Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2294768

Что вас беспокоит?

Можно ли делать химиотерапию?

подскажите можно ли начинать делать химиотерапию при таких показателях? сделали стентирование холедоха, но показатели еще высокие

54 года
22 Июля 2024·Просмотров: 458·Сергей, Вологда

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас есть выписка с консилиума, где написана предложенная Вам схема химиотерапии?
Определяли мутационный статус опухоли?

Владислав, добрый день. Да конечно

Владислав, прикрепил

Владислав, и можно ли принимать гептрал в таблетках если утром делали капельницу?

Я внимательно ознакомился с документами
по билирубину все становится более или менее неплохо
но сейчас основной вопрос в трансаминазах - они пока ещё высоковаты, но должны так же вслед за билирубином постепенно снижаться
Обязательно проводите интенсивную терапию Гептралом - 800 мг внутривенно + 800 мг перорально ежедневно

Холангиоцеллюлярный рак богат на мутации
нужно обязательно в опухолевых блоках определить HER2, BRAF, MSI, FGFR!!
не ждите - делайте это сейчас! это небыстрый процесс

Владислав, а где это можно сделать?

в любой патоморфологической лаборатории онкодиспансера!
бесплатно по ОМС

Владислав, ни кто об этом нам не говорил

при раке желчного пузыря и желчных путей обязательно нужно использовать все эти варианты
даже в выписке из Петрова это указано

Владислав, если бы больной ещё понимал что то в этом((((

обратитесь к врачу и укажите, что нужно определить мутации по опухолевым блокам
к перечисленным в выписке ещё обязательно FGRF

Владислав, хорошо . спасибо вам

Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатели повышены с такими результатами на лечение не возьмут. Нужно продолжать терапию гептралом

Рустам Гамирович, спасибо огромное. А можно ли после утренней капельницы Гептрал 400 вечером принимать таблетки Гептрал?

Да конечно можно так будет даже эффективнее. Внутривенно вливайте по 800мг гептрала.

Рустам Гамирович, спасибо большое. мы правда уже почти месяц от м гептрал

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Повышенны показатели печеночных ферментов.
Химиотерапия противопоказана.
Сейчас рекомендую в ближайшее время под наблюдением врача-терапевта/гастроэнтеролога провести терапию гепатопротекторами (например гептралом) как минимум 10 дней внутривенно капельно, затем провести контроль анализов.
По мере нормализации можно уже начинать химиотерапию. А для печени продолжить принимать гепатопротекторы в таблетках.

Василий Михайлович, спасибо Вам огромное. А можно ли при утренней капельнице Гептрал 400 принимать вечером Гептрал в таблетках?

Да, конечно. Можно принимать этот препарат таким образом. Так будет эффективнее.

Пожалуйста!
Был рад помочь
Если еще будут вопросы, задавайте

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным бх от 18.07: повышение трансаминаз - 3 степень- при которой системную пхт не проводят. Необходимо лечение гепатопротекторами: адеметионин 800-1200 мг в/в капельно 7 дней, ремаксол 5 дней с последующим контролем бх. Так же можно добавить спазмолитики: дротаверин 4 мл в/в капельно на глюкозе 5%-ой или физ.р-ре, если есть сахарный диабет. При печёночных трансаминазах и билирубин в пределах 2,5ВГН - решение о начале курсов пхт.

Наталия, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо подождать несколько дней и пересдать биохию крови в динамике. Если билирубин, аст и алт будут снижаться менее 1,5 норм, то можно планировать с химиотерапевтом лечение. Для поддержки печени проходите курс терапии гептралом.

Светлана Александровна, спасибо большое. А можно ли добавочно к капельнице Гептрал 400 дополнительно принимать Гептрал в таблетках. Утром капельница, вечером таблетка

Да, можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.