Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2280747

Что вас беспокоит?

Боль слева

Здравствуйте Продолжительное время беспокоит неприятное ощущение примерно в районе нижнего ребра слева Бывает боль и ощущение как будто что то мешает Стул жидкий Вес потерял,но сейчас держится +- в одной поре Бывает слабость

27 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 240·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли вздутие. ?
Сколько раз стул?
Антибиотики недавно не применяли?

В копрограмме есть неперевариваемость, вероятно из-за ускоренного транзита.
Нарушение микрофлоры.

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если есть вздутие то Водородный дыхательный тест на сибр.
Если был прием антибиотиков 2-3 месяца назад, то сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Диета fodmap

Сейчас можно тримедат 200 мг 3 рд-2 недели
Энтерол по 1 капс 2 рд-10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 рд-7 дней.
Лечение под контролем очного врача.

Мария Александровна, здравствуйте,сейчас вздутие не так часто
Стул 1-2 день
Антибиотик не применял
К кисломолочным продуктам отношусь вроде нормально

дообледуйте кишечник, чтобы выявить причину.


УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ваши симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые требуют внимательной диагностики. Рассмотрим возможные причины и действия, которые вам следует предпринять.

Возможные причины:

1. Хронический панкреатит:
- Характеризуется болью в левом подреберье, которая может иррадиировать в спину.
- Сопровождается симптомами диспепсии, включая жидкий стул.
- Потеря веса может быть результатом нарушения пищеварения и всасывания.

2. Синдром раздраженного кишечника (СРК):
- Может приводить к боли или дискомфорту в разных отделах живота, включая левое подреберье.
- Жидкий стул и периодическая слабость могут сопровождать это состояние.

3. Гастрит или язва желудка:
- Может вызывать боль в подреберье, особенно после приема пищи.
- Неприятные ощущения и потеря веса также возможны.
4. Колиты различного генеза:
- Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона) могут вызывать схожие симптомы.
- Следует учитывать также инфекционные и ишемические колиты.

Рекомендации по дальнейшим действиям:

1. Консультация гастроэнтеролога:
- Необходимо детальное обследование для определения точной причины ваших симптомов.

2. Диагностические исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости: для оценки состояния поджелудочной железы и других органов.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): для исключения гастрита или язвы.
- Колоноскопия: для обследования толстой кишки на предмет воспалительных заболеваний.

3. Лабораторные исследования:
- Анализ крови на биохимию: важны показатели амилазы, липазы, уровня глюкозы и функции печени.
- Кал на скрытую кровь
Диетические рекомендации:
- Исключите острые, жареные, жирные блюда, кофе, алкоголь.
- Увеличьте потребление легкоусвояемой пищи: каши, отвары, нежирное мясо, рыбу и овощи на пару.

2. Гидратация:
- Учитывая жидкий стул, поддерживайте водный баланс с достаточным употреблением воды и электролитных растворов.

3. Симптоматическое лечение:
- Спазмолитики (например, дротаверин) могут помочь уменьшить боль.
- Ферментные препараты (панкреатин) могут улучшить пищеварение, но они должны приниматься по назначению врача.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Учитывая ваши жалобы, вам необходимо дообследовать кишечник лабораторно:
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
далее решение вопроса о колоноскопии.

На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ ы кроив в пределах референсных значений. По результатам копрограммы имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике ан фоне нарушения микрофлоры. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате теста провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Марина Юрьевна, здравствуйте,а если вместо УЗИ сделать ФГДС?

Здравствуйте! Это неравноценные обследования - УЗИ брюшной полости и обследование желудка.

Принятый ответ

Денис, здравствуйте.
По копрограмме признаки минимального воспаления в кишечнике и признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас по лечению Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.