Как лечить гепатоз жировой? — вопрос №1496759

Question

Как лечить гепатоз жировой? — вопрос №1496759

Карина, Москва

5334 просмотра

6 августа 2023

У мужа синдром жильбер бурчит часто живот и жирное не ест. Последнее время стали замечать снижение тромбоцитов в крови что смутило. Последний год на одном уровне. Ещё и гепатоз на эластометрии что принимать

Возраст: 54

Хронические болезни: Синдром жильбер Аритмия сердечная пьет на постоянной основе коргард

Вопрос закрыт

жировой гепатоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карина, 7 августа 2023

Клиент

Алена, рост 190 вес 93 кг. Вроде не толстый жирное не ест

Пожаловаться

Карина, 7 августа 2023

Клиент

Алена, по ЖП никакого лечения не назначалось.

Пожаловаться

Карина, 7 августа 2023

Клиент

Алена, а где Вы увидели что там камни и взвесь ?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 7 августа 2023

Терапевт

Сейчас пересмотрела прикрепленные файлы, действительно, УЗИ нет, извиняюсь. Наверно, чей -то результат параллельно был открыт..

Пожаловаться

Карина, 7 августа 2023

Клиент

Ирина, подскажите по амебе. Она насколько я понимаю непатогенная. Её нужно лечить обязательно ? Муж не переносит антибиотики из за проблем с сердцем. И что будет если не лечить? Спасибо ??

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если со стороны кишечника нет жалоб, то можно не лечить, ничего не будет

+ 1

Пожаловаться

Карина, 7 августа 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит под правым подребром, когда наклоняюсь направо, болито

6 ответов

23 февраля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Жидкий стул зелёного цвета, после ковид

2 ответа

15 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Болит голова слева несколько недель от недосыпа, болит слева в ухе и зубе

6 ответов

13 июля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Умеренный жировой гепатоз печени, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы

5 ответов

14 августа 2023

Ирина, Аксай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T17:06:02+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В целом ничего критичного нет, можно применить антиоксиданты, например Берлитион по 600 мг утром натощак курсами по 1 месяцу каждые два месяца + пропить курс энтерол по 1 капс 2 раза в день курсом 10 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-06T19:22:17+03:00

Карина, здравствуйте!
Мужу нужно соблюдать диетические рекомендации (уменьшить углеводы:торты, шоколад, хлебобулочные изделия, мед, орехи и тд. , минимизировать фрукты). Добавить физ.активность (бассейн, бег, эллипс, велосипед), нужен расход энергии и уменьшить поступление.

В анализе кале обнаружен простейшие - амебиаз, из лечения: метронидазол 500 мг 3р/д - 7 дней.

Чеканова Алена Юрьевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T23:15:15+03:00

Здравствуйте! Рост и вес супруга уточните, пожалуйста!

F1 лечения не требует.
Стеатоз (напишу ниже рекомендации)
Камни в ЖП, взвесь, воспаление стенок. Какая-то терапия по этому поводу назначена?

Ферритин 780 (возможно, что из-за стеатоза и холецистита, амебы)
ВитД низкий (дефицит) -Аквадетрим 5000 МЕ 2 месяца утром во время завтрака, далее 2000 МЕ длительно.
В9 низковат- фолиевая кислота 1 таб 3 р/сут 1-2 месяца без последующего контролья В9.
Мочевая к-та на верхней границе нормы - низкопуриновая диета. Контроль уровня МК через 2 месяца.

цисты амебы обнаружены- конс-я инфекциониста!!

Тромбоциты снижены из-за нарушения функции печени

----
Жировой гепатоз (стеатоз) - это заболевание печени, при котором происходит нарушение баланса между синтезом и утилизацией жиров, в следствие чего наступает избыточное накопление жиров в гепатоцитах.
Самые частые причины:
1. Избыточный вес (метаболический синдром)
2. Малоподвижный образ жизни
3. Нарушение питания ( избыточное поступление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя, высококалорийное питание)
4. Прием некоторых токсичных лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, антибиотиков).
5. Наследственная предрасположенность.

Лечение комплексное:
В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни.
Важно: В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
Отказ от алкоголя, курения.
Медикаментозная коррекция: не требуется, так как АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП в норме
Урса из расчета по весу. Сколько весит супруг?

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T08:53:08+03:00

Здравствуйте, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу ферритина нужно пройти МРТ печени на предмет перегруза железом

По поводу амебы в Кале лечение, метронидозол 500 мг 3 раза в сутки 7 дней, контроль кала через 14 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T10:25:09+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Фиброз 1 степени обратим полностью. Назначение терапии после получения результатов анализов и УЗИ.