Консультация лора /

Зеленая мокрота,сопли и коньюктивит — вопрос №3055009

83 просмотра

Здравствуйте. Прошло 2 недели после кесарева, кормлю грудью ребенка. Вчера начался на одном глазу бактериальной коньюктивит . Капаю капли ципролет. Сегодня У офтальмолога была. Она сказала ещё обратиться к Лору, чтобы пролечились нос и носоглотку. Так как если зелёные выделения не лечить в носу, глаз бесполезно лечить. Подскажите, чем лечить нос и горло. Особенно по утрам прям зелёные густые сопли, оседают в грудь. Нос закладывает . Утром приходится прокашляться,чтобы откашлять эту зелёную мокроту, побаливает горло и гланды. В ушах тоже небольшая заложенность чувствуется . Температуры нет. Я так понимаю это бактериальная инфекция захватила всё. Антибиотик? Если да, то какой можно при гв? Промываю нос солевым раствором, уже раздражение на лице пошло, не помогает . Сейчас промываю только аквамарисом,толку ноль . Брызгаю Снуп 2+, не знаю можно его или нет, но только он пробивает нос . Посоветуйте, пожалуйста, лечение, которое разрешено на ГВ. На очный прием к Лору попасть не могу, далеко ехать, ребенок на груди.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Как давно проблемы с носом? Как дышит нос на сегодняшний день? В горле ощушается боль или раздражение от стекания слизи по задней стенке глотки?
Не появляется ли дискомфорт в области пазух носа при наклоне головы вниз?
В подобной ситуации желательно хотя бы сделать рентген пазух носа, сдать клинический анализ крови, срб для понимания на сколько действительно нужен антибиотик. Или возможно провести только локальное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Болею 4 день. При наклоне никаких ощущений нет. Просто чувствую,что если не начать лечение , то всё опуститься в грудь. Всё из носа по задней стенке течет. В горле першение, боль ощущается. Если промываю солевым раствором,становится легче. На рентген не попаду. Ехать в другой город, ребенок на груди.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Нос заложен сильно? Можно фото слизи из носа? Сколько дней окрашенная слизь из носа (тоже 4 дня)?
Клиент
Я вот сейчас нос промыла, не получится сделать фото. Нос не сильно заложен, ночью закладывает в основном. А так слизь густая ярко зелёная 4 дня
ЛОР
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Что касается антимикробной терапии - модно покапать Мирамистин, или окомистин.
Или применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней.
ЛОР
При неэффективности лечения, можно будет подключить антибиотик, как например Флемоксин, по 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Гноетечение глаза часто происходит на фоне заложенности носа, или отёка носовых раковин, которые закрываю носослезный канал, или через него проходит инфекция из носа.
Клиент
Это все разрешено на ГВ?
ЛОР
Всю информацию можно узнать дополнительно в инструкции.
Клиент
Амоксициллин антибиотик по 1000 утром и по 1000 вечером подойдёт? В аптеке Флемоксина нет, амоксициллин сказали аналог.
ЛОР
Да, так и есть. Это один и тот же препарат. Просто Флемоксин лучше всасывается из кишечника. По дозе все правильно.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня уже 7 дней как я болею. Гнойные выделения из носа не прекратились. Всё оседает в грудь. Начинается кашель.Вчера начала пить амоксициллин. Переживаю,что в инструкции написано,что в период грудного вскармливания применять с осторожностью... Теперь за сыном наблюдаю... Подскажите, на практике кто мамы применяют этот антибиотик, он точно не вредит ребенку?
ЛОР
У нас уже большой опыт применения данного антибиотика в практике у женщин которые кормят грудью, в целом ребёнок хорошо себя ощущает, возможно какое-то нарушение стула и может быть. Но обычно все хорошо.
Амоксициллин следует принимать в дозе по 1.000 мг два раза в день, не меньше. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 72 часов.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Уши скорее всего заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Все эти препараты разрешены на ГВ

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой , ц реактивный белок.
Снуп продолжайте, промывания носа методом перемещения со шприца *2 р.д. 7 дней, трамицент или фрамицетин 1.25% по 1-2впр*2р.д. 7 дней.
Ингаляции с Амбробене 2мл+2мл физ раствора*2р.д. 5дней.
После получения результатов оак коррекция лечения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется сдать оак крови и с- реактивный белок ( при наличии признаков бактериального воспаления - показан антибиотик . Как правило , препарат выбора Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней . )
В нос , в подобных случаях , используют :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Все препараты разрешены на ГВ .
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, сосудосуживающие препараты длительно нельзя использовать ,их надо отменить и заменить на мометазон по 1дозе 2р/д ,нос промывать продолжать. Обязательно надо выполнить ОАК , после него можно уже использовать антибиотики , если они будут показаны. Без осмотра и анализов не рекомендуется использовать антибиотики. Желательно добавить промывание ОНП по Проетцу . Если жалобы будут сохраняться , то надо обратиться к лор варчу в стационар
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Серое пятно в глазу
8 марта 2024
Дима
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание у девочки 3,5
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти