Консультация онколога /

Можно ли делать химиотерапию? — вопрос №2294768

205 просмотров

подскажите можно ли начинать делать химиотерапию при таких показателях? сделали стентирование холедоха, но показатели еще высокие

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас есть выписка с консилиума, где написана предложенная Вам схема химиотерапии?
Определяли мутационный статус опухоли?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день. Да конечно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, прикрепил
Клиент
Владислав, и можно ли принимать гептрал в таблетках если утром делали капельницу?
Онколог, Маммолог
Я внимательно ознакомился с документами
по билирубину все становится более или менее неплохо
но сейчас основной вопрос в трансаминазах - они пока ещё высоковаты, но должны так же вслед за билирубином постепенно снижаться
Обязательно проводите интенсивную терапию Гептралом - 800 мг внутривенно + 800 мг перорально ежедневно

Холангиоцеллюлярный рак богат на мутации
нужно обязательно в опухолевых блоках определить HER2, BRAF, MSI, FGFR!!
не ждите - делайте это сейчас! это небыстрый процесс
Клиент
Владислав, а где это можно сделать?
Онколог, Маммолог
в любой патоморфологической лаборатории онкодиспансера!
бесплатно по ОМС
Клиент
Владислав, ни кто об этом нам не говорил
Онколог, Маммолог
при раке желчного пузыря и желчных путей обязательно нужно использовать все эти варианты
даже в выписке из Петрова это указано
Клиент
Владислав, если бы больной ещё понимал что то в этом((((
Онколог, Маммолог
обратитесь к врачу и укажите, что нужно определить мутации по опухолевым блокам
к перечисленным в выписке ещё обязательно FGRF
Клиент
Владислав, хорошо . спасибо вам
Онколог, Маммолог
Удачи!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Показатели повышены с такими результатами на лечение не возьмут. Нужно продолжать терапию гептралом
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо огромное. А можно ли после утренней капельницы Гептрал 400 вечером принимать таблетки Гептрал?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да конечно можно так будет даже эффективнее. Внутривенно вливайте по 800мг гептрала.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое. мы правда уже почти месяц от м гептрал
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте, Сергей.
Повышенны показатели печеночных ферментов.
Химиотерапия противопоказана.
Сейчас рекомендую в ближайшее время под наблюдением врача-терапевта/гастроэнтеролога провести терапию гепатопротекторами (например гептралом) как минимум 10 дней внутривенно капельно, затем провести контроль анализов.
По мере нормализации можно уже начинать химиотерапию. А для печени продолжить принимать гепатопротекторы в таблетках.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, спасибо Вам огромное. А можно ли при утренней капельнице Гептрал 400 принимать вечером Гептрал в таблетках?
Терапевт, Онколог
Да, конечно. Можно принимать этот препарат таким образом. Так будет эффективнее.
Терапевт, Онколог
Пожалуйста!
Был рад помочь
Если еще будут вопросы, задавайте
Онколог
Здравствуйте, по данным бх от 18.07: повышение трансаминаз - 3 степень- при которой системную пхт не проводят. Необходимо лечение гепатопротекторами: адеметионин 800-1200 мг в/в капельно 7 дней, ремаксол 5 дней с последующим контролем бх. Так же можно добавить спазмолитики: дротаверин 4 мл в/в капельно на глюкозе 5%-ой или физ.р-ре, если есть сахарный диабет. При печёночных трансаминазах и билирубин в пределах 2,5ВГН - решение о начале курсов пхт.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое
Онколог
Здравствуйте

Надо подождать несколько дней и пересдать биохию крови в динамике. Если билирубин, аст и алт будут снижаться менее 1,5 норм, то можно планировать с химиотерапевтом лечение. Для поддержки печени проходите курс терапии гептралом.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое. А можно ли добавочно к капельнице Гептрал 400 дополнительно принимать Гептрал в таблетках. Утром капельница, вечером таблетка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с волосами.
30 апреля 2021
Дмитрий, Тюмень
Вопрос закрыт
Высокая тошнота и рвота после химиотерапии
12 декабря 2023
Мария, Симферополь
Вопрос закрыт
Лимфома Ходжикина
5 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Мрт позвонка
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь