Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребенок 4 года, уже почти год не можем справится с кашлем — вопрос №2293743

145 просмотров

Здравствуйте, в сентябре месяце прошлого года то есть почти год назад пошли в садик, и заболели. После болезни не проходили сопли и кашель. Пошли к лору, сделали эндоскопию, поставили аденоиды, назначили терапию. Назанекс. Сначала не особо помогало, сопли хоть и проходили, но кашель оставался, буквально не спали по ночам, ребенок закашлиаался, и так полгода. Затем нам назначили сингуляр на один месяц, и он нам помог. Спустя 2 недели приема кашель исчез. Пропили мы его месяц . Спустя месяц после отмены сингуляра кашель вернулся, и мы до сих пор лечили оденоиды. Пошли к пульманологу, он нам назначил сингуляр на 3 месяца, и эти три месяца было все более мения нормально, кашель был только при болезнях. Также все это время наблюдались у Лора, последняя эндоскопия показала что аденоиды в норме, якобы терапия помогла, лор сказал нам допивать сингуляр и пока все. В ообщем мы допили сингуляр и через 3 дня после отмены она опять ночью закашлела, и слышно было как булькают сопли где то в нутри глубоко, но наружу не выходят, типо она глотает их. И вот уже 5 день кашель не проходит, в основном кашель утром и по ночам, в течения дня кашель редкий. Но слышно как она постоянно пытается сглатить сопли и убрать их из глодки. Из носа сопли не текут, нос дышит нормально, иногда бывает что закладывает одну ноздрю по ночам, но днем это проходит. В общем не знаю что делать. По направлению Лора сдавали два анализа на алергию, ни чего не покозало. На глистов и паразитов тоже проверялись, тоже все хорошо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, какие 2 анализа на аллергию вы сдали?
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте. иммуноглобулин Е
Эозинофильный катионовый протеин

