Консультация ортопеда /

Болит колено — вопрос №2293671

97 просмотров

Уважаемые врачи, нужна ваша консультация) иногда болит колено, хрустит, но терпимо, сделала МРТ, результатов испугалась, подскажите что делать дальше, что все это значит, какое нужно лечение

Возраст: 36

Хронические болезни: Жкт, головная боль
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В суставе есть некритичное повреждение мениска, небольшая киста Бейкера.
Сейчас воспаления нет. Может хрустеть при неловких движениях и воспаляться при перегрузке.

Мениски не срастаются. Их не лечат. Киста Бейкера может расти, если в суставе будет воспаление.
Лечат, если сустав воспаляется. В спокойный период проводят профилактические мероприятия, не допускают перегрузки.
Нельзя прыгать, поднимать тяжести, бег не рекомендован. Идеально плавание.

Рекомендовано:

Можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти процедуры к обязательным не относятся. Но они быстро уберут хруст, повысят выносливость сустава, запустят регенерацию.

При отсутствии воспаления показаны регулярные курсы физиотерапии 2р в год.
Например, магнитотерапия, лечебные грязи, радоновые ванны, массаж по 10 процедур.

Если физических нагрузок не избежать обязательно использовать ортез на коленный сустав.
Он то же повышает выносливость сустава и устойчивость к нагрузкам.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

При отсутствии воспаления в суставе больше ничего не нужно.
Если не будете перегружать, всё будет хорошо. А если будете бегать по горам, например, в суставе начнётся воспаление, мениск разорвётся до 3 степени и тогда понадобится артроскопия.
Сейчас при 2 степени повреждения оперировать нужды нет. Мениск пока полностью выполняет свою функцию.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, я как раз по горам хожу с тяжелым рюкзаком ( даже без веса нельзя ходить в гору?
Ортопед, Травматолог
Можно всё, что не вызывает боли.
Введите в сустав гиалуроновую кислоту, наденьте ортез.
Это увеличит устойчивость сустава к нагрузкам. Насколько увеличит - не знаю.
Потом пробуйте ходить, определите допустимую нагрузку и не превышайте её.
Без рюкзака, конечно, пробег увеличится.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за разъяснения ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Для начала нужно попробовать консервативную терапию:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)- при выраженном болевом синдроме
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Если не будет эффекта от консервативного лечения,то

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Лучше всего сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в коленный сустав на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная).
После этого наступит ремиссия.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, блокада нужна даже если не болит постоянно? Ее цель- обезболить ?
Травматолог, Ортопед
Нужна. Цель - снять воспаление.
Клиент
Станислав, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста, поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
10 июня 2020
Яна, Воронеж
Вопрос закрыт
Болит колено/сосуды/поцарапала кошка
21 ноября 2022
Яков, Москва
Вопрос закрыт
Боль в колене
21 октября 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Болит колено при наступании
30 июня 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша