Что вас беспокоит?
Нехватка воздуха и спазм в грудной клетке.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я к Вам уже обращалась с подобным вопросом относительно недавно. Прошу Вас, развейте или подтвердите мои опасения. Опишу ситуацию: 1 июля сильно переработала физически (упор на шею, руки, плечи, грудную клетку). Делаю ремонт в комнате, затирала шпатлёвку. Маску догадалась одеть только когда, практически заканчивала работу. Вечером этого дня ничего не беспокоило.На следующий день мне стало плохо.Спазм в грудной клетке, тяжело дышать , нехватка воздуха , как будто не могу вздохнуть полной грудью, или когда нос заложен во время простуды ,напряжение в шее, простреливающая боль в грудной клетке слева, потом боль уходит в подмышку, потом в середину лопаток, под левой лопаткой точку нашла, нажимаешь и больно.Подскочило давление 135/80 и пульс 100. Вызвала скорую, ЭКГ-норма, сатурация-99%. Давление пришло в норму после глицина и папазола.Я в этот день ещё была на приёме у стоматолога , делали укол анестезии с адреналином .Примерно через 10 дней всё прошло.Но 18 числа, после приёма у стоматолога, опять делали укол обезболивающий с адреналином, на следующий день опять всё повторилось.Меня опять беспокоит нехватка воздуха, появилось головокружение как в лодке покачивает,не могу вдохнуть полной грудью , спазм в грудной клетке,я очень боюсь задохнуться.Дышу тихо, контролирую дыхание, вдох короткий, а выдох чудь длиннее.Прочитала про болезни лёгких ,про бронхоспазм, сравнила со своими симптомами и меня накрыла паника.Вчера вызвала скорую, сатурация 98%. ЭКГ в норме. Сказали, что никакой это у меня не бронхоспазм, а нервы. Я уже не знаю, что делать, сижу вся в отчаянии. К терапевту только во Вторник на приём. Скажите пожалуйста, могла ли эта пыль осесть в лёгких и поэтому мне так тяжело дышать? Это похоже на бронхоспазм? Или на другие заболевания в лёгких? Дело ещё в том, что я курильщик со стажем 15 лет. Есть мокрота курильщика, но не так много.Примерно выкуриваю пачку в день, иногда чуть меньше, когда понервничаю чуть больше на 2-3 сигареты. Я уже с ноября прошлого года по февраль этого года 3 раза рентген лёгких в двух проекциях делала- всё в норме, слава Богу. На прошлой неделе была у невролога, после первого случая нехватки воздуха, врач поставила диагноз астеноипохондрический синдром и мышечно тонический синдром. Очень прошу Вас поясните мне, пожалуйста, это из-за лёгких такая нехватка воздуха? Или же Невроз себя так проявляет и мышечно-тонический синдром? Могли ли врачи на скорой пропустить проблемы с лёгкими?Или же я себя так накрутила ?С этими симптомами скорую в этом месяце 3 раза уже вызывала. Все говорят одно и то же.От госпитализации отказывают. ОАК и Биохимия в Марте этого года- норма, только нейтрофилы и лейкоциты были повышены из-за воспаления в мочевом от катетера. Пролечилась. КТ головы(Март)- норма УЗИ почек и мочевого(Март)- норма УЗИ БП- норма, только ДЖВП без камней ФГДС(Декабрь 2023)-норма УЗИ Омт норма Капрограмма-норма Проктолог-норма
Добрый день.
При бронхоспазме возникают свистящие хрипы в легких их сложно не услышать, иногда даже на расстоянии без фонендоскопа слышны. Сатурация не падает, значит легкие вентилируются адекватно.
Ваши симптомы больше характерны для обострения остеохондроза с мышечно тоническим синдромом. Возможно тревожность тоже делает вклад в одышку- развивается синдром гипервентиляции. Я бы рекомендовал повторный осмотр невролога, афобазол ретард по 1т 3 раза в день для уменьшения тревожности. Ограничьте подьем тяжестей. Можно выполнять упражнения для укрепления мышц спины( что бы снизить нагрузку с позвоночного столба) их легко найти в интернете.
Андрей Александрович, спасибо, что ещё раз ответили мне???
У меня тревожность есть и после укола с адреналином она усилилась.Я себя настолько накрутила вчера,контролировала дыхание, проверяла, глубокий выдох делала,поднималась на третий этаж, отдышки как таковой нет, как бывает у сердечников или , простите за сравнение, собак.Не хрипит, не свистит вроде бы ничего. Но вот эта непонятная нехватка воздуха, что хочется зевнуть или сделать глубокий вдох. Накрутила вчера себя до Панических атак.
Скажите пожалуйста, а вот то, что я этой пылью дышала, она не могла в лёгких осесть?
Здравствуйте. При бронзоспазме в легких должны быть слышны сухие хрипы, снижения сатурации. Если у вас этого нет, то больше данных за то, что нехватка воздуха вызвана болевым синдромом при остеохондрозе или тревожностью.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить состояние бронхов, с учётом стажа курения. На ЭКГ у вас все хорошо, значит причина не в сердце.
Если на спирометрии тоже будет норма, то бронхи тоже у вас в порядке.
