Что вас беспокоит?
Кашель уже месяц
Здравствуйте. Месяц не проходит кашель. Изначально был и днем и ночью, сухой, пропила ренгалин и азитромицин 3 дня, результата нет. Сдала анализ крови. Лейкоциты 5,9, а соя 8. В норме. Единственное, что не в норме - это палочкоядерные 2, сегментоядерные 36, лимфоциты 51, моноциты 9. Пошла к терапевту, послушав она поставила неуточненный острый бронхит, назначили ингаляции беродуалом и пульмикортом, бронхомунал, карбоцистеин, цетрин. Делаю это уже 8 дней, толку ноль. Терапевт так же отправила на КТ. Результат: интерстициальных изменений, участков консолидации и обьемных образований в обоих легких не выявлено. Узелок в верхней доле правого легкого-наиболее вероятно фиброзного характера. Воздушная киста в нижней доле левого легкого. Помогите разобраться. В городе нет ни одного принимающего пульманолога на данный момент(( Кашель не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При бронхитах обычно кашель все таки продуктивный ( отделяется достаточное количество мокроты).
В диагностике сухого лучше начать с посещения ЛОр врача (зачастую хронические или аллергические риниты дают сухой кашел), так же проблемы с желудком и пищеводом могут вызывать сухой кашель ( заброс кислого содержимого в глотку и трахею). Бронхиальная астма так же может сопровождаться сухим кашлем.
Для уточнения причины посетите ЛоР врача, выполните гастроскопию, посетите пульмонолога ( выполните СПГ с пробой бронходилатататором)
На данный момент начните принимать лиюексин 100 мг 1т 3 раза в день до 1 месяца ( эффект проявиться не сразу). Это противокашлевой препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Острый бронхит чаще всего бывает вирусные природы, как и у Вас, это подтвердилось высокими лимфоцитами.
Опишите ,пожалуйста , кашель. Сухой или есть выделения мокроты? Сейчас остался таким же как в начале заболевания или немного уменьшился?
По компьютерной томографии данных за пневмонию нет. Есть фиброзный узел (поствоспалительный рубец) и киста , эти изменения не могут вызывать кашель.
Насморк постоянный? Промываете солевыми растворами?
Екатерина Алексеевна, насморка нет вообще и не было. Кашель иногда (совсем редко) бывает влажноватым, в большей части сухой всё-таки.
Благодарю за уточнение, при остром бронхите кашель может сохраняться до 6 недель, что является нормой.
Ингаляции можно отменить, карбоцистеин тоже, при сухом кашле он может его усиливать. Оставить бронхомунал. Понаблюдать, если кашель не уменьшится, тогда добавить Левопронт или Омнитус (он работает на сухой кашель), его можно принимать до 10 дней.
Соблюдать водный баланс. Желательно находиться в помещении с влажным воздухом, делать влажную уборку или пользоваться увлажнителем.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте. На КТ у вас поствоспалительные изменения. Фиброз - этот участок легочной ткани с мелким рубчиком после перенесённого воспаления.
Вам можно пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis).
Если ингаляции Беродуал и Пульмикорт без эффекта, высокая вероятность, что коклюш причина кашля. Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
При сухом кашле можно Левопронт в сиропе 10мл х 3р 7дн
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови у вас вирусная или атипичная инфекция, это часто сопровождается длительным кашлем до 4-6 недель.
Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Левопронт в сиропе 10-14 дней.
Также надо пройти спирометрию с бпонхолитиком для исключения бронхоспазма.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20213 ответа
- 18 Февраля 20227 ответов
- 30 Октября 20222 ответа
- 27 Июня 202328 ответов