Что вас беспокоит?
Головокружение,постоянная температура 37-37,3
Здравствуйте.Помогите пожалуйста.До приступа головокружения за две недели заложило уши и заложеность осталась до сих пор,было на фоне этого понижение давления 70/40.1.07 я пошла лечить зуб(резец)зуб не болел,выпала пломба.Реакций на анестезию никогда не было раньше.Но в этот раз когда врач опустила мою голову, у меня был просто вертолет.Понюхала нашатырь,долечила зуб и встала как пьяная с кресла.И до сих пор так и остается ощющения пьяного состояния.3.06 вызвала скорую и так как у меня были точно такие же симптомы в 2017г и только по МРТ поставили лакунарный ишемический инсульт в среднем мозге,а клинической картины инсульта тоже не было,как и сейчас,то увезли проверить и сделали КТ.Там все нормально и поставили ДППГ.Назначили Драмину,Бетасерк,Мексидол,Цераксон.Но улучшений нет.У ЛОРА была,посмотрела,сказала все чисто и отправила опять к неврологу.Улучшений нет и еще у меня стоит постоянная температура 37-37.3Что еще предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать полный анализ крови, можно СРБ , чтобы оценить наличие инфекции.
Шея болит?
Евгения Сергеевна, здравствуйте
Ответ дополнила выше
Да,шея болит.Еще прикрепила аналиы которые успела сдать.
Евгения Сергеевна, добавила анализы и узи.
По результатам анализов есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии
- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.,
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т3 раза в сутки , минимум 3 месяца.а лучше капать железо в стационаре.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
То есть у вас головокружение на фоне анемии, поэтому эффективности от препаратов нет.
+ боли в шее, которые дают боли в уши.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней,
Евгения Сергеевна, Спасибо большое,займусь обследованием и сделаю узи.
Евгения Сергеевна, А те препараты уже не пить?
Смысла сильного нет.
Можете Мексидол и Цераксон курсом допить. А остальное нет необходимости.
Евгения Сергеевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Сергей Николаевич, здравствуйте.добавила узи сосудов шеи.
По результатам анализов крови - признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Лечение - гемодиета, феррум лек 100 мг внутримышечно через день на курс 15 инъекций и по окончанию продолжить лечение пероральными препаратами железа - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По результатам УЗИ БЦА - признаки атеросклероза (утолщение комплекса интима-медиа), что в совокупности с перенесенным инсультом требует приема статинов, рекомендую - розувастатин 10 мг по 1 таб вечером с анализом крови на липидный профиль через 1 месяц приема для коррекции доза статина.
Сергей Николаевич, Спасибо большое.Значит можно пока МРТ головы не делать? Заняться железом и обследованием?
Пожалуйста!
Определяющем на данном этапе является - железодефицитная анемия; её лечение с параллельным обследованием для выяснения причины анемии.
Причина обморока в кабинете стоматолога - анемия.
Сергей Николаевич, спасибо.
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20234 ответа
- 26 Апреля 49 ответов