Можете пройти дополнительно обследование на маркеры аллергии кровь сдать - igE и эозинофильный катионный белок.
Если аллергии нет, то необходима консультация невропатолога по лечению остеохондроза.
Виктория Викторовна, благодарю Вас за ответ ???
Пульмонолога в нашем городке нет, даже платного.Записалась на приём к терапевту на Вторник. Надеюсь, что там сделаю спирометрию.
Скажите пожалуйста, на крайнем Рентгене в двух проекциях, делала в Феврале, написано, что лёгкие в норме и отдельно написано про ветви и бронхи, что они чистые и в норме.Делали на каком-то новом израильском оборудовании. Можно надеяться на то, что с бронхами всё в порядке?
Да, с большой долей вероятности с таким описанием ничего хронического и острого у вас нет, это скорее "перестраховка" это обследование, что выше написала. Если строение бронхов и легких описано нормальное по снимку, то и функция, скорей всего тоже будет в норме
Виктория Викторовна, ох спасибо ??? Я тогда делала, потому что терапевт меня напугал двусторонней пневмонией. А в итоге и по лёгким и по бронхам абсолютная норма.Но я всё равно сделаю спирометрию.
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, а не могла ли эта пыль осесть в лёгких, я примерно час занималась, а потом только поняла, что нужно маску одеть, когда в носу увидела эту пыль?
Кашля у меня не было и нет, только иногда мокрота курильщика отходит немного.
По поводу хрипов и сатурации: получается в первый раз, на следующий день после того ремонта и состояния сатурация -99, вчера 98
Ни свистов, ни хрипов нет. Но врач меня не слушал, сказав, что если бы были проблемы в лёгких вы бы так со мной сейчас не разговаривали.
Принятый ответ
1. Однократный контакт с пылью не опасен в долгосрочном плане, в бронхах есть мерцательный эпителий, который ее легко выводит. Опасен только регулярный (профессиональный) ежедневный контакт с пылью в плане изменений в лёгких.
Однократный контакт опасен, только если есть аллергия на элементы пыли. Но если аллергию купировали, то в дальнейшем просто надо выяснить есть ли аллергия в общем (igE) и, если он высокий будет, то сдать аллергоранель - можно Алекс2 или Протиа (респираторную их часть), чтоб выяснить на что именно аллергия
2.Тяжело сказать, если не прослушать легкие, ест бронхообструкция или нет. Но хрипы при обструкции слышны на расстоянии (это называется приступ удушья)
Виктория Викторовна, я поняла Вас. Значит буду сдавать ещё на аллергию. Ну хрипов у меня нет, вот сейчас сделала глубокий вдох и глубокий выдох, ни хрипов, ни свистов нет.
Виктория Викторовна, спасибо Вам огромное за консультацию и рекомендации.
Всего Вам доброго ???
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком для уточнения дыхательной недостаточности.
По вашему описанию и жалобам у вас повышенная тревожность, возможно синдром гипервентиляции.
Проблемы с лёгкими и бронхами маловероятны.
Начните Афобазол Ретард 1 месяц, посетите невролога или психиатра очно.
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ???
Я записалась на Вторник на приём к терапевту, надеюсь он проведёт спирометрию, т.к в нашем городке нет пульмонолога.
Тревожность у меня обострилась после укола обезболивающего с адреналином у стоматолога.Я как раз на следующий день после того, как переработала и пошла. А потом стало плохо так.
Скажите пожалуйста, а бронхоспазм может так долго держаться? Получается второй раз началось с 17 июля.Я 3 июля,18 июля вызывала скорую, вчера вызывала. Говорят, что это нервы. От госпитализации отказывают. Измерили сатурацию -98%, но не послушали, сказав, что никакие это не лёгкие и не бронхоспазм .Но мне дышать тяжело. Вдох какой-то короткий, неполный, а выдох длинный. И дышу тихо,
Бронхоспазм так не проявляется. Скорее всего невроз, гипервентиляции легких.
Екатерина Сергеевна, сейчас скорая приезжала.Т. к у меня промеж лопаток в одном месте боль простреливающая появилась, как током бьёт и с правой стороны грудной клетки, чуть ниже ключицы. Меня наконец-то послушали, сказали, что лёгкие чистые. Сатурация-99%. ЭКГ норма.Значит можно исключить проблемы с лёгкими?Не могут же столько врачей ошибаться и что-то упустить?Я была готова уже на госпитализацию, но они сказали, что нет показаний. Что это неврология.
Екатерина Сергеевна, и ещё такой вопрос, пожалуйста... Я рентген в двух проекциях с ноября прошлого года 3 раза уже делала, везде норма. И крайний раз делала в Феврале этого года, там написано, что лёгкие чистые, в норме, про бронхи и ветви тоже было написано, что без изменений и в норме. Можно ли надеяться, что всё в порядке с моей дыхательной системой , полагаясь на этот рентген?
Принятый ответ
Да, всё в порядке с вашими лёгкими.
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам большое за консультацию и рекомендации ???
Пойду лечить свой невроз и тревожность.
Всего Вам доброго☀️☀️☀️
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202210 ответов
- 9 Июля 202217 ответов
- 1 Ноября 202335 ответов
- 6 Апреля 20245 ответов