Признаки тиреоидита — вопрос №1962216

Question

Признаки тиреоидита — вопрос №1962216

Алина

134 просмотра

11 марта 2024

Добрый день! Планирую делать стимуляцию овуляции, сделала УЗИ - заключение эхо-признаки тиреоидита аита, киста перешейка Ti-rads 2 (анэхогенное образование до 8,5 мм) , можно ли с такими результатами ее делать? результат прикрепила. Также правая сторона меньше. Каким образм можно скорректировать. Также читала , что возможно стоит сдать анализы на вирус Эпштейна -Бара.

У меня есть с ней проблема, я знаю, но ранее кист не было. На протяжении многих лет пью Эутирокс, разные дозы.
в 21 году пила дозировку 100, потом когда в анализах показало ТТГ 0,22 мМЕ/л, Т4 своб - 13,6 пмоль - дозу поменяли на 75 гр.

в апреле 2022 г были ТТГ 0,13 и Т4 - 15,1 пмоль, дозу снизили до 50 гр.

В сентябре 22 г ТТГ стал 1,23, поэтому дозировку оставили.
В октябре 23 г. ТТГ - 2,54, Т4 - 18,5 пмоль (кажется уже повышенный).

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, с такими изменениями можно делать стимуляцию спокойно. Корректировать не нужно объёмы долей, так как орган может быть не симметричен. Главное общий объем в норме. Киста это образование доброкачественное. Только сейчас нужно посмотреть ТТГ, должен быть до 2.5
Дополнительно сдайте ферритин и витамин Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, да, витамин Д 21, в дефиците. Подскажите, ТТГ обязательно сдавать на определнный день цикла или в любой день можно? последний раз сдавала в октябре, полгода прошло уже, хочу обновить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

В любой день цикла.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
По узи у вас ничего страшного нет, за кистой нужно только наблюдение- раз в год делаем узи щитовидной железы. Киста-это доброкачественное образование, стимуляцию делать можно.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Одна доля больше другой- это вариант нормы, увеличивать или уменьшить другую не нужно.
Вы планируете беременность? Когда сдавали последнее ТТГ?

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, да планирую, но самостоятельно не получается, поэтому назначили стимуляцию (своей нет как я понимаю), последнее ТТГ было сдано в октябре 23 г - показатель 2,54 (в свое время в 2019 г он был 13,27), после эутирокса стал приходить в норму

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 11 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Кисты-доброкачественные образования. Стимуляцию можно делать. По факту наступления беременности обычно дозу увеличивают на 25мкг.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 11 марта 2024

Эндокринолог

Данный вариант разных размеров долей - это может быть просто ваша структура и это не будет патология. Важно, следить за ее функцией . С кистой можно жить всю жизнь и она тоже может быть без изменит или с минимальными изменениями. Просто будете делать УЗИ в динамике 1 раз в год, но не в беременность, а то во время беременности изменит могут быть, но не из-за патологии , а из-за беременности.

У вас гипотиреоз на фоне АИТ. ТТГ держите ниже 2,5 .

Параллельно сдайте ферритин, ОАК исключите дефицит Железа , Витамина В12. Хорошо питайтесь, чтобы было достаточное количество белка и минимум вкусняшек .

АИТ - это аутоиммунное заболевание и да, тут любой фактор влияющий на иммунитет мог спровоцировать гипотиреоз, но даже задав на ЭБ анализ, это может быть одна из многих причин, а может и не быть, которая влияет на «поддергивания» вашего иммунитета.

Често, сложно с АИТ найти ту самую первую причину. Сейчас вы готовитесь к стимуляции. Сдайте иные анализы и еще витамин Д. Держите ТТГ ниже 2,5.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Если давно уже принимаете эутирокс то тиреоидит аит и есть причина гипотиреоза. Для стимуляции ттг стоит держать чуть ниже 2.5, ттг нужно сейчас сдать, пока принимайте 75 мкг. По узи ничего страшного нет, киста доброкачественная необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кисты ни на что не влияют противопоказаний нет. Доли могут отличаться по объёмам, ничего не нужно с этим делать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения на фоне приема Дюфастона

1 ответ

4 мая 2017

Екатерина, Калининград

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

11 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Многокамерная киста

7 ответов

23 сентября 2021

Ирина, Лакинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T13:18:55+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Обязательно принимать витамин Д ( лучше в лекарственной форме- Аквадетрим либо вигантол) 7 тыс МЕ в сутки( 14 кап) 2 мес . С последующим переходом на профилактическую дозу 2 тыс МЕ ( 4 кап в сутки) постоянно.

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T13:12:54+03:00

Перед стимуляцией обязательно сдайте ТТГ, оно должно быть не более 2,5
Также дополнительно начните прием Йодомарина 200мег, после завтрака, принимать также всю беременность и период кормления грудью
Ттг в беременность сдавать каждый месяц( на фоне беременности дозировка тироксина увеличивается)
Проверьте уровень ферритина (норма более 45) и витамина д3(норма более 30)

Челидзе Софико Бежановна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T13:10:06+03:00

Здравствуйте!

Обьем железы в норме,есть мелкие доброкачественные кисты-обычно следствие йоддефицита,который развивается за всю жизнь

Сейчас если планируете в ближайшие три месяца стимуляцию,то начните приём йодид калия 200мкг в сутки,далее всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед

Стимуляции противопоказаний нет.

Дополнительно исключите дефицит вит д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45)

Вне беременности пропивайте селен 100мкг в сутки 1мес курсом 2раза в год

Вам ттг держать до 2,5 во время планирования и в первом триместре,во втором и третьем триместре можно держать ттг до 3

Если при восполнении железа и вит д,через два мес ттг будет более 2,5,то ровышайте дозировку тироксина(восполнение дефицитов может помочь снизить ттг)..

При наступлении беременности потребность в тироксине возрастает