Как лечить гепатоз жировой?

Павел Александров6 Августа 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом ничего критичного нет, можно применить антиоксиданты, например Берлитион по 600 мг утром натощак курсами по 1 месяцу каждые два месяца + пропить курс энтерол по 1 капс 2 раза в день курсом 10 дней

Анастасия Остапенко6 Августа 2023

4.0

Гепатолог

Принятый ответ

Карина, здравствуйте!
Мужу нужно соблюдать диетические рекомендации (уменьшить углеводы:торты, шоколад, хлебобулочные изделия, мед, орехи и тд. , минимизировать фрукты). Добавить физ.активность (бассейн, бег, эллипс, велосипед), нужен расход энергии и уменьшить поступление.

В анализе кале обнаружен простейшие - амебиаз, из лечения: метронидазол 500 мг 3р/д - 7 дней.

Алена Чеканова6 Августа 2023

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте! Рост и вес супруга уточните, пожалуйста!

F1 лечения не требует.
Стеатоз (напишу ниже рекомендации)
Камни в ЖП, взвесь, воспаление стенок. Какая-то терапия по этому поводу назначена?

Ферритин 780 (возможно, что из-за стеатоза и холецистита, амебы)
ВитД низкий (дефицит) -Аквадетрим 5000 МЕ 2 месяца утром во время завтрака, далее 2000 МЕ длительно.
В9 низковат- фолиевая кислота 1 таб 3 р/сут 1-2 месяца без последующего контролья В9.
Мочевая к-та на верхней границе нормы - низкопуриновая диета. Контроль уровня МК через 2 месяца.

цисты амебы обнаружены- конс-я инфекциониста!!

Тромбоциты снижены из-за нарушения функции печени

----
Жировой гепатоз (стеатоз) - это заболевание печени, при котором происходит нарушение баланса между синтезом и утилизацией жиров, в следствие чего наступает избыточное накопление жиров в гепатоцитах.
Самые частые причины:
1. Избыточный вес (метаболический синдром)
2. Малоподвижный образ жизни
3. Нарушение питания ( избыточное поступление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя, высококалорийное питание)
4. Прием некоторых токсичных лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, антибиотиков).
5. Наследственная предрасположенность. 

Лечение комплексное:
В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни. 
Важно: В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
Отказ от алкоголя, курения.
Медикаментозная коррекция: не требуется, так как АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП в норме
Урса из расчета по весу. Сколько весит супруг?

Ирина Труханова7 Августа 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу ферритина нужно пройти МРТ печени на предмет перегруза железом

По поводу амебы в Кале лечение, метронидозол 500 мг 3 раза в сутки 7 дней, контроль кала через 14 дней

Марина Гвоздева7 Августа 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Фиброз 1 степени обратим полностью. Назначение терапии после получения результатов анализов и УЗИ.