Что вас беспокоит?
Сильно болит колено
Добрый вечер, уже больше недели сильно болит колено, трудно ходить, болит в положении лёжа, сидя, стоя. Принимал 3 дня уколы вольтарен совместно с уколом кеторол. Потом утром ибупрофен/ибуклин, вечером укол кеторол, на протяжении 5 дней. Боли только усиливаются. Сегодня поставил укол артоксан, пью омез дважды в день. Боль не уходит. Больно даже в положении лёжа, давящая и стреляющая боль, есть припухлость. Сейчас, спустя 2 часа с момента укола артоксана хочу выпить таблетку аркоксиа 120 мг, так как присутствует лишний вес. Болело правое колено 3 месяца назад, боли аналогичные, делал рентген, артроз 2 стадия. Опасно принимать аркоксиа после укола артоксана? и как мне снять сильную боль?, помогает только кеторол, но сегодня уже 7 раз и я не стал его ставить. Пью ежедневно престариум А 10 мг и бипрол 5 мг. от давления. Мажу постоянно вольтареном и диклофенаком. Как мне быть, подскажите пожалуйста?
Здравствуйте, ознакомился с вашими вопросами, в виду того что болевой синдром очень сильный и практически не купируется рекомендуется очно обратиться за медицинской помощью к травматологу, обследоваться, обязательно рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава, так как сам по себе артроз 2 ст. который нашли по рентгенограммам, как правило не вызывает такой боли. Вам необходимо сдать анализы: АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27, мочевую кислоту. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления. Зная причину можно будет дать адекватные рекомендации по лечению, не только медикаментозному, но и физиолечению, ЛФК, в не редких случаях оперативному лечению. Такое количество НПВП в течении дня является не допустимым, и это очень тревожит. Для облегчения боли в таких случаях рекомендуется использовать не только НПВП, но и например Мидокалм в дозировках 150 мг 2 раза в день, или 450 мг однократно на ночь, этот препарат помогает снять спазм с мышц вызванный болью. НПВП лучше выбрать селективное и не принимать в таком количестве, если остановиться на Аркоксиа 120 мг, то принимать только ее, как рекомендуется 1 раз в день. Все обязательно с Омезом на весь период лечения. В остальном все рекомендации после обследования, чтобы вам не навредить. Всего вам хорошего!
Анатолий Петрович, спасибо большое за ответ. Дело в том, что я сейчас проживаю в населённом пункте, где отсутствует врач ортопед. В октябре мне назначил лечение терапевт и оно включало: вольтарен уколы 5 дней, кеторол уколы 5 дней, мидокалм и мовалис таблетки. И оно мне не сразу помогло. Сейчас дойти до больницы не представляется возможным, т.к. очень болит колено, не сплю какую ночь. Плюс запись к врачу через 2 недели. Подскажите пожалуйста, мне можно принять сейчас аркоксиа 120 мг (вес больше 130) или нет. Время после укола артоксана около 3 часов, облегчения нет.
Анатолий Петрович, и укол артоксан сегодня первый день сделал. Продолжать ещё делать по уколу в течение 2 дней, рекомендации 3 дня по уколу или нет?
К сожалению сейчас Аркоксиа принимать нельзя, так как большой риск осложнений от такого количества НПВП, Артоксан допустимо использовать еще 2 дня, но без приема других НПВП (Кеторола, Ибупрофена, Аркосиа). При сильной боли допустимо ставить 2 ампулы Артоксана за один раз, но не чаще 1 раза в сутки.
Анатолий Петрович, а чем спасаться тогда? Сильные боли, невыносимые
Анатолий Петрович, от чего будет результат? Может тогда все бросить и продолжать колоть кеторол?
Анатолий Петрович, ещё обратил внимание, что боли в колене усиливаются в положении лёжа, прямо невыносимые
Принятый ответ
Кеторол нельзя использовать более 5 дней, длительно можно использовать Целекоксиб или Эторикоксиб до 21 дня (селективные препараты) в разрешенных суточных дозировках. Для понимания проблемы как я и сказал нужно обследование, если такой возможности не представляется, хотя бы очный осмотр хирурга или травматолога, и решение вопроса о возможности использования блокады с Бетаметазоном для купирования острой боли.
Анатолий Петрович, спасибо большое за ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый вечер, все понятно, спасибо за ответ.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20214 ответа
- 15 Мая 20228 ответов
- 10 Апреля 202418 ответов
- 23 Апреля 202411 ответов