировку подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки 40-60 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На какое число у вас запланирована операция?
Если это в ближайший месяц, то можно обойтись пока что приемом транквилизаторов - таких как атаракс, стрезам, грандаксин, тералиджен или спитомин, так как сам по себе эффект от антидепрессанта раскроется спустя 4-5 недель от начала лечения. Если операция еще не скоро, то можно продолжить прием селектры, его прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Поэтому сейчас на дозировке 1/4 таб оставайтесь 3 дня, затем принимайте 1/2 таб и далее по схеме. Из транквилизаторов можно добавить тералиджен и принимать по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь; атаракс нельзя принимать совместно с селектрой из-за нарушения риска сердечного ритма; мебекар слабый транквилизатор, поэтому он не справляется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мебикар - это слабый препарат. Я бы рекомендовал вместо него попробовать гидроксизин (Атаракс, половинку утром и днём и целую на ночь). Базовой терапией тревожных расстройств являются антидепрессанты группы СИОЗС. Селектра в данном случае подходит. Начинать необходимо с 5 мг в сутки, каждую неделю увеличивая на 5 мг, довести до 20 мг в сутки. Эффект стоит ждать через 6-8 недель, параллельно обязательно нужна психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 21 Ноября 20181 ответ
- 26 Января 20204 ответа
- 12 Августа 20209 ответов