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Это анализы которые только косвенно показывают есть аллергия или нет, они могут быть и в норме у аллергиков.
Для диагностики аллергических заболеваний для нас бОльшую роль играют именно специфические иммуноглобулины е к определённым аллергенам.
Чтобы исключить аллергический компонент процесса можно сдать или скрининговый анализ фадиотоп методом иммунокап (это смесь основных респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси в виде отрицательно /положительно), если отрицательно аллергию исключаем, если положительно продолжаем диагностический поиск.
Или можно сдать сразу панель ринит/астма методом иммунокап, там основные респираторные аллергены и результат будет уже по каждому отдельно.
Сингуляр и гормональные спреи в нос используются для лечения гипертрофии аденоидов и у не детей аллергиков.
Сейчас когда есть кашель промываете нос? Подкладываете дополнительную подушку во время сна?
Клиент
Лариса Михайловна, нос промываем постоянно, подушку не подкладываем
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Чем и как промываете нос?
Клиент
Лариса Михайловна, готовые спреи, аватор, линаква, аквамарис. В зависимости что в наличии в аптеке
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
На них написано изотонический /гипертонический?
Клиент
Лариса Михайловна, точно не знаю, изотоническая точно написано
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Кашель который беспокоит ночью и утром связан с постназальным затеком, сопли стекают по задней стенке глотки и раздражают её.
Во время сна подкладывайте 2 подушку под матрас.
Промывать нос не спреями, а системами для промывания носа (они будут убирать слизь, которая глубоко сидит), спреи не вытягивают её.
Клиент
Лариса Михайловна, что за системы для промывания носа?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно использовать:
-душ (аквалор) если количество соплей не очень большое
-специальный шприц для промывания (со специальной насадкой)
-флакон лейка
-флакон дуолор
-лейка долфин
Клиент
Лариса Михайловна, а в шприц или лейку что заливатьь? Какой раствор?
Клиент
Лариса Михайловна, я вам не правильно написал, мы и так постоянно используем душ, линаква, аквалор, аквамарис и тд. Не спрей! Я не правильно выразился!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В шприц физ раствор, а для лейки в комплекте идёт уже чем промывать
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Значит душа не достаточно по объёму, попробуйте шприц/лейку/есть готовый флакон дуолор
Клиент
Лариса Михайловна, а комплект долфин для детей с 4 лет должен подойдет?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Клиент
Лариса Михайловна, понял спасибо, а по поводу сингуляра и назанекса что вы написали? Не очень понял.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Эти оба препарата применяются в лечении гипертрофии аденоидов, просто считается, что если они хорошо помогают значит точно аллергия, но они используются в лечении гипертрофии не только у детей с аллергофоном.
Клиент
Лариса Михайловна, то есть не факт что это аллергия?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, но исключить или подтвердить это мы должны.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
и спрей Назонекс можно использовать длительными курсами и по 3, и по 6 месяцев (самый максимальный)
Клиент
Лариса Михайловна, а что такое гипертрофия?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
то что вам ставили гипертрофия (увеличение аденоидов)
Клиент
Лариса Михайловна, а подскажите пожалуйста как правильно промывать нос, надо что бы из другой ноздри вытикало? Или можно что бы она проглатывала содержимое?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
https://www.youtube.com/watch?v=phi0Cjvx93I
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
ссылка на технику промывания
Клиент
Лариса Михайловна, понял спасибо. А вот вы сказали проверятся на распираторные алергены. А пищевых не может быть?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
нет, пищевая аллергия никогда не связана с длительным кашлем и насморком.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, понял спасти
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо
Аллерголог-Иммунолог
Евгений, добрый день. Подскажите пожалуйста. У вас дома есть животные? Что любит кушать ребёнок ежедневно? Все анализы которые у вас есть не мог ли бы вы прикрепить к вопросу. Кашель чаще сухой или влажный? Как себя чувствует ребёнок на улице?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, сдавали анализы иммуноглобулин Е
Эозинофильный катионовый протеин. Все в норме. Дома у нас кошка и хомяк, кушаем мы все, любит больше всего детские злаковые каши фрутоняня, ест эту кашу утром и вечером. На улице чувствует себя хорошо, кашель восновном сухой. Началось это все почти год назад, пошли в садик через неделю она заболела, и вот с этого момента все это происходит, то лучше то а пять все возвращается.
Аллерголог-Иммунолог
Евгений, а вы не делали риноцитограмму?
Клиент
Наталья Александровна, нет
Аллерголог-Иммунолог
Вам бы хорошо провести дообследование сделать риноцитограмму (но необходимо хотя бы сутки не использовать спреи и капли в нос).,а также проверить анализ крови на аллергены в виде спецефического иммуноглобулина Е к кошке и хомяку, а также бытовые аллергенам пыли. (хорошо методом IMMUNO CAP). Очень часто бывает люди живут по несколько лет с животным и аллергии не на них, а потом когда происходит снижение иммунитета (после болезни) аллергическая реакция проявляется. Поэтому данные аллергены вам лучше исключить. Так как постоянно тоже на сингуляре не очень то хочется, чтобы ребёнок сидел.
Аллерголог-Иммунолог
Можно рассмотреть вариант аллергопанелей типа респираторную или ринит - астма, или педиатрическую панель. Там есть точно на кошку, но на хомяка можно отдельно дополнить.
Клиент
Наталья Александровна, скрининговый анализ фадиотоп методом иммунокап? Это?
Клиент
Наталья Александровна, панель ринит/астма методом иммунокап?
Аллерголог-Иммунолог
Можно конечно фадиотоп но это просто скрининг он покажет есть или нет реакция, а на что конкретно не покажет. Вам лучше сделать иммено к определённым аллергенам
Аллерголог-Иммунолог
Да, можно такую панель и к ней добавить спецефический иммуноглобулин Е к хомяку
Клиент
Наталья Александровна, а почему анализа каторые мы сдавали по аллергии ни чего не покозали?
Аллерголог-Иммунолог
Вы имеете ввиду иммуноглобулин Е общий и ЭКБ?
Клиент
Наталья Александровна, да
Клиент
Наталья Александровна, а еще мы заметили такую особенность что когда мы уезжаем в деревню к бабушкам то состояние ухудшается. Не знаю важно это или нет. Деревня находится в 200 км от нас. Мы живем в городе Екатеринбурге.
Аллерголог-Иммунолог
А в деревне у бабушки частный дом? Животные есть? Деревья рядом?
Аллерголог-Иммунолог
К сожалению данные анализы не всегда показывают наличие аллергической реакции в крови
Клиент
Наталья Александровна, дом частный, из живности курици, кошки, деревьев и зелини полно, в саду яблони, за огородом лес, березы, и вы и тд . Все в зелени.
Аллерголог-Иммунолог
Вот вам и ответ на ваш вопрос, перо аллергичные, кошки тоже, пыльца деревьев. Поэтому все данные факторы и дают ей усиление аллергической реакции.
Вам необходимо при контакте с аллергеном использовать обволакивающие спреи в нос типа назоваль или аквамарис с эктоином или олофрин по 1 впр до 3-4х раз в день. Для того чтобы меньше попадало полютантов на слизистые.
Клиент
Наталья Александровна, я понял, ну в любом случае надо сначала сдать анализы. Правильно? И как вообще быть если что то выевится, это на всю жизнь или с возрастом наладится?
Аллерголог-Иммунолог
Евгений, нужно смотреть на что именно если на животных то АСИТ системы ещё не разработали в РФ для аллергиков, а если выйдет на цветение то можно проводить лечение АСИТ и возможно что ребёнок забудет об аллергии. Есть кто перерастает с возраст, есть у кого сохраняется. Все естественно индивидуально, так как у каждого своя иммунная система.
Тут все нужно смотреть и решать уже по результатам.
Обволакивающие спреи особенно с уважением типа олифрин или аквамарис с эктоином можете использовать и сейчас не зависимо от анализа. Главное если будете делать риноцитограмму не забывайте о правильной подготовке к её проведению, лучше если изучите правила. Чтобы анализ был точным
Клиент
Наталья Александровна, анализов много, и каждый советует свое))) вы бы именно что по советовали сдать точно. Можете написать точное название ?
Аллерголог-Иммунолог
Я же вам написала риноцитограмму и аллергены(какие именно смотрите по своему бюджету) есть респираторная панель, есть ринит-астма, есть педиатрическая, можно вообще расширенные типа на 300 аллергенов методом Alex 2 или на 112 методом IMMUNO CAP.
Клиент
Наталья Александровна, я понял, спасибо. А нос нужно ребенку промывать? И если нужно то чем?
Аллерголог-Иммунолог
Нос промывать особенно после прогулки нужно. Можно аквалор, линаква, аквамарис, данных промывок сейчас очень много, что то выбирайте, что вам удобнее.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, а долфин можно, из специальной бутылочки? Или не стоит?
Аллерголог-Иммунолог
Евгений,по поводу долина лучше консультацию получить у лор врача, так как данная промывка более глубокая и её не всем деткам можно иногда она идёт не в пользу. Тут надо уточнять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура продолжается несколько дней
14 декабря 2020
Михаил, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать если ребёнок кашляет по утрам?
8 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Температура
18 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Сыпь при соплях и кашле
29 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград