Консультация невролога /

Межпозвоночная грыжа можно ли обойтись без операции и как снять болевой синдром — вопрос №2283225

106 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста🙏 уже месяц лечу грыжу межпозвоночную, но лечение совсем не помогает и становится только хуже, в начале лечения была боль только в пояснице, потом в ягодице, теперь уже бедро((( боль стала сильнее. 3 года назад делала мрт грыжа 6 мм L5, сейчас 7,5 мм плюс воспаление, врач выписала мовалис табл, сирдалуд 2 мг, по 1 разу в день, 5 дней, не дало результата, после повторного визита врач выписала уколы ксефокам 8мг, увеличила дозу сирдалуда до 4, естественно носить корсет, никаких физ нагрузок, мази… никакого эффекта, дальше назначили капельницы пентаксифилин, эуфилин, кетопрофен, дексаметазон, 3 шт, тоже не помогло, временный эффект, в итоге сделали блокаду ледокаин и дипроспан в спину, нет эффекта ((( я уже отчаилась, как лечить и что делать и насколько это серьезно, так как грыжа у меня парамедианно фораминальная и я боюсь паралича конечностей😭

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Попробуйте к лечению добавить препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Или попросите доктора, чтобы выписали Прегабалин.
Кроме этого из физиолечения эффективна УВТ.
Если лечение медикаментозное неэффективно показано оперативное.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Я еще делаю электрофорез с карипазимом, подскажите продолжать? И вообще предыдущее лечение я закончила… не понимаю, что делать дальше

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, продолжать электрофорез можно
К лечению остается добавить только один из тех препаратов, что указаны выше
Невролог
Здравствуйте, Елена.
Из медикаметозной терапии остаётся назначение габапентина или карбамазепина, но препараты рецептурные, поэтому назначение только на очном приёме. Кроме того, рекомендую добавить по лечению массаж и физиотерапию. Если эффекта от этих процедур не будет, то консультация спинального нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. Можно ли при сильных болях массаж?
Невролог
Если лёгкий, то можно. Как раз сейчас у меня пациентка с выраженным болевым синдромом в стационаре проходит лечение. После первого сеанса массажа стало чуть легче
Клиент
Анастасия Владимировна, понятно. Спасибо
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Невролог
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, можно продолжить медикаментозное лечение. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Электрофорез ,как и другие физиопроцедуры, не имеет доказанной эффективности.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! показаниями для оперативного лечения является нарушение тазовых функций и парезы
для профилактики хронической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

после снижения боли рассмотрите занятия лечебной физкультурой, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо ? прочитала про этот препарат и беспокоит его отмена, переживаю что будет сложно
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Да нужно чательная титрация, медленная
С отслеживание положительной динамики
И побочных эффектов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз грыжи позвоночника L3-L4
5 ноября 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Круглая шишка возле копчика
30 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в ягодице и ноге
9 ноября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Болит спина. Скореетировать лечение.
19 апреля 2023
Alex, Ухта
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела позвоночника
2 апреля 2024
Ольга, Усть-Илимск
Вопрос закрыт
Почему ухудшается состояние, как лечить
3 мая 2024
Ann, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman