Консультация эндокринолога /

Сбросить вес — вопрос №2285257

130 просмотров

Хочу получить личную консультацию врача , с предоставлением моих анализов.
Интересует вопрос сброса веса.
В течении 2 месяцев, при правильном питании вес стоит на месте.
Щитовидка перестала работать, назначена терапия.
С дозировки 50 тироксина плавно до дозировки 75 и 100 два раза в неделю. Но результата нет.
Возможно ли прийти к сбросу веса в процессе регулировки выработки гормона?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Сдавали уже какие-либо анализы? Прикрепите пожалуйста все, что есть (из последних)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, у меня есть все обследования, но нет возможности в данный момент их прикрепить, т к. в машине их вожу. Если возможно, то я завтра смогу всё прикрепить или лучше отправить вам на электронную почту.
Возможен такой вариант?
Эндокринолог
Вы спокойно можете прикрепить их завтра
Какой ТТГ был крайний раз?
И не нужно чередовать дозировки 75 и 100, есть дозировка 88 мкг (эутирокс)
Клиент
Анастасия Алексеевна, 10,88 был, а перед этим за месяц 5,85
Эндокринолог
Как давно был такой показатель?
Клиент
Анастасия Алексеевна, 26.04 -5,80, назначили терапию на 1 месяц с увеличенным тероксином. Принимала 50 мл, добавили 74 2 раза в неделю во вторник и субботу. Контроль анализов через месяц.
Через месяц сдала - вырос показатель в 2 раза. После чего назначили тироксин лоза 75 ежедневно, но вторник и суббота по 100.
Контроль через 6 недель.
Питаюсь без углеводов, овощи и мясо 3 раза в день. Тренировки 3 раза в неделю. Вес стоит
Клиент
Анастасия Алексеевна, ещё важное наблюдение. Растет живот. Он никогда не был маленьким, после родов. Но, после того, как вес постепенно вырос - всё пошло в живот. Ничего с ним сделать не могу.
Эндокринолог
Это чередование замените на дозу 88 мкг. Чередовать дозировки неверно. Если при следующей сдаче анализов ТТГ так же будет повышен, то переходите на дозировку 100.
У эутирокса есть большая линейка «нестандартных» дозировок - 88, 112, 137

В питании должны присутствовать жиры, белки и углеводы обязательно. Только быстрые углеводы нужно заменить на медленные

Питаться нужно 3-5 раз в день без перекусов
Тарелка должна содержать 50% клетчатки в виде овощей и по 15% медленных углеводов и белка. Жидкости пить в достаточном количестве в виде обычной воды

Какой сейчас вес и рост?
Клиент
Анастасия Алексеевна, мой вес 80 кг, рост 167 см.
Как я могу прикрепить результаты анализов?
Эндокринолог
Результаты анализов можно прикрепить в вопросе
Эндокринолог
Здравствуйте. Разумеется возможно . Расскажу подробнее о препаратах для лечения повышенной массы тела

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит Она часто вызывает. можете почитать инструкцию в интернете. появился русский аналог энлигрия 2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.
3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит. А вообще нужно выяснить причину повышенной массы тела
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, дело в том, что я углеводы принимаю только в овощах. У меня нет обжорства , за питанием слежу.
Но вес стоит на месте. В декабре прошлого года я даже зашла на лечебный голод, который длился 7 дней. Пила отвары трав, и делала клизтмы. Вес сбросила 6 кг, но он быстро вернулся. Повышенным аппетитом не страдаю, т.к. не принимаю углеводы вредные.
Учитывая мое описание, буду благодарна, если вы конкретизирует препарат , который мне поможет сбросить прилипшие 7 кг.
Дозировка тероксин 75 - 5 раз в неделю и вторник и суббота дозировка 100.
Увеличение дозы тероксина было назначено 2 месяца назад. До этого я принимала 50 .
После сдачи анализов и показателя 5,88 была назначена терапия 50 оставляем 5 дней, но добавляем 75 - 2 раза в неделю. После контрольных анализов увеличении показателя до 10,88 тероксин увеличили до 75 и 2 раза в неделю 100. Терапия назначена на 6 недель. Питание держусь, но результата нет.
Ем 3 раза в день : 12:00 салат и вареные яйца, 16 - салат и мясо много , около 250-300 гр на гриле, 19-20 салат много 350 гр .
Результат в весе 0.

Какой препарат мне может помочь из рекомендованных вами?
Эндокринолог
Вам помогут всё препараты в комплексе. Поэтому я их и порекомендовала с дозами.
Эндокринолог
Вам помогут всё препараты в комплексе. Поэтому я их и порекомендовала с дозами.
Эндокринолог
Если выяснить причину набора веса и воздействовать на неё, то процесс похудения пойдёт намного быстрее. Для этого нужно сдать анализы.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина
Клиент
Дарья Александровна, я завтра выложу свое полное лабораторное обследование и буду ждать ответов.
Из анализов , помимо щитовидки сдавала на сахар и на индекс глюкозы, не помню как называется. Лечащий врач сказал, что с этим проблем нет, но мне нужна развернутая консультация специалистов.
Ответьте мне пожалуйста завтра, когда проанализируйте результаты анализов.
Сегодня у меня нет технической возможности их прикрепить.
Благодарю!
Эндокринолог
У меня к вам много вопросов, и работы много вами, боюсь не смогу уделить столько времени в общей ленте вопросов. вы писали,что вам нужна личная консультация врача. Кнопка личной консультации находится на странице врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принимать Редуксин при гипотериозе?
26 мая 2020
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ВИТАМИН Д при ГИПОТЕРИОЗЕ и АИТ
22 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гипотериоз
20 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
6 февраля 2024
Анжелика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Есть ли проблема с щитовидкой?
15 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Подготовка к колоноскопии с наркозом
24 сентября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел