Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2296675

Что вас беспокоит?

Klebssiella pneumoniae??

Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу ознакомиться с моей историей и назначить лечение. Вот моя предистория ,ознакомьтесь пожалуйста! https://sprosivracha.com/questions/2086935-neizvestnaya-infekciyalechenie

Нет
37 лет
23 Июля 2024·Просмотров: 1917·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте! по Последнему анализу выявлен условный патоген в небольшом количестве, если у вас есть сейчас боль в горле, налет, увеличение узла шейных, кашель, то стоит про лечиться антибиотиком с учетом чувствительности

Ирина Владимировна, спасибо за ответ! У меня больше ничего не выявляется.. либо стрептококк, либо клебсиелла пневмония.. изначально было сильное жжение в груди! Ещё обнаружили мазке из зева стрептококк пневмония, в гемотесте сказали, что это патоген!

Ирина Владимировна, за это время пил цифран од, азитромицин, метронидазол..это в течении 3х лет,улучшений не было!!

Ирина Владимировна,???

А вот например если вы пропиваете антибиотик с учетом анализа и сдаете контрольный посев, там что-то меняется? Или бактерия так и остается (может есть динамика по ее количеству)?

Ирина Владимировна, буду смотреть по симптомам...если читали ссылку ,которую я скидывал,там всё расписано. Больше вариантов нет, надо что-то делать, симптомы не уходят

Ирина Владимировна, были вообще у вас в практике такие пациенты? И что это было??
Хотя бы знать уже, что вызывает такие симптомы..уже 3 года улучшений нет. Под коленями ещё опухло и белая сыпь появилась на ногах и на руках белые пятна(приложил последнее фото,посмотрите пожалуйста!!) Может по сыпи хоть предположить, что это?!

Хронический тонзиллит это одна из причин подобных жалоб
Что в таком случае делаем:
1) пролечиваемся антибиотиком с учетом чувствительности
Рецепт может выписать и терапевте , и инфекционист, и лор
2) обязательно на фоне антибиотиков энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
3) немаловажный момент: промыть миндалины у лора, возможно в глубине лакун есть гнойные пробки, которые мешают полноценно вылечится
4)и еще важный момент, бактерии могут образовывать биопленки и антибиотики через них почти не проникает. Поэтому рекомендую пройти курс физиотерапии горла (можете в поликлинике попросить направление к физиотерапевту )

Эти белые пятна не выпуклые?
Появились сами по сете или до этого там была краснота, ссадина или подобное?

Ирина Владимировна, какие антибиотики пить и сколько? Эти пятна появились после контакта, именно белые. Не ссадин,ничего подобного не было! Сначала на руках появились белые точки, потом на ногах. На ногах они как бы сплошные,как видите на фото, не выпуклые. Они сразу были белые..

Ирина Владимировна, я и говорю, возможно по этим пятнам можно что-то решить и подумать, что это за инфекция может быть..что за бактерия это вызывает

Ирина Владимировна, что-то же есть, раз организм среагировал, опухло под коленями, появились белые пятна и начался дисбаланс всего организма. Изначально было сильное жжение в груди, потом жжение перешло на голову,начались проблемы со зрением, памятью,координацией,сердце еле бьётся, пониженная температура и в общем ,проблемы со здоровьем..до этого никогда проблем не было с организмом!

Ирина Владимировна, цифран од мне назначал уролог, когда обнаружил Микроорганизм
Enterococcus faecalis(но цифран од там не было в антибиотикограмме!!)хотя там ещё был обнаружен Streptococcus anginosus (milleri), от него ничего не назначали. (Посмотрите пожалуйста эти анализы, которые здесь закрепил)
Азитромицин и метронидазол мне назначали,когда по крови были хламидии,но по мазку все чисто!!
После этих антибиотиков улучшений не было!
Стрептококк высеивается и в горле и в уретре. Может он- проблема всех моих бед?
После этой связи постоянные прозрачные выделения, так и есть до сих пор.
Или это клебсиелла пневмония, которая тоже высеивается? Жжение как раз с груди началось...

Например, норфлоксацин по свежему анализу
Пятна похоже на участки гипопигментации (такое бывает при аутоиммунных болезнях)
Для инфекций это не характерно
Предлагаю сделать узи мягких тканей колена

Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ! Норфлоксацин сколько пить и какими дозами? Мне сказал врач в kdl, что klebsiella pneumoniae-это патоген и иногда может вызвать даже менингит

Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, УЗИ мягких тканей колена что даст?

Ирина Владимировна, в гемотесте сдавал пцр из горла,только антибиотикограммы не было,там было обнаружено стрептококус пневмонии..сказали пересдать посев из горла, с антибиотикограммой, там обнаружили клебсиелла пневмония
Ирина Владимировна, может это одна и та же бактерия обнаруживается?
Клебсиелла пневмония была в 2020 году ,не лечил и теперь обнаружили в свежем анализе..

По 400 мг 2 раза в сутки 10 дней
Узнаем, что за уплотнение под Еленкой, связано ли оно с суставом, киста это или узел

К фторхинолонам чувствительны многие бактерии. Состав бактерий может меняться конечно же

Ирина Владимировна, которые я пил антибиотики ( азитромицин, цифран од,метронидазол ) ,это из другой группы?

Ирина Владимировна, норфлоксацин действует на стрептококк и на клебсиеллу?

Цифран из этой же группы, но препарат другой
Да, стрептококк может быть к нему чувствителен

Ирина Владимировна, спасибо вам большое за ответы!! Подскажите пожалуйста, эти бактерии, которые высеялись, могут быть причиной моих проблем со здоровьем?

Я думаю, что частично. Потому что они не такие уж и страшные. После полного комплексного лечения часть жалоб точно должна пройти

Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, если не лечить эти бактерии, они когда нибудь проходят самостоятельно? Организм справиться?

Да, такое возможно, так как это условные патогена

Ирина Владимировна, спасибо вам огромное!! Я просто не пойму, почему в лабораториях, где сдавал,говорят, что клебсиелла пневмония и стрептококк пневмония-это патоген и надо обязательно лечить?! Типо вызывают менингит и т.д и т.п..

Далеко не у всех менингит развивается
Консультанты в лаборатории часто не имеют врачебного образования, могут сказать только норма и не норма, без рекомендаций

Ирина Владимировна, в гемотесте, когда звонил, узнать результаты, там переключали именно на врачей и они уже говорили, что клебсиелла пневмония и стрептококк пневмония-патоген и надо обязательно лечить.. я думаю,может это одна и та же бактерия..
В 2020 обнаружили клебсиеллу пневмония и сейчас..в анализах закрепил

Вообще клебсиелла и стрептококк это разные бактерии, вряд ли их перепутали

Ирина Владимировна, какая из этих бактерий более опасная и требует лечения?

Одинаковые, опасность зависит от их количества

Ирина Владимировна, как вы думаете, одна из этих бактерий или несколько может давать такие симптомы 4й год? Просто больше ничего нет

Ирина Владимировна, по вашей практике вы бы лечили эти бактерии?

Лечили конечно. Но весь спектр жалоб они однозначно дать не могут

Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста эти бактерии могут влиять на голову? Т.е изначально было спутанность сознания, небольшие провалы в памяти, заторможенность..глаза, как стеклянные так и остались. Получается в горле слизь эта прозрачная, немного с блеском,налёт на языке. Эта же слизь на глазах и из п.ч такие же прозрачные выделения..это всё после контакта, до этого подобного не было..

Ирина Владимировна, ??

На симптомы менингита это не похоже
Возможно были поражены глаза и горло по отдельности
Симптомы такие могут быть из-за интоксикации.

Ирина Владимировна, вы совершенно правы!! Согласен на все 100%,симптомы интоксикации!! Скажите пожалуйста, я пил цифран од..вроде он должен подействовать был на все эти бактерии?
Ещё вариант, что это вирус,и из-за него бактерии активировались?

Этими бактериями же можно заражаться бесконечно, мы живем не в стерильных условиях, они распространены повсеместно

Для восстановления после активной инфекции можно применить следующую схему:
вит д 3 (вигантол или аквадетрин )по 2000 ме утром.
Вит с 250 мг утром
Цинк 25 мг утром.
Мексидол 250 мг по 1т 2 раза 1 месяц

Ирина Владимировна, спасибо вам большое!! Сразу понятно, что вы настоящий врач!!
Скажите пожалуйста, цифран од по идее должен был подействовать на эти бактерии?

Ирина Владимировна, мог вирус активировать эти бактерии??

Спасибо Вам!
Цифран хороший антибиотик, должен подействовать, но сейчас же бактерии мутируют и бывают, что они вырабатывают устойчивость у некоторым антибиотикам

Да, вирусная инфекция ослабляет иммунитет и могут присоединяться бак осложнения

Ирина Владимировна, цифран од-это получается ципрофлоксацин? Его в антибиотикограмме не было вроде,но мне назначали

Ирина Владимировна, подскажите ещё пожалуйста, моксифлоксацин или норфлоксацин-что будет эффективнее по вашему мнению? Они оба есть в антибиотикограмме

Да, это ципрофлоксацин

По последнему анализу норфлоксацин

Ирина Владимировна, спасибо вам за ответы!! Скажите пожалуйста, норфлоксацин всё таки или моксифлоксацин будет эффективнее?

Принятый ответ

Здравствуйте! В посевах ничего патогенного не выявлено, только нормальная микрофлора слизистых оболочек. Это не причина симптоматики.

Ольга, спасибо за ответ! А что может вызывать такие симптомы??

Ольга, под коленями опухло и белые пятна появились на ногах и на руках белые точки (последнее фото),посмотрите пожалуйста. Может по пятнам есть какое-то прдположение??Были такие пациенты на практике? Посмотрите пожалуйста мою предисторию, там всё расписано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.