Териотоксикоз на ГВ — вопрос №228605

Question

Териотоксикоз на ГВ — вопрос №228605

Александра

5215 просмотров

22 марта 2020

Здравствуйте! После родов через 5 мес увеличилась внешне щитовидка, пульс стал более учащённый + выпадение волос. Сдала анализы -ттг 0,01, т3 26,5 ( норма до 5,6) т4 26,65 ( норма до 19) ат к рецепторам ттг 7,53 ( норма до 1), ат к тг в норме, ат к тпо более 1000. По узи диагноз гиперплазия в повышенной васкулярищацией ткани, при этом сама щитовидка не увеличена по узи. Нужно ли срочно это лечить? Или возможен приём тирозола/пропицила на ГВ ?

Вопрос закрыт

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Мухамедянова Карина Ильгизовна, 22 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз, который надо лечить. Тирозол при ГВ можно, но нужно тщательно отслеживать реакцию щитовидной железы у малыша. Для назначения препарата необходимо записаться к эндокринологу, Вас должны взять на учёт

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день, Александра.
Нарушения значительные.
Да, конечно необходимо правильно подобрать лечение.
Не рекомендую вам заниматься самолечением.
Покажитесь эндокринологу очно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 22 марта 2020

Терапевт

Добрый вечер. Однозначно нужен очный приём эндокринолога для дифференцирования патологии. Возможно потребуется пункция щитовидной железы для определения её клеточного строения.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вам нужен приём тирозола! Но дозу должен подобрать Ваш эндокринолог. ГВ возможно сохранить, если доза до 20 мг и разбита на 2 приёма, у ребёнка контроль гормонов.

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 22 марта 2020

Ветеринар

Здравствуйте. При данных отклонениях необходимо назначение лечения, вам необходимо встать на учёт у участкового эндокринолога, он подберёт препарат и дозировку в соответствии с учётом всех факторов, не занимайтесь самолечением. т.к. вы находитесь на ГВ обязательный контроль гормонов щитовидной железы у ребенка.

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, в поликлинике эндокринолог сказала 20 мг тирозола или 150 пропицила и кормить ребенка. В платной клинике эндокринолог сказала завершить ГВ и только потом лечится. Как понять что приемом тирозола я не наврежу ребёнку?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не навредите. Слушайте первого доктора. Он прав. Тирозол и спокойно кормите. Тирозол по международным стандартам разрешен при кормлении грудью в дозе не более 20 мг.

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, а вопрос насчёт Тирозол/пропицил. В инструкции у пропицилу указано что это препарат выбора на ГВ. Почему не лучше пропицил пропить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

В инструкции одно, на деле - другое. Тирозол менее безобидный препарат по отношению к печени. тирозол - препарат первого выбора. если аллергия на тирозол (бывает довольно редко), то пропицил. Ранее он преподносился, как самый безопасный. Увы, это не оправдалось во время крупных исследований.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если не получится утром выдерживать перерыв в кормлении, можете это делать вечером. Т.е. вечером перед сном ребенка покормить, выпить тирозол и сделать перерыв на ночное кормление 4-5 часов. смотрите, как Вам будет удобнее. Подстраивайте терапию под себя и ребенка. Тирозол не важно когда Вы примите: утром, вечером или днем.

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, выпить разом 20 мг и делать перерыв 4 часа ночью?Или можно разделить на 2 приема и делать по 3 часа перерыв днём ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Делить не обязательно, можно выпить сразу всю дозу.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Но лучше 2 раза в день, если сможете выдерживать перерыв.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Через 3 недели кровь на св. Т4, нужно будет снижать дозировку. Когда постепенно снизите дозу, уже будет легче. на маленькой дозе можно будет кормить без ограничения.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Йодомарин не принимать, но соль йодированную в пищу добавлять можно. Начнете прикорм, там уже будете готовить ребенку с йодированной солью. Этого будет достаточно.

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, спасибо за ваши ответы! Прикорм уже ввели, но соль г-н добавляем пока. 8 мес ребёнку. И если выпить Тирозол 10 и не давать грудь 3 часа этого достаточно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

лучше часа 4-5. Йод добавляют в детские продукты готовые и смеси.

- 1

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, ещё раз спасибо! Правда пока страшновато совмещать Тирозол и ГВ. Малышу не нужно будет сдавать гормоны на ттг?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не нужно мучить ребенка. Контроль не нужен. как долго планируете кормить?

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, минимум до года. Максимум до 1.3-1.4. Сейчас ему 8 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Дозировка тирозола постепенно уменьшится. Обычно контроль назначаем через 4 недели, при ГВ через 3 недели, чтобы быстрее уйти на поддерживающую дозу. лечение длительное, больше года.

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, а если все быстро придёт в норму? Вдруг это послеродовое. Антитела могли быть и до беременности, я раньше на антитела не проверяла. Только иногда сдавала ттг и т4

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

ат к рецепторам ттг 7,53 - это прямой показатель тиреотоксикоза. При послеродовом тиреоидите повышены АТТПО. Это совсем другое.

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Наталия, ат к тпо у меня более 1000 :(

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это тоже показатель аутоиммунного поражения щитовидной железы. Но в данном случае важнее АТ рец. ТТГ.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно принимать. Тирозол 20 мг в сутки
Консультация эндркринолога
Контроль гормонов

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Дарья, мне назначили 20 Тирозол или 150 пропицил. И добавила что пропицил желательнее

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Препараты йода необходимо сейчас отменить, если Вы их принимаете

Пожаловаться

Александра, 22 марта 2020

Клиент

Дарья, да я сейчас отменила. Хочу купить компиливит Мама (там йода нет). И вопрос если я йод на пью, будет ли этого элемента хватать в грудном молоке? Ребёнку 8 мес. ГВ+ прикорм

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 22 марта 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Начните принимать пропицил. Ничего страшного в том, что Вы не будете принимать йод нет для ребёнка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка высокий ТТГ

1 ответ

27 января 2020

Тома, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

1 ответ

28 сентября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Анализ на 07.05.22: ТТГ-14.3, Т3-7.25, Т4-0,55, АТ-ТГ- 66.2, АТ-ТПО - 81.6, ДГА-S - 14,9, холестерин -6

6 ответов

17 мая 2022

Станислав, Обнинск

Вопрос закрыт

Лимфатические узлы на щитовидке

5 ответов

25 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

КОКи при гипофункции щитовидной железы

1 ответ

1 февраля 2024

Надежда, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T05:09:23+03:00

Здравствуйте. Александра. Результаты анализов позволяют поставить диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз манифестный. К сожалению, заболевание манифестирует часто после родов. Необходимо лечение. грудное кормление прекращать при этом не нужно. Доза тирозола не более 20 мг. принимается таким образом: утром кормите ребенка, затем принимаете тирозол сразу всю дозу. Следующее кормление не ранее, чем через 4 часа. Контроль Св. Т4 ежемесячно. пропицил не показал преимущество перед тирозолом. Поэтому тирозол - препарат выбора.

Прокопьева Мария Денисовна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T05:18:36+03:00

Здравствуйте. Необходим прием тирозола. Доза 20 мг 1 раз в день. Через 3-6 недель проконтролировать ттг и свободный т4. Далее для корректировки лечения обратиться очно к эндокринологу. От симптомов тахикардии можно при гв новопассит

Дымбрылова Арюна Баировна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T07:11:29+03:00

Добрый день . К сожалению это диффузный токсический зоб манифестное течение. Необходимо лечение тиреостатиками. Обратитесь к эндокринологу очно ! гв отменять не нужно , но между приёмом препарата и кормлением делать перерывы ( 4-5ч). И у ребёнка следить за гормонами

Сивова Анастасия Александровна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T11:06:50+03:00

Добрый день, да, лечить нужно, но тирозол не желательно применять на гв, поэтому рекомендую вам обратиться очно к эндокринологу, чтобы взвесить все за и против (как сильно выражены жалобы, готовы ли вы закончить гв), затем принять решение о терапии и её сроках

Селиванова Дарья Владимировна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T12:46:23+03:00

Здравствуйте! Приём тиреостатиков возможен на ГВ. Лечение необходимо начинать сейчас, т.к при тиреотоксикозе сильно с раздаёт Ваш организм:идёт нагрузка на сердце, нервную систему. Лечение необходимо подбирать при очной консультации с эндокринологом