Болят ступни в районе пальцев — вопрос №2298248

Question

Болят ступни в районе пальцев — вопрос №2298248

Антон

119 просмотров

23 июля 2024

Здравствуйте!
Женщина 63 года
Без лишнего веса.
Каждый год для профилактики артрита делаю уколы Алфлутоп.

С мая месяца болят пальцы на ногах и подушечки ступней. Пью «Немесил» 3 раза в день. Пока пью - боль облегчается, но не уходит.
Так же на правой ноге опухла голень и сама ступня (фото прикрепляю).
Сдала анализы, повышен Ревматойдный фактор и С-реактивный белок.
Обуви новой нет.

Подскажите пожалуйста, что это такое и чем лечить.
Заранее спасибо!

Возраст: 63

Вопрос закрыт

ступня

суставы

подушечки ступни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 24 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте!
Дозу Нимесила снизила до 200мг.

Боли в стопах постоянные. Ночью боли нет, утром есть скованность. Так же беспокоят суставы на руках у больших пальцев. Так же болело колено, а сейчас просто тянет под коленом.
Псориаза нет.
Девормафия пальцев и плоскостопие давно.

Спасибо!

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 23 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

РФ титр у вас не большой, менее 2 норм. Есть повышение срб, что говорит о воспалении. Выполняли ли соэ? Нет в оак.
Биохимию сдавали?

Пожаловаться

Антон, 24 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, эти анализы не делала.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 24 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

С учётом постоянной боли и скованность, нудно исключать ревматоидный артрит.
Для этого нужно выполнит ряд обследований :
- оак + соэ, срб, биохимия развёрнутая, мочевая кислота, РФ, АЦЦП, АТ к виментину, АНФ
- рентген кистей и стоп, желательно цзи кистей выполнить для оценки синовита.

Сейчас нимесил можете оставить, 200 мг у сутки. Можете поменять на более сильный препарат, например, Целебрекс 200*2 р в сутки или Напроксен 250*2 р в сутки или Аркоксиа 90 мг 1 р в сутки. Препараты принимаются минимум 2 недели для полноценного эффекта.

Пожаловаться

Антон, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте!
Нимесил снизила до 2х раз.

Припухлость появилась впервые. Скованность в стопах есть. Сами суставы кистей не беспокоят.
Псориазом не болею.
Спасибо!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вам нужно исключать дебют ревматоидного артрита. Для этого:
1.сдать Соэ ( у вас в оак соэ не указано)
2.Алт, аст, креатинин, мочевина, билирубин, мочевая кислота
3.Асср, антитела к виментину
4.Сделать узи стоп
По результатам в совокупности уже можно будет дать более четкие рекомендации. Сейчас можно нпвс: лучше выбрать эторикоксиб 90 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

От чего бордовые пятна на ногах

9 ответов

12 января 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Диета, сбалансированное натуральное питание

5 ответов

24 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Болят суставы

4 ответа

23 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T19:45:48+03:00

Здравствуйте!
Дополнительно рекомендую сделать рентгенографию стоп и кистей, анализ крови на АЦЦП. Есть большая вероятность ревматоидного артрита. Вам необходимо обратиться к очному ревматологу для назначения базисной терапии.

Будьте здоровы и берегите себя!

Савастьянова Вера Владимировна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T22:36:04+03:00

1. Алфлутоп не профилактирует артрит.
2. Вы превышаете дозу ни Сесила, максимальная доза 200 мг в сутки, то есть 2 таблетки!
3. Теперь по жалобам . Боли в стопах постоянные? Ночью и утром в покое боли есть? Утром скованность в стопах есть?
Другие суставы беспокоят?
Нет ли у вас псориаза?
Деформации 1 пальцев и плоскостопие давно?

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T14:43:16+03:00

Здравствуйте1
1.Алфлутоп не профилактирует артрит и вообще ничего не профилактирует. Это препарат без доказательной базы на данный момент времени
2.Нимесил нельзя принимать 3 раза в день
3.Скажите это впервые появилась припухлость? Ранее не было такого, чтобы опухал сустав мелкий какой то на стопе?Скованность есть в стопах? Суставы кистей не беспокоят?
4.Псориазом не болеете?