Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2283855

133 просмотра

Здравствуйте, последние 3-4 дня состояние головокружения, слабости и тошноты, вес 41кг при росте 160, возраст 28л. Не получается поправляться. Сначала началось всё с понижения давления где-то 90/70, было так 3 дня, сейчас давление нормализовалось, решила сдать общий анализ крови и показатели связанные с железом, прикреплю ниже. По анализам есть отклонения, прошу вас помочь мне разобраться, к кому стоит обратиться с ними, может у меня проблемы с щитовидной железой. Не знаю. Переживаю что могут быть какие-то опухоли и т.д. помогите разобраться пожалуйста.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет, был гастрит, сейчас вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
скажите какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, нет, не принимала)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , на это нам указывают сниженные Нейтрофилы и повышенные Лимфоциты.

Рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на Igm к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.
Которые тоже могут давать такую симптоматику.

Сейчас для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Также проверить работы щитовидной железы , сдать ТТГ , Т4 свободный , Т3.
Клиент
Александр Юрьевич, у меня уже год такие показатели, имею ввиду в % нейтрофилы понижены, а лимфоциты в % повышены. Стоит ли обращать внимание на это, если в абсолютном значение показатели нейтрофилов и лимфоцитов в норме?
Терапевт
Да , нужно сдать анализы которые я написал Вам выше , хроническое их течение может давать такую кровь.
Клиент
Александр Юрьевич, значит кровь в принципе нормальная? Не стоит переживать что есть какие-то опухолевые образования и т.д? У меня ещё не набирается вес, а только падает, возможно у меня проблемы с щитовидной железой?
Терапевт
Да , в целом у Вас хорошие анализы крови.
Из-за проблем щитовидной железой возможен плохой набор веса , но чтобы понять есть ли они , сдайте кровь на ТТГ , Т4 свободный , Т3.
Клиент
Александр Юрьевич, если подтвердиться что-то из хронического вируса, то нужно будет что-то пропить?
Терапевт
Просто поддерживать организм витаминными комплексами.
Если будет активная фаза , то консультация Врача-инфекциониста.
Клиент
Александр Юрьевич, можете посоветовать витаминные комплексы? И как понять что мой организм в активной фазе?
Терапевт
Это покажет IgM к вирусам которые я написал.

Витамин C - Играет важную роль в укреплении иммунитета. Рекомендуемая доза 500-1000 мг в день.

Витамин D - Необходим для поддержания здоровья костей и мышц. Рекомендуемая доза 1000-2000 МЕ в день.

Витамин B12 - Помогает восстановить энергию и работу нервной системы. Рекомендуемая доза 500-1000 мкг в день.

Витамин B6 - Участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Рекомендуемая доза 25-50 мг в день.

Витамин E - Обладает антиоксидантными свойствами и помогает восстановлению клеток. Рекомендуемая доза 400-800 МЕ в день.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за рекомендации, завтра сдам все указанные анализы. Спасибо!
Клиент
Александр Юрьевич, можете проверить, правильно ли я выбрала анализы на вирусы?
1.Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)
2. Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2 (Anti-HSV-IgМ)
3.Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Терапевт
Да , всё верно ?
Рад был Вам помочь ❤️?
Клиент
Александр Юрьевич, и ещё уточнить хотела, витамины по времени сколько пить и какие интервалы делать для отдыха?
Терапевт
Можно приобрести комплекс витаминов сразу в одной капсуле и пропить месяц , потом перерыв на пол года.
Клиент
Александр Юрьевич, единственное, тот анализ что я выбрала на антитела, он показывает положительно или отрицательно. Не показывает количество антител. Такой анализ пойдет?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется, кровь самостоятельно придет в норму, не переживайте. Что касается щитовидной железы, то тут нужно сдать анализ крови на ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный. Дополнительно я рекомендую сдать анализ крови на витамин Д, так как его дефицит может в вызывать симптомы сходные с Вашими. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, у меня уже год такие показатели, имею ввиду в % нейтрофилы понижены, а лимфоциты в % повышены. Стоит ли обращать внимание на это, если в абсолютном значение показатели нейтрофилов и лимфоцитов в норме?
Нарколог, Терапевт
Нет, самое главное, то в абсолютном значении показатели в норме
Клиент
Елена Вячеславовна, т.е состояние сейчас головокружения, слабости не связано с анализами крови? У меня нет каких-либо воспалений на данный момент, опухолей? Ещё у меня вес не набирается, даже падает, с чем это может быть связано?
Нарколог, Терапевт
Проверьте дополнительно анализы, которые я указала выше. Все Ваши жалобы могут быть связаны с ними. Данных ща опухоли точно нет
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файл
Принятый ответ
Терапевт
По анализу у вас признаки железодефицитной анемии, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1.5 мес и снова сдать анализы
И признаки вирусной инфекции, возможно вы перенесли ее " на ногах " поэтому и было такое состояние
Терапевт
Юлия, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови повышен уровень лимфоцитов в % и снижен уровень нейтрофилов в %, что указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию либо на бессимптомный контакт с вирусом. Незадолго да сдачи крови не было признаков заболевания? Такие изменения в анализе крови впервые?

Трансферрин - это белок переносчик железа в организме. Его уровень, как и показатель железа - лабилен в течение суток. Его изменения мы оцениваем при анемии и железодефиците. Однако у вас нет анемии (гемоглобин 126г/л) и нет дефицита железа (ферритин 58 - отличный). Поэтому небольшое снижение уровн трансферритина в данной ситуации не имеет диагностического значения.

Для поддержания отличного уровня железа рекомендую не забывать делать упор на железосодержащие продукты и белковые продукты: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Не волнуйтесь, в целом анализы хорошие. Уровни витамина в12, ферритина, гемоглобина - отличные.
По поводу основных жалоб я бы действительно рекомендовала вам дополнительно оценить функцию щитовидной железы: тиреотропный гормон, Т4 свободный, анти ТПО. Так как изменения в её гормонах могут давать все подобные жалобы, включая плохой набор веса.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, у меня уже год такие показатели, имею ввиду в % нейтрофилы понижены, а лимфоциты в % повышены. Только разные цифры, незначительно. Стоит ли обращать внимание на это, если в абсолютном значение показатели нейтрофилов и лимфоцитов в норме?
Терапевт
Дело в том, что мы постоянно контактируем с различными вирусами и не всегда они проявляются клинически (насморк, боли в горле и т.п.). Перенесенную инфекцию иногда можно обнаружить случайно только по сданному анализу крови.

Как правило если изменения не постоянные и нет повышения температуры, симптомов болезни, то мы не рекомендуем дообследование. Потому что вы могли за год сдать анализ крови 2 раза в оба раза как раз после бессимптомной болезни.

Но если из месяца в месяц такие изменения или сдали кровь минимум 2 месяца подряд и изменения не проходят, то следует исключить персистирующие вирусные инфекции: вирус простого герпеса, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус.
Клиент
Наталия Игоревна, если вдруг антитела подтверждаются, что нужно будет пить? И опасны ли они ? Эти вирусы
Терапевт
Нет, не опасны. Просто нельзя их полностью убрать из организма и они могут волнами то давать обострение с симптомами, то затихать.

Если будут повышены антитела класса M, то это острая фаза - необходима консультация инфекциониста.

Если будут повышены антитела класса G, то это уже перенесенная инфекция, стадия ремиссии. Тут только поддержание организма : прием витамина Д, прием цинка (оба эти препарата обладают выраженным иммуномодулирующим действием), сбалансированное питание, полноценный сон, избегать переохлаждений - то есть профилактика снижения иммунитета и обострения.
Клиент
Наталия Игоревна, можете проверить пожалуйста, правильно ли я выбрала анализы на вирусы?
1.Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)
2. Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2 (Anti-HSV-IgМ)
3.Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Терапевт
Все верно: вирусы герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус и Эпштейн-Барр
Терапевт
Дополнила ответ выше. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Наталия Игоревна, те анализы что я выбрала, они показывают отрицательно или положительно, не показывает количество антител. Такой анализ подойдёт?
Терапевт
Да, подойдет. Если будет какой-то из них повышен, то к инфекционисту. Антитела (иммуноглобулин G) можно не смотреть. Даже если они повышены, то с этим все равно ничего делать не надо. Просто факт наличия антител, специфически не лечится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Гиподенсивный участок сегмента печени
24 ноября 2023
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
10 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Чек ап сдача крови на анализы
3 декабря 2024
Ляйсан, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...