Консультация терапевта /

Головокружение,постоянная температура 37-37,3 — вопрос №2287374

192 просмотра

Здравствуйте.Помогите пожалуйста.До приступа головокружения за две недели заложило уши и заложеность осталась до сих пор,было на фоне этого понижение давления 70/40.1.07 я пошла лечить зуб(резец)зуб не болел,выпала пломба.Реакций на анестезию никогда не было раньше.Но в этот раз когда врач опустила мою голову, у меня был просто вертолет.Понюхала нашатырь,долечила зуб и встала как пьяная с кресла.И до сих пор так и остается ощющения пьяного состояния.3.06 вызвала скорую и так как у меня были точно такие же симптомы в 2017г и только по МРТ поставили лакунарный ишемический инсульт в среднем мозге,а клинической картины инсульта тоже не было,как и сейчас,то увезли проверить и сделали КТ.Там все нормально и поставили ДППГ.Назначили Драмину,Бетасерк,Мексидол,Цераксон.Но улучшений нет.У ЛОРА была,посмотрела,сказала все чисто и отправила опять к неврологу.Улучшений нет и еще у меня стоит постоянная температура 37-37.3Что еще предпринять?

Возраст: 50

Хронические болезни: Не знаю.Кроме микроинсульта в 17 не обследовалась
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать полный анализ крови, можно СРБ , чтобы оценить наличие инфекции.
Шея болит?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте
Терапевт
Ответ дополнила выше
Клиент
Да,шея болит.Еще прикрепила аналиы которые успела сдать.
Клиент
Евгения Сергеевна, добавила анализы и узи.
Терапевт
По результатам анализов есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии
- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.,
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т3 раза в сутки , минимум 3 месяца.а лучше капать железо в стационаре.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Терапевт
То есть у вас головокружение на фоне анемии, поэтому эффективности от препаратов нет.
+ боли в шее, которые дают боли в уши.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней,
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо большое,займусь обследованием и сделаю узи.
Клиент
Евгения Сергеевна, А те препараты уже не пить?
Терапевт
Смысла сильного нет.
Можете Мексидол и Цераксон курсом допить. А остальное нет необходимости.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте.добавила узи сосудов шеи.
Терапевт
По результатам анализов крови - признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

Лечение - гемодиета, феррум лек 100 мг внутримышечно через день на курс 15 инъекций и по окончанию продолжить лечение пероральными препаратами железа - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По результатам УЗИ БЦА - признаки атеросклероза (утолщение комплекса интима-медиа), что в совокупности с перенесенным инсультом требует приема статинов, рекомендую - розувастатин 10 мг по 1 таб вечером с анализом крови на липидный профиль через 1 месяц приема для коррекции доза статина.
Клиент
Сергей Николаевич, Спасибо большое.Значит можно пока МРТ головы не делать? Заняться железом и обследованием?
Терапевт
Пожалуйста!
Определяющем на данном этапе является - железодефицитная анемия; её лечение с параллельным обследованием для выяснения причины анемии.
Причина обморока в кабинете стоматолога - анемия.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо.
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ставить ли брекеты?
16 сентября 2019
Лиза
Вопрос закрыт
Совместный прием препаратов
5 октября 2021
Жанна
Вопрос закрыт
Тяжесть в десне после обновления пломб
10 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кружится голова
3 августа 2024
Александр, Курск
Вопрос закрыт
Почему болит зуб
26 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Почему кружится голова ?
13 октября 2024
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач отзывчивый , быстро отвечает и доступно объясняет! Врач с большой буквы ! Однозначно...
— Ирина, г. Сургут
фотография пользователя
Мне врач, понравилась, на мой вопрос расставили все точки над И. При чем расписала, все очень...
— Анна, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва