Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриоз? — вопрос №2293796

264 просмотра

Добрый день!
Уже давно мучаюсь сильными болями во время овуляции и перед менструацией...
Есть боли в ягодицах, бедрах и вообщем может отдавать ло пятки, вчера в ногах боль прошла и резко начал болеть живот, прям рези, в туалет больно сходить, садиться тоже больно, голова чумная, как кружится и тремор внутренний....
Начались проблемы со спиной, такое ощущение, как будто есть какое то гормональное нарушение и от него идет влияние на суставы...
Кто-то назначает пластырь Евра, кто-то Чарозетта... 2г назад принимала Линдинет 20, было плохо от них, упадок сил, слабость, тошнота, какой то депресняк....
Дело в том, у меня есть склонность к тромбообразованию...
Было 1 кесарево....
По УЗИ есть диффузные изменения миометрия (врач говорит не ярко выраженный индометриоз)
Есть киста гипофиза, принимаю достинекс 1/4 1р в неделю...
Сдавала мазки и в том числе на онко, показывает воспаление, назначили Тержинан, но я постоянно его ставлю и это воспаление все равно есть, никуда не уходит..., заменили на Эльжину, не знаю поможет или нет... Может стоить пить антибиотики?
Скажите пожалуйста, какое обследование я еще могу сделать? Как начать лечиться?
Может стоит сделать МРТ?

Возраст: 33

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы можете выполнить МРТ , лучше с контрастированием
А после начать лечение для уменьшения болевого синдрома
( Визанна, Жанин, Силуэт)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, МРТ малого таза или еще чего то, что бы посмотреть идет разрастание эндометриоза или нет за пределы матки?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Алексеевна, а Чарозетта не подойдет?
Клиент
Екатерина Алексеевна, есть ли привязка МРТ к циклу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. 5-7 день лучше всего подойдет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не эффективен в отношении эндометриоза
Клиент
Екатерина Алексеевна, а какие КОК больше вызывают депрессию? С каким составом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все очень индивидуально
Клиент
Екатерина Алексеевна, так умереть можно если подбирать да подбирать препараты… должно же быть какое то обследование, чтобы определить что пойдет, а что нет, и какие именно надо, комбинированные или нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть аденомиоз то препаратом выбора является Жанин или Силуэт
Это всего два препарата
Клиент
Екатерина Алексеевна, ну а если от них плохо, то что тогда, не лечиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Визанна
Или спирали Мирена
Клиент
Екатерина Алексеевна, если не аденомиоз, а вообще кок? Пила раньше ярину, сначала норм было, потом нет, Линдинет пила, плохо было, апатия и тому подобное
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы выполняете МРТ
А после его заключения решаете вопрос о дальнейшем лечении
Клиент
Екатерина Алексеевна, мрт в начале цикла ведь, а КОК надо начинать с 1 дня, у меня боли сильные, не могу больше терпеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для уменьшения болевого синдрома свечи с диклофенаком в прямую кишку 5-7 дней
Клиент
Екатерина Алексеевна, я с мая месяца сижу на обезболивающих препаратах
Клиент
Екатерина Алексеевна, скажите пожалуйста, а разве может быть так что есть эндометриоз (аденомиоз), то менструация не обильная? у меня менструация длится 2-3 дня всего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Может
Клиент
Екатерина Алексеевна, а если для того, что бы убрать овуляцию, то какие более мягкие препараты?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жанин или силуэт
Клиент
Екатерина Алексеевна, загрузила результаты анализов, посмотрите пожалуйста… только сейчас увидела что в осмотре врач написал диагноз синдром левого крестово-повздошного сочленения…. Могут ли эти боли быть связаны с этим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно могут
Причин болей очень много
Но для дифференцирования необходимо МРТ
Клиент
Екатерина Алексеевна, МРТ чего? А этот синдром гинекология не могла вызвать? Ведь гинекология тоже может вызывать спазмы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
МРТ органов малого таза
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Основная цель мазка на онкоцитологию-это поиск атипических клеток, если их нет, значить мазок хороший. По мазку на онкоцитологию нельзя выставить воспаление, если есть зуд, жжение, обильные выделения с неприятным запахом, то нужно сдать мазок Фемофлор скрин и по результатам провести лечение. Да, вполне возможно, что так проявляется эндометриоз, рекомендую провести МРТ органов малого таза в первую фазу цикла. Для лечения эндометриоза использовуется либо чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, либо КОК с диеногестом -это Силует или Жанин. Ни пластырь Евра, ни Чарозетта не являются препаратами выбора. Либо есть вариант спирали Мирена
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, меня почему то уверяют, что от чарозетты будет легче, не будет разрастание дальше и будет немного лечить
Клиент
Елена Александровна, МРТ малого таза или еще чего то, что бы посмотреть идет разрастание эндометриоза или нет за пределы матки?
Клиент
Елена Александровна, у меня есть склонность к тромбообразованию, наверно поэтому назначают препараты по-легче?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, МРТ позволит оценить степень выраженности эндометриоза. Для его лечения используется только диеногест, Чарозетта не имеет его в своем составе, поэтому нет смысла его назначать. Если есть склонность, то тогда можно чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, либо спираль Мирена. Если выбирать вариант КОК с диеногестом, то предварительно нужно сдать коагулограмму и Д-димер
Клиент
Елена Александровна, а если без диеногеста, то эти анализы сдавать не надо?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Перед началом приёма чистого диеногеста эти анализы не являются обязательными
Клиент
Елена Александровна, вы же сами написали что перед КОС с диеногестом надо сдать анализы, или я что-то не так поняла?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, я так написала, что перед КОК с диеногестом нужно сдать эти анализы, если выбираете чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, то не нужно. Потому что в КОК есть эстрогеновый компонент, который требует сначала дообследования
Клиент
Елена Александровна, а Чарозетта это чистый диеногест?
Клиент
Елена Александровна, а какие КОК больше вызывают депрессию? С каким составом?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, в Чарозетте дезогестрел, а не диеногест
Клиент
Елена Александровна, тогда нужно сдать анализы сначала? Эстрогена ведь нет... Какие КОК чаще вызывают тревогу и депрессию?
Клиент
Елена Александровна, а разве может быть так что есть эндометриоз (аденомиоз), то менструация не обильная? у меня менструация длится 2-3 дня всего
Клиент
Елена Александровна, а если что бы просто убрать овуляцию, то какие более мягкие препараты?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Совершенно необязательно, что эндометриоз должен проявляться обильность менструации, может быть только один болевой синдром. Джес, Димия
Клиент
Елена Александровна, загрузила результаты анализов, посмотрите пожалуйста… только сейчас увидела что в осмотре врач написал диагноз синдром левого крестово-повздошного сочленения…. Могут ли эти боли быть связаны с этим?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если хотите понять причину воспаления, необходимо до лечение сдать фемофлор скрин и посев на УПФ и чувствовительность к АБ. Хроническое воспаление без обследования вылечить нельзя. Для лечения эндометриоза можно попробовать Клайру с первого дня цикла, она обычно хорошо переносится.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, у меня есть мышечные спазмы, склонность к тромбообразованию и боли в спине, боюсь что после Клайры будет только хуже
Клиент
Анастасия Владимировна, а какие КОК больше вызывают депрессию? С каким составом?
Клиент
Анастасия Владимировна, а разве может быть так что есть эндометриоз (аденомиоз), то менструация не обильная? у меня менструация длится 2-3 дня всего
Клиент
Анастасия Владимировна, а если что бы просто убрать овуляцию, то какие более мягкие препараты?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас анамнез по тромбозам не отягощен, то вам КОК можно. Не всегда с эндометриозом есть обильные менструации, если не хотите Клайру, можно попробовать визанну
Клиент
Анастасия Владимировна, после кесарево мне делали эмболизацию маточных артерий, сказали кок вообще противопоказан
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда может быть Мирену установить
Клиент
Анастасия Владимировна, спирали сказали пока не ставить, месяц была на антибиотиках, чудом оставили матку
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда завершайте противовоспалительное лечение, матка успокоится и я думаю, можно установить Мирену
Клиент
Анастасия Владимировна, у меня после родов прошло 2,5г и она до сих пор не успокоилась, всегда какое-то воспаление, спираль ставить точно не буду
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вы должны пройти обследование, чтобы полностью исключить воспаление и его причины. Нет такого воспаления, которое никто не может вылечить 2 года. Значит, здесь уже так болит эндометриоз
Клиент
Анастасия Владимировна, никто мне у нас в городе не может назначить полное обследование, поэтому я пишу тут, чт необходимо сделать и сдать, что бы самостоятельно сдать все
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам выше писала, что нужно сделать
Клиент
Анастасия Владимировна, загрузила результаты анализов, посмотрите пожалуйста… только сейчас увидела что в осмотре врач написал диагноз синдром левого крестово-повздошного сочленения…. Могут ли эти боли быть связаны с этим?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, конечно, если отдаёт даже в пятку, однозначно здесь есть что-то ещё, кроме нашей гинекологии
Клиент
Анастасия Владимировна, а гинекология не могла вызвать этот синдром? Гинекология ведь вызывает спазмы, и не только матки
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, у нас таких синдромов нет
Клиент
Анастасия Владимировна, я к тому что происходит спазм матки и от этого может болеть поясница
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Матка просто иак не сокращается, обычно это симптом воспаления, или на фоне кровотечения. И конечно, она иррадиирует в поясницу
Клиент
Анастасия Владимировна, то воспаление которое у меня по результатам мазков могло это вызвать?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, у вас скорее всего, есть сочетание факторов, поэтому так сложно лечить. Но в любом случае, если нет абсолютных противопоказаний, вам лучше начать КОК, типа силуэт, а если боитесь, то визанну. Тут без гормонотерапии не обоитись. И воспаление будет меньше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва пищевода, боли, лечение
22 декабря 2020
Лариса, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли в ТБС
1 февраля 2023
Ангелина, Тверь
Вопрос закрыт
Нарушение менстр.цикла
7 августа 2024
Гуля, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Проблема с ампутированной ногой
9 января
Дарья, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия