Что вас беспокоит?
Преждевременное половое развитие
Добрый день, девочка, в августе будет 8 лет.В июне обратились у эндокринологу с проблемой небольшого оволоснения под мышками (пушок) и резкий запах пота. Сдали анализы: рентген кисти руки ( соответствует 10 годам, по наиболее ранним срокам 8-9 годам),УЗИ надпочечников ( норма),кровь на гормоны (норма) Результаты и фото ренгена прикрепила. Были у гинеколога, внешне врач изменении не обнаружил. Сделали УЗИ малого таза ( есть изменения ) и молочных желез (без изменений). Результаты прикрепила. Рост 122см,вес 25 кг. Скачков роста не было. На лице появились прыщики. Врачи направляют на дополнительные анализы. Стоит ли переживать? Или все в норме? Пожалуйста, посмотрите рентген,правильно ли он расшифрован?
Здравствуйте! По рентгенограмме костный возраст соответствует 8-9 годам, что является допустимым отклонением (до 2 лет), рост ребенка в пределах нормы, по анализам также норма. По узи малого таза есть вопрос по поводу свободной жидкости в малом тазу - нужна консультация детского гинеколога по этому поводу. Поэтому рекомендую пока наблюдение - повторный осмотр детского эндокринолога через 3 месяца.
Анна Сергеевна, добрый день, вы посмотрели снимок кисти руки? Мы были у гинеколога,она направила к эндокринологу, а он направил в стационар на сдачу дополнительных анализов по поводу ппр. Стоит ли сдавать эти дополнительные анализы? Или стоит ещё раз обратиться к гинекологу?
Так как дистанционная консультация никогда не заменит очный осмотр, то в этой ситуации лучше прислушаться к эндокринологу. Да, точно поставить ппр ребенку сейчас нельзя, так как явных вторичных половых признаков нет, скорость роста в норме, костный возраст имеет пограничное значение, смущает узи органов малого таза. Чтобы быть уверенным, что с ребенком все хорошо, пройдите обследование в стационаре.
Анна Сергеевна,поняла вас. А не подскажите,какие анализы сдаются в стационаре для выявления ппр? Спасибо.
Для исключения ППР проводят пробы с забором крови на уровень гормонов. Но оснований для этого я по Вашему описанию и результатам анализов я не вижу. Но опять таки повторюсь про очный осмотр...
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. Вот и я сомневаюсь в необходимости стационарной диагностики.
Здравствуйте.
Нормальное половое развитие у девочек начинается с 8 лет. откуда возник диагноз ППР? было раньше чем в 8 лет оволосение?
Нет превышения костного возраста и рост соответствует возрасту.
Наталия Владимировна, здравствуйте. Мы обратились к эндокринологу первично с тем,что у ребенка появился пушок, небольшое оволоснение подмышками и резкий запах пота. Она уже направила на анализы и к гинекологу. УЗИ малого таза было не в норме. Гинеколог отправила к эндокринологу ,чтобы дообследовать ребенка дальше в стационаре.
В каком возрасте появился первый пушок?
7 лет
Пока можно наблюдать. Иногда развитие начинается с адренархе, т.е с оволосения, а не с роста молочных желез.
Нет смысла в пробах, т.к. уже тормозить развитие точно нет необходимости.
Наталия Владимировна, а то что молочные железы у нас в норме, а УЗИ малого таза показало наличие жидкости в малом тазу и стимуляцию яичников? Как думаете,с чем это связано?переживаю,что может быть проблема с головным мозгом,с его неправильной работой?
Вряд ли это проблема с головным мозгом, там другая клиника совсем, да и гормоны в норме.
Наталия Владимировна, поняла вас. Подскажите, пожалуйста,как часто надо наблюдаться у эндокринолога с нашей проблемой? И стоит ли обратиться к грамотному гинекологу с нашим УЗИ малого таза?
Наталия Владимировна, изменения в УЗИ малого таза указывает,что скоро ждать месячных ?
Нет, пока менструации нет признаков. гинекологу можно показать УЗИ.
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Наблюдение через 3 месяца обычно на контроль эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20172 ответа
- 26 Февраля 202121 ответ
- 3 Июля 202415 ответов
- 17 Февраля 20251 ответ