Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева — вопрос №2280747

192 просмотра

Здравствуйте
Продолжительное время беспокоит неприятное ощущение примерно в районе нижнего ребра слева
Бывает боль и ощущение как будто что то мешает
Стул жидкий
Вес потерял,но сейчас держится +- в одной поре
Бывает слабость

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть ли вздутие. ?
Сколько раз стул?
Антибиотики недавно не применяли?

В копрограмме есть неперевариваемость, вероятно из-за ускоренного транзита.
Нарушение микрофлоры.

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если есть вздутие то Водородный дыхательный тест на сибр.
Если был прием антибиотиков 2-3 месяца назад, то сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Диета fodmap

Сейчас можно тримедат 200 мг 3 рд-2 недели
Энтерол по 1 капс 2 рд-10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 рд-7 дней.
Лечение под контролем очного врача.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте,сейчас вздутие не так часто
Стул 1-2 день
Антибиотик не применял
К кисломолочным продуктам отношусь вроде нормально

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
дообледуйте кишечник, чтобы выявить причину.


УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Терапевт
Здравствуйте, Ваши симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые требуют внимательной диагностики. Рассмотрим возможные причины и действия, которые вам следует предпринять.

Возможные причины:

1. Хронический панкреатит:
- Характеризуется болью в левом подреберье, которая может иррадиировать в спину.
- Сопровождается симптомами диспепсии, включая жидкий стул.
- Потеря веса может быть результатом нарушения пищеварения и всасывания.

2. Синдром раздраженного кишечника (СРК):
- Может приводить к боли или дискомфорту в разных отделах живота, включая левое подреберье.
- Жидкий стул и периодическая слабость могут сопровождать это состояние.

3. Гастрит или язва желудка:
- Может вызывать боль в подреберье, особенно после приема пищи.
- Неприятные ощущения и потеря веса также возможны.
4. Колиты различного генеза:
- Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона) могут вызывать схожие симптомы.
- Следует учитывать также инфекционные и ишемические колиты.

Рекомендации по дальнейшим действиям:

1. Консультация гастроэнтеролога:
- Необходимо детальное обследование для определения точной причины ваших симптомов.

2. Диагностические исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости: для оценки состояния поджелудочной железы и других органов.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): для исключения гастрита или язвы.
- Колоноскопия: для обследования толстой кишки на предмет воспалительных заболеваний.

3. Лабораторные исследования:
- Анализ крови на биохимию: важны показатели амилазы, липазы, уровня глюкозы и функции печени.
- Кал на скрытую кровь
Диетические рекомендации:
- Исключите острые, жареные, жирные блюда, кофе, алкоголь.
- Увеличьте потребление легкоусвояемой пищи: каши, отвары, нежирное мясо, рыбу и овощи на пару.

2. Гидратация:
- Учитывая жидкий стул, поддерживайте водный баланс с достаточным употреблением воды и электролитных растворов.

3. Симптоматическое лечение:
- Спазмолитики (например, дротаверин) могут помочь уменьшить боль.
- Ферментные препараты (панкреатин) могут улучшить пищеварение, но они должны приниматься по назначению врача.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Учитывая ваши жалобы, вам необходимо дообследовать кишечник лабораторно:
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
далее решение вопроса о колоноскопии.

На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ ы кроив в пределах референсных значений. По результатам копрограммы имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике ан фоне нарушения микрофлоры. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате теста провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте,а если вместо УЗИ сделать ФГДС?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это неравноценные обследования - УЗИ брюшной полости и обследование желудка.
Гастроэнтеролог
Денис, здравствуйте.
По копрограмме признаки минимального воспаления в кишечнике и признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас по лечению Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт лёгких
5 октября 2021
Армине
Вопрос закрыт
Помогите с мрт
30 июня 2023
Татьяна, Бийск
Вопрос закрыт
Головокружение, слабость при ГВ
12 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Слабость ,головокружение.
23 декабря 2024
РОМЕТА, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина