Консультация терапевта /

Насморк, першение в горле, кашель — вопрос №2289063

119 просмотров

Здравствуйте. Начала болеть с 15.06.24. Першение в горле, насморк зеленый, кашель, сначала сухой, потом влажный зеленый. Лечение: грамицидин, Тонзилгон, полоскание горла, промывание носа, бронхипрет. Ничего не помогало. Обратилась к терапевту 03.07. Назначила ингавирин, лизобакт, полоскать горло ромашкой, сироп корня солодки, послушала - дыхание чистое. Все пропила. Сдала анализы, рентген, мазок на чувствительность к антибиотикам, хотя терапевт сказала, что показаний к антибиотикам нет. В итоге результат мазка на антибиотики - положительный. Результаты всех анализов прикрепила. Пропила антибиотик один из списка - Левофлоксацин 500мг 1т/1 раз в сутки 10 дней и Синбиотик. Во время приема антибиотика все прошло, и кашель влажный, и насморк. Но на следующий день после последней таблетки антибиотика снова начало першить в горле, насморк(прозрачный), далее насморк(зелёный), в горле дискомфорт, першить перестало, кашель то сухой, то влажный(зелёный). Уже не знаю, что делать. Неужели антибиотик не помог? Или я повторно где-то инфекцию подхватила? Роды были 1.8 назад. Первый раз так долго болею и ничего не помогает

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Анализ крови от какого числа сдан? До или после приёма антибиотика?
По анализу крови всё в порядке.
Симптомы могут быть связаны с присоединением вирусной инфекции.
На данный момент рекомендую усилить питьевой режим.
Для поддержки иммунитета- витамин С 500 мг-2 р/д 7 дней, Вит Д 2000ме за завтраком.
Полощите горло 4 р/Д раствором хлоргексидина 0,05% после приёма пищи.
Нос промывайте физ раствором в течение дня. При заложенности носа перед промыванием за 10 мин используйте сосудосуживающие спреи или капли на основе ксилометазолина до 3 р/Д не более 5 дней.
Если есть кашель, порассасывайте пастилки доктор мом каждые 2 часа.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, анализ крови 03.07.2024, до приема антибиотика. Анализ крови и мазок на чувствительность сдан в 1 день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Алексеевна, нос промываю Аквамарис
Терапевт
Рекомендации прежние.
Сдайте повторно общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок.
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови от какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, анализ крови 03.07.2024
Терапевт
Данный анализ крови - не актуален, для коррекции лечения необходимо сдать свежие анализы в хорошей лаборатории (Инвитро, Гемотест, Хеликс, KDL) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.

В настоящее время - щадящий режим; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Вероятнее всего осложнение в виде гайморита.
Сейчас орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7 дней
Полидекса капли , по 2 капли 3-5 раз в день 5 дней
Синупрет по 2 т 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. В нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, и Ксилонг до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, способствует регенерации слизистой носа. Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а то, что я Левофлоксацин пропила, он получается не помог? Мазок то показал к нему чувствительность
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего помог, только присоединилась вирусная инфекция, против которой антибиотики не помогают
Клиент
Михаил Николаевич, а сироп корня солодки от влажного кашля не нужен? Но у меня то сухой, то влажный, как-то чередуется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно делать ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Терапевт
Ева, добрый день!

По клинике нельзя исключить присоединение вирусной инфекции к имеющейся ранее бактериальной. Антибиотиком вы пролечили бактерию, а на вирус он не влияет. Для уточнения рекомендую сдать свежий клинический анализ крови + с-реактивный белок.

Пока рекомендую:
- обильное теплое питье до 30мл на кг веса в сутки
- промывание носа солевым раствором (Аквамарис или Аквалор) до 3-4 раз в день, затем мягкое высаркивание и местно орошать полость носа Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день - 14 дней. Назонекс отлично снимает местно воспаление и отек, не вызывает привыкания как сосудосуживающие спреи
- витамин Д 2000ЕД утро и Цинка пиколинат 25мг 1 раз в день на 1 месяц для укрепления иммунной системы
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропал аппетит
25 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Температура у ребенка ночью
4 декабря 2023
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Идут месячные после отмены дюфастона
1 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
11 августа 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Гнойник на мендалине
11 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград