Что вас беспокоит?
Гемангиома в теле позвоночника шейного отдела
Добрый день! МРТ показало гемангиома в теле с переходом в левую дужку С4 позвоночника размером 16×10×20 мм! Может ли она быть причиной постоянных головных болей, и показано ли какое-то лечение или ничего страшного? Личное обращение к врачу пока затруднительно, нахожусь в зоне СВО! Нагрузка на позвоночник постоянно! Стали ежедневно беспокоить сильные головные боли.
Здравствуйте. Она болей не дает. Но может вызвать перелом позвоночника при больших размерах. По этому поводу осно с диском мрт проконсультироваться с нейрохирургом
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, Боли наверное больше пульсирующие, начинаются с шеи и затылочной области, если сразу не принимаю обезболивающее, то болит вся голова, и тогда уже кроме укола ничего не помогает, иногда проявляется тошнота! На свет и звук реакция бывает но только при сильной боли! Положение не влияет на боль! Хоть лежа хоть сидя, боль не уменьшается и не увеличивается! В последний месяц проявляется почти ежедневно!
Лилия Альбертовна, и какой же размер является большим, для возникновения опасности перелома? Шейные позвонки сами по себе маленькие по размеру! На МРТ видно что она занимает больше половины тела позвонка.
По описанию у вас мигрень.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Нейрохирург ответит по поводу гемангиомы. В каком случае оперируют.
Лилия Альбертовна, спасибо, но я написал где нахожусь, заполнять дневник и спать по расписанию думаю не получится?
В телеграмме бот задает вопрос. Вам только отвечать да нет. Он сам будет вести дневник. Удачи Вам! Терпения и мужества!
Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения или мигрень, она может хронизироваться на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревожного расстройства.
Гемангиом- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует. Является случайной находкой.
При частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон
Анастасия Юрьевна, я понимаю что она не требует лечения! Но позвонок теряет прочность, и существует риск перелома! Так вот какой размер опасен? А вести дневник головных болей совет конечно не для моей ситуации.
Гемангиома не занимает весь размер позвонка, самопроизвольный перелом не произойдет
Здравствуйте
Образования доброкачественные ( не имеют отношения к головной боли )
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиома не может быть причиной болей. Но она достаточно крупная для С4 и прорастание в дужку не очень хороший признак. Нужна очная консультация. Нужно смотреть МРТ, возможно показана вертебропластика, т.е. введение костного цемента в гемангиому.
Евгений Александрович, А если вертебропластика показана, она проводится как срочная или как плановая! Мне просто необходимо понять как это все по времени, и везде ли есть возможность проведения данной процедуры! Ситуации просто такая, что если получится попасть к врачу и назначат операцию допустим через неделю или месяц, не факт что будет возможность выйти еще!
Принятый ответ
Добрый день! Головные боли вряд ли связаны с гемангиомой, но она довольно крупная и прорастает в дужку позвонка. Скорее всего потребуется операция - вертебропластика. Необходимо обратиться к нейрохирургу на очный прием.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20181 ответ
- 20 Июня 201922 ответа
- 7 Ноября 20193 ответа