Что вас беспокоит?
Постоянно болит голова
Добрый день! У сына с 8 лет почти каждый день болит голова. В 8 лет первый раз сделали мрт, выявили кисту правой весочной доли и уздг выявило защимление. Сейчас сыну уже 19 лет, всё также постоянно болит голова. Мрт первые 5 лет делали каждый год контроль, потом раз в 3 года. Изменений нет. Были у разных неврологов. Одни говорили таблетки не нужно пить при боле, возможно развитие зависимости. Другие наоборот говорили нельзя терпеть боль. Были в институте мозга прописывали сильные таблетки от головы, пропивал месяц, помогло на время. Воротник носил, но хуже себя с ним чувствует. Ещё постоянно идет кровь из носа, не пять минут, а может полчаса - час идти, и не маленькими каплями, а прямо как будто кран тихонько открыли. Старается всегда на улицу выйти, говорит, что легче становится. Есть проблема с печенью, в 20г ковидом переболел в 15 лет, после этого уехал на сборы и поднялся алт и аст, по приезду положили в детскую областную под наблюдение, выявили только неустановленной формы гепатит, показатили востановил фосфогливом принимал полгода. В 18 лет осенью гастроэнтеролог выявил фиброз печени, но на головные боли и кровь из носа, говорит это не влияет. Незнаю что делать. Сейчас опять сильные боли, за полдня выпил 2 т. нурофена, не помогает. Подскажите, может не на то обращаю внимание.
Здравствуйте, к нейрохирургам обращались по поводу кисты? Неврологи говорят , что боли из-за кисты возникают? Приложите свежее МРТ
Здравствуйте, прикрепите актуальное МРТ, посмотрю. Препараты какие принимает сын на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте,можете приложить последние анализы?
По поводу головных болей,неврологи рекомендовали какие-то препараты для снижения головных болей?
Гепатит - необходимо сделать фиброэластометрию печени,чтобы оценить степень фиброза,так как при заболеваниях печени могут быть нарушения гемостаза.
Сдать коагулограмму(для оценки фвнкции свертывающей системы)+ОАК( количество тромбоцитов и тромбоцитарные индексы).
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая продолжительность и интенсивность головных болей у Вашего сына, а также наличие других симптомов, таких как носовые кровотечения, ситуация действительно требует комплексного подхода и, возможно, повторной оценки с разных точек зрения. Вот несколько рекомендаций и направлений, которые могут быть полезны:
### 1. **Неврологическое обследование:**
- **Консультация у специалиста по головной боли (цефалголога)**. Это может быть узкопрофильный невролог, специализирующийся на лечении головной боли.
- **Повторное МРТ головы** для оценки текущего состояния кисты и исключения других возможных причин головной боли.
### 2. **Гематологическое обследование:**
- **Консультация гематолога**. Постоянные носовые кровотечения могут указывать на проблемы со свертыванием крови или сосудистую патологию.
- **Коагулограмма** для оценки состояния свертывающей системы крови.
- **Анализ на тромбоциты и другие показатели крови**, которые могут указать на возможные нарушения.
### 3. **Отоларингологическое обследование:**
- **Консультация ЛОР-врача** для оценки состояния носовых ходов и исключения местных причин кровотечений, таких как полипы или варикозные сосуды.
### 4. **Гастроэнтерологическое обследование:**
- Повторная консультация гастроэнтеролога для оценки текущего состояния печени и возможного влияния её состояния на общие симптомы.
- **Фиброскан** или **эластография печени** для оценки степени фиброза.
### 6. **Общие рекомендации:**
- Ведение дневника головной боли для отслеживания частоты, интенсивности, триггеров и ответов на лечение.
- Избегание триггеров, таких как стресс, недостаток сна, определенные продукты и напитки.
- Регулярные физические упражнения и дыхательные практики могут помочь в уменьшении частоты и интенсивности головных болей.
### 7. **Лекарственная терапия:**
- Постоянное использование обезболивающих средств может привести к абузусным головным болям. Важно использовать медикаменты, назначенные врачом, с учетом возможных рисков зависимости и побочных эффектов.
- **Препараты профилактического действия** (например, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов) могут быть рекомендованы специалистом для снижения частоты и интенсивности головных болей.
### 8. **Психотерапия:**
- Консультации с психологом или психотерапевтом могут помочь в управлении хронической болью и снижении стресса, который может способствовать головным болям.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20192 ответа
- 2 Декабря 201923 ответа
- 27 Марта 20208 ответов
- 30 Мая 20206 ответов