Консультация психиатра /

Тревожность — вопрос №2280505

213 просмотров

Добрый день! После ХТ готовлюсь к операции РМЖ. Очень беспокоит тревожность. Принимаю мебикар 2 т день. Был тревожный день пришлось выпить 3 таблетки в первой половине дня. Ввожу селектра 1/4 часть уже 4 дня. Может на ночь добавить атаракс или тералиджен или тритико? Или увеличить селектра? По утрам беспокойство, тревога, не могу найти себе место, а ведь надо работать и быть собранной, чтоб подготовиться к операции. Помогите пожалуйста откорректировать лечение. Именно по утрам тревожность, как паника продолжается 2-3-4 часа. Медитации, отвлекание, счет, ничего не помогает. Видимо мебикар привыкание вызвал и не помогает. Принимаю его пару месяцев все по рецепту врача. Fg090@yandex.ru

Возраст: 39

Хронические болезни: Рмж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Тревога усилилась после появления селектры или такая же была до? Атаракс 1/2 или тералиджен 1/4-1/2 можно добавить не только на ночь (если нарушен сон), но и в утренние часы, когда пик тревоги. Они прикроют это состояние. Мебикар вообще можно убрать
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, усиление идет на фоне ввода селектры, при начале лечения антидепрессантом , в первый месяц подбора доз, может быть усиление тревоги и нарушения сна; мебикар слишком слабенький для решения таких задач.
Атаракс хороший препарат, но его нельзя с селектрой, для сердца не безопасно, вам учитывая химию лучше с этим не экспериментировать;
Тритикко антидепрессант, опять же 2 ад принимать не безопасно.
Так что остается тералиджен. Ниже напишу, как дозировку подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки 40-60 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте!
На какое число у вас запланирована операция?
Если это в ближайший месяц, то можно обойтись пока что приемом транквилизаторов - таких как атаракс, стрезам, грандаксин, тералиджен или спитомин, так как сам по себе эффект от антидепрессанта раскроется спустя 4-5 недель от начала лечения. Если операция еще не скоро, то можно продолжить прием селектры, его прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Поэтому сейчас на дозировке 1/4 таб оставайтесь 3 дня, затем принимайте 1/2 таб и далее по схеме. Из транквилизаторов можно добавить тералиджен и принимать по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь; атаракс нельзя принимать совместно с селектрой из-за нарушения риска сердечного ритма; мебекар слабый транквилизатор, поэтому он не справляется.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Мебикар - это слабый препарат. Я бы рекомендовал вместо него попробовать гидроксизин (Атаракс, половинку утром и днём и целую на ночь). Базовой терапией тревожных расстройств являются антидепрессанты группы СИОЗС. Селектра в данном случае подходит. Начинать необходимо с 5 мг в сутки, каждую неделю увеличивая на 5 мг, довести до 20 мг в сутки. Эффект стоит ждать через 6-8 недель, параллельно обязательно нужна психотерапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шее
28 августа 2020
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Совместимость триттико и венлафаксин
25 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Антидепрессант
27 сентября 2024
Анзор
Вопрос закрыт
Ударился лбом и носом
7 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
6 января
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва