Консультация лора /

Острый риносинусит — вопрос №2290529

158 просмотров

Здравствуйте, у меня хронический гайморит , делали операцию полтора года назад , выравнивали перегородку и был вазомоторный ринит , так вот неделю назад начал закладывать нос , сначала без отделения гноя , я беременна 16я неделя идет , потом перестал нос дышать совсем и пошли из носа гнойные выделения , запахи не чувствую , обратилась к Лору , назначил амоксиклав 1000 , синупрет 2т 3р д , полидекса 3 раза в день , болел правый висок , отдавало в челюсть и у носа справа ломило , вот третий день принимаю терапию , вчера вроде стало лучше голова не болела , а сегодня снова болит висок и ломит справа где нос (но не так сильно , как было) , неужели терапия не работает ? Он сказал через 2 дня должно стать лучше , капаю еще детский Снуп и промываю нос , выделения из носа прозрачная слизь сейчас , как мне понять проходит гайморит или лечение не работает , очень переживаю , так как в положении.. при наклоне было боль усиливалась (сейчас такого нет, слегка отдает в челюсть, но без боли , но заложенность носа не проводит и уши закладывает , но при осмотре сказали с ушами все хорошо )

Возраст: 25

Хронические болезни: Свт Всд Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Антибиотикотерапия оценивается через 2-3 после начала лечения. Полностью за это время инфекция не уйдет, но должно быть улучшение самочувствия .
Если уменьшилась боль, стало меньше выделений то значит есть улучшение. Нужно еще к лечению добавить спрей дезринит по 2 впр 2 рд 10-14 дней( он безопасный и не вызывает привыкания)
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, то есть что при наклоне не болит голова и слизь прозрачная сегодня я 3й день выпила антибиотики говорит о улучшении?
Эти капли можно при беременности? И что можно от заложенности в уши ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да все верно, уменьшение болей и выделений говорит об улучшении.
Этот спрей не попадет в кровоток поэтому безопасен, но эффект наступает не сразу , поэтому курс 10-14 дней.
Уши скорее всего закладывает от носа, и лечение тоже направлено на снятие отека с носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Полностью поддерживаю комментарии коллеги выше
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, очень надеюсь , что все таки улучшение есть , ибо 3 дня пью антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Рано говорить о разрешении болезни. Тем более что острые синуситы могут оставлять длительно не подходящий отек слизистой пазух. Потому ингкс начните обязательно, они хорошо снимают его.
Клиент
Екатерина Андреевна, главное что бы гной прошел и не делали прокол , а заложенность для меня это не так критично
Детский ЛОР, ЛОР
Вы написали что выделения прозрачные, значит уже динамика положительная и болезнь близится к разрешению
Клиент
Екатерина Андреевна, очень этому Рада , но вот боль периодическая в виске около глаза беспокоит , а выделения прозрачные , были зелено желтые густые несколько дней до лечения и 2 дня от начала лечения , сегодня первый день такие
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в виске около глаза это не относящаяся к синуситу боль.
Переутомление или перенервничали.
Не переживайте , вы идете на поправку
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Учитывая ваши симптомы и что эффект от лечения антибиотиками оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки- у вас есть положительная динами и стоит продолжать прием Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

В нос используйте називин детский или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Полидекса- агрессивный препарат, который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, замените его на более эффективный и безопасный препарат дезринит или назонекс

Для дообследования выполните узи или МРТ пазух носа для оценки активности воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а я пила через 6-7 часов ?
Это очень критично?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет но временной интервал необходимо соблюдать 12 часов для поддержания стабильной концентрации антибиотика в организме, продолжайте через 12 часов
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , 7 дней верно ? Еще 4 получается
Детский ЛОР, ЛОР
Да продолжайте еще 4 дня
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо огромное , может ли из-за того что я не соблюдала интервал быть хуже результат?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, возможно, поэтому старайтесь соблюдать интервал
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , теперь переживаю (
Детский ЛОР, ЛОР
Переживать не надо, но продолжайте принимать антибиотик правильно
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , с завтра начну
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила аналтзы
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет выраженных признаков воспаления и поводов для беспокойства

Продолжайте лечение в полном обьеме
Клиент
Анна Юрьевна, у меня просто сегодня отделяемое из носа снова желтого цвета , но состояние гораздо лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Это содержимое из пазух вышло, не переживайте, так должно быть
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам для уточнения диагноза нужно сдать ОАК с лейкоцитарной Формулой, СРБ
Выполнить УЗИ пазух носа - чтобы оценить состояние пазух

Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

При бактериальной инфекции эффективность от антибиотика оцениваем через 72 часа - то есть на 4-е сутки приема антибиотика

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Вы принимаете Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день ?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да , но принимала не правильно , раз в 6 часов ,а надо было раз в 12…
Узи делала за день до Лора и там уже был гной , но попался такой врач , что сказала что это слизь и ей все равно , что идет гной , могу прикрепить
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда продолжайте принимать антибиотик с интервалом 12 часов
Обязательно местное лечение - чтобы снять отек - раскрыть соустья с пазухами носа и улучшить аэрацию пазух
Клиент
Маргарита Александровна, теперь получается через 72 часа не факт что будет результа раз я не правильно принимала ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, Врядли это как то повлияет
Оцениваем также на 4-е сутки
Клиент
Маргарита Александровна,какой лучше препарат купить дезренит или нозанекст?
Клиент
Маргарита Александровна, завтра сдам анализы , если срб повышен сильно плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс - это оригинальный препарат мометазона - лучшее использовать его
Тогда прикрепите анализы, как будут готовы
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня результаты должны придти
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас из носа , через горло вышла слизь с гноем , антибиотики пью , ничего особо уже не беспокоит , нос заложен если капли не капать , со вчера назвнекст начала
Детский ЛОР, ЛОР
Как будут готовы анализы - прикрепите
Клиент
Маргарита Александровна, пришли анализы
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила анализы
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, это хорошо или плохо? Просто из носа сопли снова желтые , но состояние гораздо лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Ничего критичного по анализам у вас нет
Лечение продолжайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прошло очень мало времени ещё. Эффект от приема антибиотиков наступает после полных трёх дней лечения. Переживать за гайморит не нужно,потому что гной находится в пазухе,изолировано и даже не всегда ОАК реагирует на гнойный гайморит. При наклонах может быть боль не только от самой пазузи,но и от отека в полости носа. Отек слизистой в пазухи уходит около месяца. Так что даже через 7-10 дней изменения в пазухе ещё будут. Ориентируются на самочувствие и на 7-10 день делают УЗИ придаточных пазух носа, потом ещё раз через какое-то время,чтобы оценить динамику
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генитальный герпес + гайморит
25 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Острый синусит под вопросом
20 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Гайморит?
7 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Обьемный образования
16 ноября 2023
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Совместимость антибиотика при ГВ
19 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
21 марта
Кристина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти