Признаки гастрита с атрофическими изменениями С2 — вопрос №2296836

Question

Признаки гастрита с атрофическими изменениями С2 — вопрос №2296836

Наталья

270 просмотров

23 июля 2024

Уважаемые врачи , пожалуйста подскажите, на сколько это страшно , взяли гистологию (((( врач эндоскопист сказал , ни каких воспоминаний не видит , рефлекса как ранее ставили тоже не увидел , гастрит не выражен , но есть мелкие белые небольшие , сказал атрофия и взял гистологию , переживаю ужасно ((((😢

Возраст: 35

Хронические болезни: Панкреатит , гастрит

Вопрос закрыт

рефлекс

уважаемый врач

эндоскописта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, кисло после сладкого (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо дополнительно пройти обследование на хеликобактер пилори для исключения данной инфекции.
Дождаться результатов гистологического исследования.
При положительном результате пройти лечение.
Вторая линия эррадикационной терапии:
метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 14 дней
тетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Терапию рассматриваем обязательно дождавшись результатов гистологического исследования,и выполнив более информативный метод исследования для обнаружения данной инфекции.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, тест показал , что есть но малое количество

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас препараты вы принимаете какие-либо?

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет и не принимала

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо дождаться результатов гистологического исследования и дополнительно пройти дообследование на хеликобактер, наиболее информативным методом обследования.
От результатов отталкиваться от необходимой терапии.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, в12 сдавала , фгдс делаю каждый год , хелик не ярко выражен но наверное его все равно нужно лечить .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

У хеликобактер нет понятия ярко или не ярко выражен. Необходимо сдать анализ кала на АГ к хеликобактер пилори, при соблюдении отмены ИПП, висмута и антибиотиков. Если хелик есть, то лечить нужно, если нет, то никакой антибактериальной терапии не нужно.
А для начала спокойно дождитесь гистологии, может никакой атрофии вовсе и нет, такое часто бывает.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, я спросила у врача , что это может быть , он сказал, что это однозначно он так как еще понижен гастрин

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Не стоит торопится, как бы не был уверен доктор. Практика показывает обратное.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Мы всегда рекомендуем пациентам при подтвержденном морфологическом диагнозе атрофического гастрита дополнительно проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции, и в зависимости от локализаций данных изменений.
Так как частая причина именно данных изменений - она.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Контроль ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA из 5 точек 1 раз в 12 месяцев
Атрофия антрального отдела- основная причина хеликобактер
Атрофия тела и угла желудка- аутоиммунный гастрит.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, хелик взяли тест не ярко выражен но есть . Анализы сдавала , прикреплю .

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, на хелик был тест , врач говорит не ярко выражен , я его лечила 3 года назад .

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да , я вижу, что тест был при фэгдс. Если при гистологии подтвердится атрофия, то рекомендую перепроверить, сдать дыхательный уреазный тест на НР и при положительном результате пролечиться повторно. Ведь основной причиной атрофии антрального отдела является инфекция.
Так же рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин В12, железо

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепила анализы , я сдавала , железо всегда низкое - очень обильные месячные , это может влиять на желудок ? - низкий ферритин

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сложно сказать, с чем связан железодефицит, может м обильной менструации, а возможно и с атрофией, но конечно при ее наличии.
Поэтому пока без гистологии мы т вывоводов никаких окончательных не сделаем.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, в том году делала ФГС и подозрений на него совершенно не было

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если и есть атрофия , то за год могла появиться на фоне хеликобактер и хронического воспаления.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, начиталась о пред раке теперь переживаю ужасно ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну в интернете все к раку ведет, между атрофией и раком еще две стадии и как правило , если исключить и пролечить инфекцию , то атрофия не будет прогрессировать, поэтому не стоит переживать.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, что такое эрадикационная терапия?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Эррадикационная терапия хеликобактерной инфекции, т.е. лечение хеликобактерной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисульфирам в России

1 ответ

30 мая 2022

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на 26 неделе беременности

9 ответов

2 июня 2023

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ревматоидный фактор

2 ответа

30 сентября 2024

СВЕТЛАНА

Вопрос закрыт

Стимуляция овуляции

6 ответов

3 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Нет задатка постоянного зуба

1 ответ

22 ноября 2024

Мила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T10:08:00+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
А что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T10:10:26+03:00

Здравствуйте! То что доктор взял материал на гистологическое исследование, это хорошо, так как точно определить атрофию на глаз нельзя и диагноз является исключительно гистологическим. Ничего страшного в атрофии нет, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Современная гастроэнтерология и онкология не рассматривают атрофию, как предраковый процесс, поэтому не читайте статьи в интернете, там много некорректной информации.

У атрофии несколько причин. Самая частая это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

И вторая причина это аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы необходимо выполнить кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также витамин В12.

При подтверждённой атрофии ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T10:16:42+03:00

Добрый день, диагноз атрофия устанавливается исключительно по гистологии, поэтому нужно дождаться результатов.
Я бы порекомендовала обследоваться на хеликобактер , перепроверить более информативным методом, есть ли инфекция. Скажите Вы сейчас что то уже принимаете?

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T12:30:32+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется подозрение на атрофические изменения слизистой оболочки желудка, хеликобактерную инфекцию. Рекомендую до получения результатов гистологического исследования выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения ее наличия. При подтверждении атрофических изменений и положительном тесте на Нр - планировать эррадикационную терапию.