Повышенный кортизол у женщины — вопрос №2280649

Question

Повышенный кортизол у женщины — вопрос №2280649

Артём, Москва

5470 просмотров

17 июля 2024

Добрый день! Женский пол, возраст 29 лет, сдавала анализ на определение кортизола в крови в 10.00 утра. Результат: 642.1 нмоль/ л (не уверен, что н моль , так как заключение на грузинском языке). в колонке норма показатель от 176 до 536, то есть превышение от верхней границы на 106. тут два вопроса:

1) Является ли такое превышение критичным для женского пола и текущего возраста?
2) Мог ли какой-то фактор повлиять на показатель: например, не выспался, ел сладкое накануне, пил кофе и тд, имеет ли смысл пересдать анализ еще раз утром / вечером?
3) Самое непонятное - метсный эндокринолог отправил на КТ брюшнй полости с фокусом на надпочечники, - надо ли это делать?

основной вопрос в том, что действительно ли так критично повышен уровень кортизола, что надо делать КТ с контрастом или все-таки лучше пересдать этот анализ еще несколько раз, чтобы убедиться в достоверности цифр?

из проблем: есть небольшой лишний вес и отечность лица. вес не уходит при адекватных диетах.

Возраст: 29

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

эндокринология

определение кортизола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Повышение некритично и не требует сразу проведения КТ.
Кортизол крови - стрессовый гормон и может быть повышен с утра и в норме.
Поэтому для начала требуется подтвердить, что повышение все таки есть - кортизол в вечерней слюне или в суточной моче. В слюне информативнее.
Давление повышено?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, кортизол в крови не информативен и повышается у некоторых людей даже на фоне прибавки веса. Для исключения гиперфункции надпочечников нужно сдать кортизол вечерней слюны. Вечером в 23.00 собрать в пробирку слюну на кортизол , поставить на дверку холодильника, утром с 8 до 9 отнести лаборатория, слюна это биологическая жидкость , в которой содержится минимум гормонов, норма низкий уровень кортизола, моча на суточный кортизол, собираем сутки мочу, наливаем порцию в баночку для сбора мочи, относим в лабораторию, это 2 информационных анализа ,которые исключает нарушение работы надпочечников

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 17 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, что бы оценить адекватно уровень кортизола, вам необходимо сделать малый тест с дексаметазоном.
Вечером в 23:00 выпить 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг, утром сдать кровь на кортизол.
Кортизол является стрессовым гормоном и может повышаться на любой стресс

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
По венозной утренней крови мы смотрим, имеется ли снижение кортизола, у вам наоборот небольшое его применение, этот показатель может повышаться на фоне стресса ( даже на сам забор крови) поэтому кт не показано.
Необходимо - сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм. Если показатель будет в норме, то никаких проблем нет.

По поводу лишнего веса стоит дослать анализы:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Пожаловаться

Артём, 17 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, добрый день! есть еще несколько факторов, сдавался тест на щитовидку, а именно:
1. HOMA 1-% B - 155.3 при показателе 80 -100
2. HOMA IR - 2.25 при норме 1.0 - 1.4
3. HOMA-S 44.4 при норме 70-130

после проведения курса таблеток показатель № 1 снизился до 151.2 , но все еще не в норме
пункт 2 и 3 стабилизировались

тест на мужской гормон также повышен. показатель 0.66 нг/мл , при норме 0.084 - 0.48

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 17 июля 2024

Эндокринолог

Добрый вечер!
Кортизол в крови утром неинформативен.
Небольшое повышение стрессовое.
Чтобы исключить повышенную функцию надпочечников нужно сдать суточную мочу на кортизол или собрать слюну вечером в 23:00.
Утра надпочечников делать нет смысла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозу л-тироксина принимать

3 ответа

25 октября 2023

Юлия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Сильно упал ТТГ и вырос Т3

6 ответов

15 августа 2024

Андрей, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T16:03:21+03:00

Нужно исключить синдром поликистозных яичников, на их фоне может быть инсулинорезистентность и повышение мужских гормонов, для этого нужно сделать узи органов малого таза, если подтвердится и в данный момент не планируете беременность, то можно начать прием контрацептива с антиандрогенным эффектом, например, Джес плюс+ Инозитол 1000мг в сутки