Постоянно болит пятка — вопрос №2289623

Question

Постоянно болит пятка — вопрос №2289623

Дмитрий

103 просмотра

20 июля 2024

Подскажите, пожалуйста, как рекомендуется лечить пятку, которая постоянно болит. Невозможно наступать. Требуется ли операция. Заключение МСКТ и снимки в наличии. Скачать можно по ссылкам:
https://dropmefiles.com/l3xQF

https://dropmefiles.com/1XmYH

Возраст: 62

Хронические болезни: Остеопороз, гипертония

Вопрос закрыт

пятка

постоянно болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры, подтверждённой на КТ.
Изменений на КТ много, но болит в области пятки именно шпора.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Пожаловаться

Дмитрий, 20 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте!
Благодарю Вас за Ваш ответ.
Некоторые врачи видят последствие старого перелома пятки и рекомендуют операцию в ходе которой почистят место старого перелома и закрепят части пятки между собой шурупами. Подскажите, пожалуйста, необходима ли такая операция.
С уважением, Дмитрий.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июля 2024

Ортопед, Травматолог

На КТ есть свободный отломок примерно 1 см.
Но он ни на что не влияет и причиной боли не является.
Смысла в операции с целью его фиксации не нахожу.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доброе утро.
Болевая точка - на левой ноге прямо под щиколоткой. Подскажите, пожалуйста, прямо в эту точку делать укол?
С уважением, Дмитрий.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо за консультацию!
С уважением, Дмитрий.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 20 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Дмитрий, 20 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте!
Благодарю Вас за Ваш ответ.
Некоторые врачи видят последствие старого перелома пятки и рекомендуют операцию в ходе которой почистят место старого перелома и закрепят части пятки между собой шурупами. Подскажите, пожалуйста, необходима ли такая операция.
С уважением, Дмитрий.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 20 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Есть посттравматический артроз таранно-пяточного сустава + артроз таранно-ладьевидного сустава 2-3 стадии.
Если консервативное лечение не помогает и нарушается опороспособность конечности из-за этого ,то выполняют операцию артродезирование.есть такая методика.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, доброе утро.
Болевая точка - на левой ноге прямо под щиколоткой. Подскажите, пожалуйста, прямо в эту точку делать ударно-волновую терапию?
С уважением, Дмитрий.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 23 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, огромное Вам спасибо за консультацию!
С уважением, Дмитрий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите, что это и как быть???

3 ответа

18 апреля 2020

АСЯ

Вопрос закрыт

Высыпание у ребёнка

1 ответ

4 октября 2020

Диана

Вопрос закрыт

Онемение и ноющая боль в разных частях тела

4 ответа

3 июля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Коричневое пятно на пятке

7 ответов

3 августа 2024

Арина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, боли в области сердца, тахикардия

3 ответа

18 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пятно на ноге, жжет и болит

5 ответов

19 января

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T06:45:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2024

Ортопед, Травматолог

В шапке вопроса написано, что пятка болит, а теперь под щиколоткой...
Делать в болевую точку, обходя травмоопасные структуры (нервы и сосуды).
Процедура врачебная. Сами не пытайтесь.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T07:53:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 21 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Можно

Принятый ответ