Что вас беспокоит?
Гастрит опасен?
Здравствуйте! В мае лежала в стационаре ( ТЭЛА и ТГВ)! Делали обследования , но ничего не пояснили....Посмотрите, пожалуйста, заключения и скажите - это очень серьезно? Начиталась про атрофический гастрит и беспокоюсь....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!
Для уточнения изменений слизистой желудка:
ФГДС с биопсией по протоколу OLGA
Кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Ферритин, витамин В12 крови.
Марина Евгеньевна, всё плохо?
нет. Я описала, что достоверно гастрит можно поставить только по биопсии
Марина Евгеньевна, то есть, то, что написали в описании - не страшно и не надо накручивать себя?
все верно
Марина Евгеньевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного в описании Вашей гастроскопии нет. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии, соответственно нет такого диагноза. Зачастую, та атрофия, что ставится на глаз врача - эндоскописта не подтверждается гистологически! Никакой срочности в повторение процедуры нет, но можете запланировать ФГДС через 6 месяцев от предыдущего, но методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Если вдруг атрофия подтвердится, то это просто повод исключить такую инфекцию, как хеликобактер пилори. Она является самой частой причиной атрофического гастрита. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!!
В настоящее время атрофия не рассматривается как предраковый процесс, это просто состояние требующее динамического наблюдения. Не читайте интернет, там много некорректной информации.
Анна Сергеевна, спасибо! А вот такой момент: после выписки мне выписали Ксарелто, Разо 20, при этом я принимаю Лозап и Норваск! Я пью Разо и очень переживаю, что вырастет что-то в желудке нехорошее....((( ( Тоже начиталась)...неделю пью Разо 10....Стоит его пить или нет?
Разо Вы принимаете для прекрытия, так как принимаете ксарелто. Ничего страшного в желудке, на фоне разо не вырастет, не переживайте. Ваш диагноз пока "летает в воздухе", он не подтверждён биопсией, возможно никакой атрофии вовсе и нет.
Анна Сергеевна, а дозировка 10 - нормально или снова уйти на 20?
Для прикрытия нормальная дозировка.
Анна Сергеевна, не страшно, если придется пить 6 мес? Пью его уже 3 месяца...
Нет,совсем не страшно.
Анна Сергеевна, Вы знаете, так страшно психологически пить Ксарелто, учитывая побочки, поэтому пытаюсь прикрыться , обезопасить себя, так сказать....
Я Вас понимаю. Если приём ксарелто рекомендован, то принимайте, деваться некуда.
Анна Сергеевна, здравствуйте! А можно поинтересоваться: вот пишут, что при приеме Разо высокий риск заболеть сальмонеллезом....я теперь боюсь кушать молочку...Это действительно так?
Первый раз вообще слышу такую странную связь.
Анна Сергеевна, в инструкции даже написанно, что повышен риск кишечных инфекций, сальмонеллы .....
Про сальмонеллу в инструкции ничего не нашла. А риски кишечной инфекции повышены закономерно, потому что кислота, это мощный антисептик, который нейтрализует все патогенные организмы, а Ипп эту кислоту блокируют, соответственно и риски есть.
Анна Сергеевна, значит, опасненько кушать молочку?(((((
Ну невозможности же всего боятся, риски теоретические, ни разу за 8 лет работы не сталкивалась с какой то кишечной инфекцией на фоне ИПП.
Анна Сергеевна, спасибо, стало легче...так грустно жить без молока .....
Анна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо, что общаетесь со мной....так много вопросов, а ответов негде взять...
Подскажите, пожалуйста: я в понедельник выпила капсулу Сидерал форте, одну....после этого думала, что стул окраситься ...но он не окрасился и на сегодняшний день....Но у меня последнюю неделю запор на фоне новых лекарств от давления! Хожу камушками, немного, приходится тужится....поэтому, думаю, может этот окрашенный стул ещё не дошел? Просто из-за Ксарелто постоянно боюсь черного стула((((
С 1 таблетки /капсулы стул не окрашивается, препарату нужно накопиться и цвет стула не всегда чёрный, иногда он остаётся коричневым, просто чуть темнее чем обычно.
Анна Сергеевна,
1)а как вообще отличить окрас стула от лекарств и еды от кровотечения?
2) и сколько дней стул продвигается к выходу при запоре?
Стул при кровотечении жидкий, как деготь, сопровождается снижением Ад, увеличением ЧСС, мельканием мушек перед глазами, предобморочным состоянием.
Анна Сергеевна, запах тоже меняется? Это же кровь...Просто бывает же, наелся того же железа и понос.....
Не думаю что будут какте то большие отличия по запаху.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
Совершенно нормальный стул, никаких даже отдалённых признаков кровотечения нет.
Анна Сергеевна, а почему он может быть таким зеленоватым? Ничего зелёного не ела....только огурцы свежие....
Железо может окрашивать стул и огурцы тоже ,в кожухе много непереваренной клетчатки.
Анна Сергеевна, даже с одной капсулы?
Да
Анна Сергеевна, а вот Вы писали выше: "С 1 таблетки /капсулы стул не окрашивается, препарату нужно накопиться и цвет стула не всегда чёрный, иногда он остаётся коричневым, просто чуть темнее чем обычно".....я совсем запуталась......ох.....
Вы поймите, всё индивидуально, метаболизм у всех разный. У кого то с одной капсулы окрасится, у кого то через неделю от приёма. Человек очень сложная структура и не всегда быает так, как написано в книге.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно пустырник травку попить или что другое? Это не влияет на Ксарелто? Походу, у меня уже невроз какой -то....
Теоретически можно, но с учётом Вашей выраженной тревоги ничего советовать дистанционно не корректно, вл избежании нежелательных побочных реакций.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте раньше времени.
Атрофический гастрит возможно установить только основываясь на результаты биопсии, то что описал эндоскопист визуально - это только предположение без уточнения.
Рекомендую Вам по возможности выполнить ФГДС с взятием биопсии + диагностика инфекции хеликобактер пилори (так как он является главным виновником атрофии (если она подтверждается) диагностика проводится методом дыхательного уреазного теста или анализом кала на антигены Н пилори.
Если атрофия подтверждается, то атрофия не = онкологии абсолютно. Как я уже выше написала, хеликобактер пилори является одной из главных причин атрофии, поэтому суть лечения заключается в устранении инфекции, (если она есть) таким образом происходит остановка прогрессии атрофического процесса и практически полная минимизация рисков дальнейших осложнений
Полина Дмитриевна, спасибо! А вот такой момент: после выписки мне выписали Ксарелто, Разо 20, при этом я принимаю Лозап и Норваск! Я пью Разо и очень переживаю, что вырастет что-то в желудке нехорошее....((( ( Тоже начиталась)...неделю пью Разо 10....Стоит его пить или нет?
Да, учитывая прием Ксарелто в особенности прикрывать слизистую желудка нужно, так как препарат является антикоагулянтом, что может вызывать эрозивные дефекты в слизистой, Разо можно принимать длительно первые 3-6 месяцев по 10 мг 1 раз в сутки до еды, далее прием через день в той же дозировке
Полина Дмитриевна, а 10 - не мало?
10 мг будет достаточно для прикрытия
Полина Дмитриевна, то есть я спокойно могу пить его 6 месяцев ?
Всё верно!
Полина Дмитриевна, Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с подозрением на атрофию слизистой желудка. Атрофия - диагноз морфологический, т.е. его можно с уверенностью поставит на основании гистологического исследования слизистой желудка.
Марина Юрьевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, я подгрузила фото..... очень неудобно....стул оформленный, но какой то зеленоватый....это не кровотечение? В понедельник выпила капсулу железа ( Сидерал форте)...но у меня запор( мало и камушками) ....может она окрасила?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ
- 13 Марта 20233 ответа
- 29 Декабря 202517 ответов
- 23 Апреля 3 ответа