Консультация инфекциониста /

Сыпь,горло,кашель — вопрос №2298681

195 просмотров

Ребенок заболел с субботы,поднялась температура в пределах 37.5. без симптомов. В воскресенье к вечеру появилась боль в горле,и кашель. Температура приняла позицию до 38.5 несбиваемую. Ничем. В понедельник к вечеру на фоне антигистаминныех препаратов(Зиртек,и Цефекон) сбили температура до 37.1. к вечеру высыпало лицо. Температура продолжала расти,кашель усилился сыпь поползла дальше. Ставили свечи виферон по рекомендации педиатра и микстуру флюдитек. В понедельник подключили Аугментин. Приезжала бригада СП. Под вопросом поставили скарлатину. На вторник появился стоматит и сыпь на лице перешла на тело и ладони и стопы,ноги пока не в сыпи,есть локальное высыпание. Кашель так и есть. Появился ренит.

Возраст: 5

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,есть фотографии сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте.прикрепила. там есть фото где сыпь в начальном этапе и в течении дня
Инфекционист
Привит по календарю?от кори привит?
Клиент
Евгения Сергеевна, не привит,по причине гипотериоз. Врождённый,у нас отвод до стабилизации гормонального фона в период подбора схемы лечения
Клиент
Евгения Сергеевна, нам ставили за субботу- вторник : скарлатина,энтеровирус,коксаки.....
Клиент
Евгения Сергеевна, сейчас назначили Аугментин ,кипферон,Зиртек,Синекод.
Инфекционист
Понимаю,просто это максимально похоже на корь(интоксикация,катаральные симптомы,этапность сыпи),плюс отсутствие прививки,все укладывается,да и сама сыпь типичная
Инфекционист
А как выглядел стоматит?сыпь на лице стала более темной?или наоборот угасает?
Клиент
Евгения Сергеевна, стоматит появился вчера вечером. Как язвочка на губе. Брызгаю мирамистином. Нет она стала более темной ,не бледная,и как будто сливается
Инфекционист
В общем,скорее всего,это корь,вызовите завтра педиатра,и прямо спросите ее,не корь ли это?специфического лечения у кори нет,но учитывая,что интоксикация обычно выраженная,детей чаще всего госпитализируют для проведения инф.терапии(капают,чтобы интоксикацию снять)
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо. Поняла
Инфекционист
Здравствуйте, необходимо дифференцировать между корью и энтеровирусной инфекцией, ребёнку показана госпитализация
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, три врача приезжали и не один не сказал про госпитализацию
Инфекционист
Я склоняюсь, что это корь
Ребенок как себя чувствует?
Клиент
Ольга Алексеевна, кашель и сыпь беспокоят. Конъюнктивит ещё добавился,но я его частично сняла тобексом.
Клиент
Ольга Алексеевна, горло не болит уже,оно болело на фоне пики температуры. Кашель сухой приступообразный. Насморк не беспокоит,он то есть. То нет. А сыпь ползет
Клиент
Ольга Алексеевна, температура к вечеру поднялась 37.8
Инфекционист
Нужно исключать корь.
Специфического лечения от кори не существует, но в стационаре поставят капельницу с целью уменьшения интоксикации.
Также для кори характерно присоединение пневмонии
Клиент
Ольга Алексеевна, а антибиотик пить?
Инфекционист
При кори он бесполезен, необходимо сначала пройти обследование
Клиент
Ольга Алексеевна, нас слушали ,сказали чисто
Клиент
Ольга Алексеевна, а что тогда пить
Инфекционист
Нужно вызвать врача, он направит в инфекционный стационар для исключения кори
Клиент
Ольга Алексеевна, и что нужно сдать для определения. Я сдам. Платно
Инфекционист
Ифа IgM к кори
Но в частных клиниках такое обследование не проводят, так как корь очень заразное заболевание и пациент должен быть изолирован
Клиент
Ольга Алексеевна, проводят на дому
Клиент
Ольга Алексеевна, сыпь уходит с лица,узлы не увеличены,налета и пузырьков во рту нет. Только стоматит на передней губе нижней. А вот кашель есть
Инфекционист
Здравствуйте!
Клиническая картина очень похожа на корь. Единственный момент, который не характерен - это сыпь на ладонях, она характерна для энтеровирусной инфекции, как и стоматит. У энтеровирусной инфекции много разных клинических проявлений, в том числе и кашель с конъюнктивитом может быть.
Ребёнок не был привит от кори?
Я бы рекомендовала сдать анализ кала на ПЦР РНК энтеровируса (баночка).+ Если вы не собираетесь госпитализироваться, то на 5й день от начала высыпаний сдается ИФА крови на антитела к кори IgG IgM.
Лечение симптоматическое по жалобам. Специфического лечения нет.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, сыпь и на ладошках и ступлях и стоматит и горло. Но с лица уходит и стала бледная
Инфекционист
Я вас поняла. Скажите, а был ли белый точечный налет на внутренней поверхности щёк в начале высыпаний? Как много крупинок белых. Не замечали?
Можете в картинках в Гугле посмотреть пятна Филатова-коплика. Если такое было, то 100% это корь. Если не помните или не видели, то дифдиагностика между корью и энтеровирусом.
По анализам я написала выше.
Клиент
Мария Геннадьевна, нет налета не было. Горло покраснело на 3 сутки причем сразу гиперемировано и болезненно. Брызгала мирамистином. Горло стало менее гиперемировано. Появился стоматит. Две бригады скорой были начиная с момента субботы. Сыпи в зеве не было
Инфекционист
Значит скорее всего не корь, а энтеровирус.
Пятна Филатова - Копилка всегда есть при кори. За день до высыпаний и ещё где-то 3 дня в период высыпаний
Клиент
Мария Геннадьевна, идёт процесс бледнения сыпи. Что принимать то
Инфекционист
В зависимости от жалоб.
Сыпь не обрабатывают. Если кашель, то от кашля (можно растительные препараты, даже самая простая сухая микстура от кашля), насморк (промывание носа аквамарисом), конъюнктивит (капли офтальмоферон), в горло Мирамистин, на язвочки - Холисал гель 3р/д.
Обильное питье+ антигистаминные (Зодак).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Нельзя исключить корь
Так же сыпь на ладошках харак Кина для энтеровируса
Лечение из симптоматическое в любом случае
Учитывая отсутсвие явной положительной динамики, я бы рекомендовала рассмотреть вариант госпитализации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит у грудничка. Диагноз
4 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
10 апреля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что за сыпь у ребенка
3 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров