Консультация травматолога /

Гигрома на суставе — вопрос №2283431

357 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. У ребенка на суставах пальцев шишки. Делали узи мягких тканей и суставов поставили, что это гигромы. Девочка 11 лет занимается волейболом. Прокомментируйте, пожалуйста, узи. Возможно ли рассасывание гигром?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Похоже на гигромы.
Они возникли вследствие резкого травмирующего усилия на волейболе, во время которого повысилось давление в уставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Гигромы уже таких размеров, что сами не "рассосутся" и не уйдут.
К тому же занятия волейболом способствуют их росту, а не "рассасыванию".

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
К опухолям гигрома не относится.

Конечно, такие большие гигромы в области суставов кисти со временем нужно будет удалять, потому что они мешают и не украшают девушку.
Но сейчас это делать бесполезно.

К этому вопросу нужно будет вернуться, когда девочка наиграется в волейбол и найдёт себе другое увлечение.
Ибо после операции при возвращении в волейбол гигромы быстро рецидивируют.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, сейчас уже, конечно, стоит вопрос о том, что ребёнок не будет заниматься волейболом. Стоит ли их сейчас удалять? У нее не болят, не беспокоят, косметически некрасиво. Ребёнку 11 лет, занимается волейболом 3 года.
Ортопед, Травматолог
Если откажется от волейбола и других видов спорта, которые перегружают пальцы, можно оперировать.
Можно и не торопиться. Здесь никто никуда не спешит.

При отсутствии перегрузки суставов пальцев гигромы могут уменьшиться, но расти точно не будут.
Смотрите сами, когда удалять. Здесь никаких сроков нет.
Желательно оперировать в зимнее время - меньше риск гнойных осложнений.
Клиент
Константин Эдуардович, еще, подскажите, пожалуйста, а по узи поставили фибромы, что это? Не понимаю, что это гигромы или фибромы?
Ортопед, Травматолог
Ну, мало ли что УЗИст написал.
Там в описании чётко указано, что образования связаны с суставом.
С суставом только гигромы связаны.

Фибромы - это доброкачественные опухоли, но я фибром не вижу.
Сходите очно к ортопеду пусть прощупает.
Я своё мнение высказал и оснований его менять не нахожу.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю Вас! ?
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. С ребёнком сделали рентген кистей. Посмотрите, пожалуйста, рентген, что по рентгену скажите, очень переживаю ?
Травматолог
Добрый день. У спортсменов это довольно частая проблема. Гигромы могут образовываться и в данной области, и на лучезапястном суставе, и на стопе в зависимости от того, какая идет нагрузка. Это полрстное образование, содержащее густую вязкую жидкость.
Радикальное лечение - резекция гигром. Но и после оперативного вмешательства они могут образовываться рядом, если физическая нагрузка остается.
Изначально мы пунктируем гигрому - удаляем жидкость и вводим небольшое количество дипроспана в разведении с лидокаином. Полость сначала несколько увеличивается за счет введенного лекарства, потом "слипается". Но опять же повторюсь при нагрузках может образовываться вновь.
Рассасывание гигром не происходит, но при устранении нагрузки она уменьшается значительно, косметический дефект не виден.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, благодарю Вас! Я загрузила еще фото, посмотрите, пожалуйста, здесь тоже гигрома, правильно понимаю. ? Необходимо наблюдать?
Травматолог
Очень похоже на закупоренную сальную железу. Под местным обезболиванием делается прокол толстой иглой и извлекается детрит. Далее обработка хлоргексидином, пластырная наклейка. Позже остается незначительный дефект кожи через который жировое отделяемое спокойно эвакуируется, образование больше не нарастает.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо Вам огромное!
Клиент
Татьяна Геннадьевна, здравствуйте. Сделали с ребёнком рентген кистей. Посмотрите, пожалуйста, что по рентгену скажите,? очень переживаю ?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Рассосать их невозможно.
Нужно только убрать хирургически.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с гигромой.
Гигрома -это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью
Причина:травма или физические перегрузки.


Лечение:
-если гигрома не досталяет неудобств и косметическогоо дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение за ней.При снижении нагрузки бывают случаи самопроизвольного исчезновения .
-если гигрома увелчиватся в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление гигромы (обычно под местной анестезией) с гистологическим исследованием.

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо Вам огромное за консультацию! А сверху на пястно фаланговом суставе тоже гигрома?
Ортопед, Травматолог
Больше похоже на атерому или омозолелость
Клиент
Расул Маденядович, что с атеромой делают? И омозоленностью тоже?
Ортопед, Травматолог
Если атерома ,то наблюдают.
Если омозолелость ,то исключают механическое воздействие на данную область.И она проходит
Клиент
Расул Маденядович, а атерома может самостоятельно пройти?
Ортопед, Травматолог
да,иногда бывают такие случаи .но редко.
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Сделали с ребёнком рентген кистей, посмотрите, пожалуйста, скажите ?, пожалуйста, что по снимкам. Очень переживаю ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Хорошо,что слелали рентгенографию.По УЗИ этого срвсем не описывали.это не гигромы.
По данным рентгенографии похоже на костно- хрящевые экзостозы или экхондрому.скорее всего причиной образования стало хроническая травматизация данной области.
Рекомендации:
- МРТ и КТ , консультация онколога .ничего страшного нет.так положено.
- если образования будут мешать, то нужно удалять хирургически.
Клиент
Расул Маденядович, на всех пальцах эти костно-хрящевые экзостозы. Это очень опасно, это онкологическое заболевание ?? А на внешней стороне кисти тоже самое?
Ортопед, Травматолог
Нет.это доброкачественное образование.на тыльной поверхности кисти наверное тоже самое.
Их прсто нужно будет удалить по местной анестезией и все.
Клиент
Расул Маденядович, а по узи, узист описывала, что внутри жидкость и выходит из сустава.
Ортопед, Травматолог
Мне кажется она ошиблась.нужно мрт сделать.
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по рентгену на пальчиках больше не образовываются костно-хрящевые экзостозы?
Ортопед, Травматолог
Есть похожие участки.но нужно клинчески смотреть и пальпировать
Клиент
Расул Маденядович, их все необходимо удалять? Я очень сильно переживаю ??? по снимку это все доброкачественно?
Ортопед, Травматолог
Да.все доброкачественно.удалять необходимо только те, которые мешают
Клиент
Расул Маденядович, они не будут расти? Какого размера достигли и все?
Ортопед, Травматолог
Иногда могут
Клиент
Расул Маденядович, это не системное заболевание? ?
Ортопед, Травматолог
Есть такое понятие множественные экзостозы.доброкачественное состояние.
Ничего страшного в этом нет.
Все лечится.
Клиент
Расул Маденядович, спасибо Вам огромное ???
Клиент
Расул Маденядович, еще вопрос, извиняюсь. Вот при пальпации сами прощупываем, на указательном пальце, шишка плотная. А на другом, где небольшая, она мягкая. Костно-хрящевые экзостозы могут так прощупываться?
Ортопед, Травматолог
Да.могут.
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Уважаемый доктор, я отправила заключение рентгенолога посмотрите, пожалуйста ? прокомментируйте ?
Ортопед, Травматолог
Да.посмотрел.в вашей ситуации данные образования это:
- либо костно- хрящевые экзостозы
- либо экхондромы
- либо оссифицирующие эпидеомальные кисты.
Все это добркачесивенные образования.
Но по правилам нужна консультация онколога.
Клиент
Расул Маденядович, то что вкрапления извести, что это значит?
Ортопед, Травматолог
Это просто описание.это никакая не известь.это оссификация
Клиент
Расул Маденядович, я уже который день не могу себе место найти, что с моим ребёнком. По описанию рентгена мне страшно ?
Ортопед, Травматолог
Ничего страшного нет.
Не переживайте.Просто нужно сходить н консультацию к онкологу.Потом удалить эти образования ,если мешают.
Клиент
Расул Маденядович, к онкологу это обязательно? От одного слова онколог голова кружится.
Ортопед, Травматолог
по протоколу нужно.онколог лечит также и доброкачественные образования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гигрома ли это ?
6 февраля 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Удаление гигромы кисти
14 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Шов на 4 сутки
10 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей