Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит опасен? — вопрос №2293624

173 просмотра

Здравствуйте! В мае лежала в стационаре ( ТЭЛА и ТГВ)! Делали обследования , но ничего не пояснили....Посмотрите, пожалуйста, заключения и скажите - это очень серьезно? Начиталась про атрофический гастрит и беспокоюсь....

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!


Для уточнения изменений слизистой желудка:

ФГДС с биопсией по протоколу OLGA
Кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Ферритин, витамин В12 крови.



Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, всё плохо?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет. Я описала, что достоверно гастрит можно поставить только по биопсии
Клиент
Марина Евгеньевна, то есть, то, что написали в описании - не страшно и не надо накручивать себя?
Терапевт, Гастроэнтеролог
все верно
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного в описании Вашей гастроскопии нет. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии, соответственно нет такого диагноза. Зачастую, та атрофия, что ставится на глаз врача - эндоскописта не подтверждается гистологически! Никакой срочности в повторение процедуры нет, но можете запланировать ФГДС через 6 месяцев от предыдущего, но методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Если вдруг атрофия подтвердится, то это просто повод исключить такую инфекцию, как хеликобактер пилори. Она является самой частой причиной атрофического гастрита. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!!

В настоящее время атрофия не рассматривается как предраковый процесс, это просто состояние требующее динамического наблюдения. Не читайте интернет, там много некорректной информации.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! А вот такой момент: после выписки мне выписали Ксарелто, Разо 20, при этом я принимаю Лозап и Норваск! Я пью Разо и очень переживаю, что вырастет что-то в желудке нехорошее....((( ( Тоже начиталась)...неделю пью Разо 10....Стоит его пить или нет?
Гастроэнтеролог
Разо Вы принимаете для прекрытия, так как принимаете ксарелто. Ничего страшного в желудке, на фоне разо не вырастет, не переживайте. Ваш диагноз пока "летает в воздухе", он не подтверждён биопсией, возможно никакой атрофии вовсе и нет.
Клиент
Анна Сергеевна, а дозировка 10 - нормально или снова уйти на 20?
Гастроэнтеролог
Для прикрытия нормальная дозировка.
Клиент
Анна Сергеевна, не страшно, если придется пить 6 мес? Пью его уже 3 месяца...
Гастроэнтеролог
Нет,совсем не страшно.
Клиент
Анна Сергеевна, Вы знаете, так страшно психологически пить Ксарелто, учитывая побочки, поэтому пытаюсь прикрыться , обезопасить себя, так сказать....
Гастроэнтеролог
Я Вас понимаю. Если приём ксарелто рекомендован, то принимайте, деваться некуда.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! А можно поинтересоваться: вот пишут, что при приеме Разо высокий риск заболеть сальмонеллезом....я теперь боюсь кушать молочку...Это действительно так?
Гастроэнтеролог
Первый раз вообще слышу такую странную связь.
Клиент
Анна Сергеевна, в инструкции даже написанно, что повышен риск кишечных инфекций, сальмонеллы .....
Гастроэнтеролог
Про сальмонеллу в инструкции ничего не нашла. А риски кишечной инфекции повышены закономерно, потому что кислота, это мощный антисептик, который нейтрализует все патогенные организмы, а Ипп эту кислоту блокируют, соответственно и риски есть.
Клиент
Анна Сергеевна, значит, опасненько кушать молочку?(((((
Гастроэнтеролог
Ну невозможности же всего боятся, риски теоретические, ни разу за 8 лет работы не сталкивалась с какой то кишечной инфекцией на фоне ИПП.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, стало легче...так грустно жить без молока .....
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо, что общаетесь со мной....так много вопросов, а ответов негде взять...
Подскажите, пожалуйста: я в понедельник выпила капсулу Сидерал форте, одну....после этого думала, что стул окраситься ...но он не окрасился и на сегодняшний день....Но у меня последнюю неделю запор на фоне новых лекарств от давления! Хожу камушками, немного, приходится тужится....поэтому, думаю, может этот окрашенный стул ещё не дошел? Просто из-за Ксарелто постоянно боюсь черного стула((((
Гастроэнтеролог
С 1 таблетки /капсулы стул не окрашивается, препарату нужно накопиться и цвет стула не всегда чёрный, иногда он остаётся коричневым, просто чуть темнее чем обычно.
Клиент
Анна Сергеевна,
1)а как вообще отличить окрас стула от лекарств и еды от кровотечения?
2) и сколько дней стул продвигается к выходу при запоре?
Гастроэнтеролог
Стул при кровотечении жидкий, как деготь, сопровождается снижением Ад, увеличением ЧСС, мельканием мушек перед глазами, предобморочным состоянием.
Клиент
Анна Сергеевна, запах тоже меняется? Это же кровь...Просто бывает же, наелся того же железа и понос.....
Гастроэнтеролог
Не думаю что будут какте то большие отличия по запаху.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
Гастроэнтеролог
Совершенно нормальный стул, никаких даже отдалённых признаков кровотечения нет.
Клиент
Анна Сергеевна, а почему он может быть таким зеленоватым? Ничего зелёного не ела....только огурцы свежие....
Гастроэнтеролог
Железо может окрашивать стул и огурцы тоже ,в кожухе много непереваренной клетчатки.
Клиент
Анна Сергеевна, даже с одной капсулы?
Клиент
Анна Сергеевна, а вот Вы писали выше: "С 1 таблетки /капсулы стул не окрашивается, препарату нужно накопиться и цвет стула не всегда чёрный, иногда он остаётся коричневым, просто чуть темнее чем обычно".....я совсем запуталась......ох.....
Гастроэнтеролог
Вы поймите, всё индивидуально, метаболизм у всех разный. У кого то с одной капсулы окрасится, у кого то через неделю от приёма. Человек очень сложная структура и не всегда быает так, как написано в книге.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно пустырник травку попить или что другое? Это не влияет на Ксарелто? Походу, у меня уже невроз какой -то....
Гастроэнтеролог
Теоретически можно, но с учётом Вашей выраженной тревоги ничего советовать дистанционно не корректно, вл избежании нежелательных побочных реакций.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, не переживайте раньше времени.
Атрофический гастрит возможно установить только основываясь на результаты биопсии, то что описал эндоскопист визуально - это только предположение без уточнения.
Рекомендую Вам по возможности выполнить ФГДС с взятием биопсии + диагностика инфекции хеликобактер пилори (так как он является главным виновником атрофии (если она подтверждается) диагностика проводится методом дыхательного уреазного теста или анализом кала на антигены Н пилори.
Если атрофия подтверждается, то атрофия не = онкологии абсолютно. Как я уже выше написала, хеликобактер пилори является одной из главных причин атрофии, поэтому суть лечения заключается в устранении инфекции, (если она есть) таким образом происходит остановка прогрессии атрофического процесса и практически полная минимизация рисков дальнейших осложнений
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо! А вот такой момент: после выписки мне выписали Ксарелто, Разо 20, при этом я принимаю Лозап и Норваск! Я пью Разо и очень переживаю, что вырастет что-то в желудке нехорошее....((( ( Тоже начиталась)...неделю пью Разо 10....Стоит его пить или нет?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, учитывая прием Ксарелто в особенности прикрывать слизистую желудка нужно, так как препарат является антикоагулянтом, что может вызывать эрозивные дефекты в слизистой, Разо можно принимать длительно первые 3-6 месяцев по 10 мг 1 раз в сутки до еды, далее прием через день в той же дозировке
Клиент
Полина Дмитриевна, а 10 - не мало?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
10 мг будет достаточно для прикрытия
Клиент
Полина Дмитриевна, то есть я спокойно могу пить его 6 месяцев ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Всё верно!
Клиент
Полина Дмитриевна, Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с подозрением на атрофию слизистой желудка. Атрофия - диагноз морфологический, т.е. его можно с уверенностью поставит на основании гистологического исследования слизистой желудка.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
20 ноября 2023
Тамара, Красногорск
Вопрос закрыт
Защита желудка при уколах НПВП
8 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Почему вкус духов во рту.
11 января
Людмила, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться