Что вас беспокоит?
Гигрома на суставе
Здравствуйте, уважаемые врачи. У ребенка на суставах пальцев шишки. Делали узи мягких тканей и суставов поставили, что это гигромы. Девочка 11 лет занимается волейболом. Прокомментируйте, пожалуйста, узи. Возможно ли рассасывание гигром?
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на гигромы.
Они возникли вследствие резкого травмирующего усилия на волейболе, во время которого повысилось давление в уставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Гигромы уже таких размеров, что сами не "рассосутся" и не уйдут.
К тому же занятия волейболом способствуют их росту, а не "рассасыванию".
Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
К опухолям гигрома не относится.
Конечно, такие большие гигромы в области суставов кисти со временем нужно будет удалять, потому что они мешают и не украшают девушку.
Но сейчас это делать бесполезно.
К этому вопросу нужно будет вернуться, когда девочка наиграется в волейбол и найдёт себе другое увлечение.
Ибо после операции при возвращении в волейбол гигромы быстро рецидивируют.
Константин Эдуардович, сейчас уже, конечно, стоит вопрос о том, что ребёнок не будет заниматься волейболом. Стоит ли их сейчас удалять? У нее не болят, не беспокоят, косметически некрасиво. Ребёнку 11 лет, занимается волейболом 3 года.
Если откажется от волейбола и других видов спорта, которые перегружают пальцы, можно оперировать.
Можно и не торопиться. Здесь никто никуда не спешит.
При отсутствии перегрузки суставов пальцев гигромы могут уменьшиться, но расти точно не будут.
Смотрите сами, когда удалять. Здесь никаких сроков нет.
Желательно оперировать в зимнее время - меньше риск гнойных осложнений.
Константин Эдуардович, еще, подскажите, пожалуйста, а по узи поставили фибромы, что это? Не понимаю, что это гигромы или фибромы?
Ну, мало ли что УЗИст написал.
Там в описании чётко указано, что образования связаны с суставом.
С суставом только гигромы связаны.
Фибромы - это доброкачественные опухоли, но я фибром не вижу.
Сходите очно к ортопеду пусть прощупает.
Я своё мнение высказал и оснований его менять не нахожу.
Константин Эдуардович, благодарю Вас! ?
Константин Эдуардович, здравствуйте. С ребёнком сделали рентген кистей. Посмотрите, пожалуйста, рентген, что по рентгену скажите, очень переживаю ?
Принятый ответ
Добрый день. У спортсменов это довольно частая проблема. Гигромы могут образовываться и в данной области, и на лучезапястном суставе, и на стопе в зависимости от того, какая идет нагрузка. Это полрстное образование, содержащее густую вязкую жидкость.
Радикальное лечение - резекция гигром. Но и после оперативного вмешательства они могут образовываться рядом, если физическая нагрузка остается.
Изначально мы пунктируем гигрому - удаляем жидкость и вводим небольшое количество дипроспана в разведении с лидокаином. Полость сначала несколько увеличивается за счет введенного лекарства, потом "слипается". Но опять же повторюсь при нагрузках может образовываться вновь.
Рассасывание гигром не происходит, но при устранении нагрузки она уменьшается значительно, косметический дефект не виден.
Татьяна Геннадьевна, благодарю Вас! Я загрузила еще фото, посмотрите, пожалуйста, здесь тоже гигрома, правильно понимаю. ? Необходимо наблюдать?
Очень похоже на закупоренную сальную железу. Под местным обезболиванием делается прокол толстой иглой и извлекается детрит. Далее обработка хлоргексидином, пластырная наклейка. Позже остается незначительный дефект кожи через который жировое отделяемое спокойно эвакуируется, образование больше не нарастает.
Татьяна Геннадьевна, спасибо Вам огромное!
Татьяна Геннадьевна, здравствуйте. Сделали с ребёнком рентген кистей. Посмотрите, пожалуйста, что по рентгену скажите,? очень переживаю ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рассосать их невозможно.
Нужно только убрать хирургически.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с гигромой.
Гигрома -это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью
Причина:травма или физические перегрузки.
Лечение:
-если гигрома не досталяет неудобств и косметическогоо дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение за ней.При снижении нагрузки бывают случаи самопроизвольного исчезновения .
-если гигрома увелчиватся в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление гигромы (обычно под местной анестезией) с гистологическим исследованием.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо Вам огромное за консультацию! А сверху на пястно фаланговом суставе тоже гигрома?
Больше похоже на атерому или омозолелость
Расул Маденядович, что с атеромой делают? И омозоленностью тоже?
Если атерома ,то наблюдают.
Если омозолелость ,то исключают механическое воздействие на данную область.И она проходит
Расул Маденядович, а атерома может самостоятельно пройти?
да,иногда бывают такие случаи .но редко.
Расул Маденядович, здравствуйте. Сделали с ребёнком рентген кистей, посмотрите, пожалуйста, скажите ?, пожалуйста, что по снимкам. Очень переживаю ?
Здравствуйте! Хорошо,что слелали рентгенографию.По УЗИ этого срвсем не описывали.это не гигромы.
По данным рентгенографии похоже на костно- хрящевые экзостозы или экхондрому.скорее всего причиной образования стало хроническая травматизация данной области.
Рекомендации:
- МРТ и КТ , консультация онколога .ничего страшного нет.так положено.
- если образования будут мешать, то нужно удалять хирургически.
Расул Маденядович, на всех пальцах эти костно-хрящевые экзостозы. Это очень опасно, это онкологическое заболевание ?? А на внешней стороне кисти тоже самое?
Нет.это доброкачественное образование.на тыльной поверхности кисти наверное тоже самое.
Их прсто нужно будет удалить по местной анестезией и все.
Расул Маденядович, а по узи, узист описывала, что внутри жидкость и выходит из сустава.
Мне кажется она ошиблась.нужно мрт сделать.
Расул Маденядович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по рентгену на пальчиках больше не образовываются костно-хрящевые экзостозы?
Есть похожие участки.но нужно клинчески смотреть и пальпировать
Расул Маденядович, их все необходимо удалять? Я очень сильно переживаю ??? по снимку это все доброкачественно?
Да.все доброкачественно.удалять необходимо только те, которые мешают
Расул Маденядович, они не будут расти? Какого размера достигли и все?
Иногда могут
Расул Маденядович, это не системное заболевание? ?
Есть такое понятие множественные экзостозы.доброкачественное состояние.
Ничего страшного в этом нет.
Все лечится.
Расул Маденядович, спасибо Вам огромное ???
Расул Маденядович, еще вопрос, извиняюсь. Вот при пальпации сами прощупываем, на указательном пальце, шишка плотная. А на другом, где небольшая, она мягкая. Костно-хрящевые экзостозы могут так прощупываться?
Да.могут.
Расул Маденядович, здравствуйте. Уважаемый доктор, я отправила заключение рентгенолога посмотрите, пожалуйста ? прокомментируйте ?
Да.посмотрел.в вашей ситуации данные образования это:
- либо костно- хрящевые экзостозы
- либо экхондромы
- либо оссифицирующие эпидеомальные кисты.
Все это добркачесивенные образования.
Но по правилам нужна консультация онколога.
Расул Маденядович, то что вкрапления извести, что это значит?
Это просто описание.это никакая не известь.это оссификация
Расул Маденядович, я уже который день не могу себе место найти, что с моим ребёнком. По описанию рентгена мне страшно ?
Ничего страшного нет.
Не переживайте.Просто нужно сходить н консультацию к онкологу.Потом удалить эти образования ,если мешают.
Расул Маденядович, к онкологу это обязательно? От одного слова онколог голова кружится.
по протоколу нужно.онколог лечит также и доброкачественные образования
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201916 ответов
- 5 Ноября 202122 ответа
- 19 Апреля 20221 ответ
- 27 Февраля 20236 ответов